Vai trò của y tế công cộng từ trước đến nay luôn rất rõ ràng.
“Chúng tôi đảm bảo nguồn nước an toàn, không khí trong lành, đảm bảo người dân có nhà ở tốt, tiếp cận được với thực phẩm, đảm bảo các bệnh truyền nhiễm được theo dõi và kiểm soát,” bà Joanne Fuller, giám đốc Sở Y tế Quận Multnomah , cho biết.
Nhưng điều đó đang thay đổi, Fuller và một nhóm chuyên gia y tế công cộng đã nói với Hội đồng Ủy viên Quận Multnomah tuần này trong một cuộc thảo luận bàn tròn vềtương lai của y tế công cộng .
“Sức khỏe phát triển theo thời gian; nó thường diễn ra trước khi một người được sinh ra,” Tricia Tillman, giám đốc y tế công cộng, cho biết. “Điều này giúp chúng ta suy nghĩ về thời thơ ấu, gia đình, tuổi già. Chúng ta phải nhìn nhận vấn đề từ rất sớm.”
Sức khỏe của người mẹ - và thậm chí cả người bà - có thể ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của đứa trẻ. Và sức khỏe thể chất bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố xã hội và môi trường đến nỗi không thể tách rời sức khỏe thể chất khỏi nghèo đói, sự cô lập, căng thẳng hay sự phân biệt đối xử, bà nói.
Tillman cho biết bộ phận của bà đang xin cấp chứng nhận từ...
Hội đồng Kiểm định Y tế Công cộng (PHAB) là một tổ chức phi lợi nhuận cam kết phê duyệt chất lượng của các sở y tế công cộng trên khắp Hoa Kỳ.
“Giá trị của việc đạt chứng nhận nằm ở văn hóa chất lượng,” bà nói. “Việc đầu tư thời gian và nguồn lực giúp chúng tôi điều chỉnh công việc của mình, điều mà trước đây rất khó khăn do phạm vi hoạt động rộng lớn của chúng tôi.”
Các nhà lãnh đạo trong lĩnh vực y tế công cộng sẽ đánh giá xem liệu cơ quan này có đủ nhân sự phù hợp ở đúng vị trí hay không, liệu đội ngũ nhân viên có đủ đa dạng hay không, liệu cơ quan này đã đầu tư đầy đủ vào các nhân viên y tế cộng đồng hoặc các nhà phân tích chính sách hay chưa. Và họ sẽ đưa cộng đồng vào các cuộc thảo luận đó.
“Để đạt được sự công bằng, chúng ta phải xem xét cách thức hợp tác với các đối tác cộng đồng,” Tillman nói. “Cần đưa các thành viên cộng đồng tham gia với tư cách là người đồng sáng tạo ngay từ giai đoạn đầu, rất lâu trước khi chúng ta bắt đầu triển khai.”
Cộng đồng có thể là tài sản lớn nhất của đất nước khi hình dung về tương lai của y tế công cộng.
“Chúng tôi nhận thấy triển vọng lớn nhất là khi bạn đầu tư và hợp tác với cộng đồng để họ tự phát triển các giải pháp của riêng mình,” Nicole Maher, chủ tịch của Northwest Health Foundation , tổ chức tài trợ các khoản trợ cấp cho các quận và các tổ chức phi lợi nhuận vì sức khỏe cộng đồng, cho biết. Quận Multnomah là đơn vị nhận tài trợ lớn nhất của tổ chức này.
“Chúng tôi nhận thấy rằng, khi các quận cố gắng trở thành điểm đến duy nhất và là tiếng nói về y tế, điều đó lại kém hiệu quả hơn,” bà nói. “Thông thường, Quận Multnomah sẽ đến gặp chúng tôi và nói, 'có sự chênh lệch về y tế. Hãy giúp chúng tôi xây dựng năng lực cung cấp dịch vụ. Cộng đồng đó không có đủ năng lực.'”
Điều đó đặt quận vào vị thế của người cứu tinh, can thiệp để giải quyết vấn đề. Nhưng quận phải xem xét liệu một cộng đồng thực sự thiếu năng lực hay không, và nếu có, làm thế nào quận có thể giúp cộng đồng đó xây dựng thêm năng lực.
"Đây là thời điểm thú vị để bạn suy ngẫm về tương lai, về những gì bạn làm tốt nhất và những gì bạn có thể làm khác đi," cô ấy nói.
Liz Baxter, giám đốc điều hành của Viện Y tế Công cộng Oregon , cho biết công việc của họ tập trung vào chính điều đó.
“Chúng tôi xem mình như một phương tiện giúp cộng đồng xây dựng năng lực,” bà nói. Khi bà ra ngoài cộng đồng, mọi người không nói về bảo hiểm y tế hay bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
“Khi tôi nói chuyện với mọi người, họ đều bàn về nhà ở giá rẻ, việc làm với mức lương đủ sống, tuyến đường sắt tiếp theo sẽ đi đến đâu, dịch vụ chăm sóc trẻ em giá cả phải chăng,” bà nói, “tất cả những yếu tố khác mà chúng ta gọi là 'các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe'.”
Tiến sĩ Jennifer Vines, phó giám đốc y tế công cộng của quận, người đã dẫn đầu các công việc như việc ban hành các quy định gần đây về thuốc lá điện tử , cho biết bà bắt đầu sự nghiệp của mình với tư cách là một bác sĩ gia đình, điều trị các bệnh mãn tính, nghiện ngập và các vấn đề sức khỏe tâm thần tại Trung tâm Y tế Westside của quận.
“Là một xã hội, chúng ta đã đầu tư rất nhiều vào y tế,” bà nói. “Bảo hiểm y tế và chăm sóc sức khỏe tại nhà vô cùng quan trọng. Nhưng mục tiêu là khỏe mạnh, chứ không phải là bị chọc ngoáy và khám xét liên tục. Khi tôi làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ban đầu, người ta tin rằng bằng cách nào đó tôi sẽ có câu trả lời cho mọi vấn đề của bạn.”
Nhưng cô thường cảm thấy mình không có câu trả lời, hoặc những câu trả lời cô đưa ra thì quá muộn, và rằng sự can thiệp của cô có thể đã được ngăn chặn nếu đầu tư vào sức khỏe tinh thần.
“Tôi cảm thấy tốt hơn nhiều khi truyền tải thông điệp rằng bạn có câu trả lời cho vấn đề của mình và tôi nghĩ điều bạn đã nghe hôm nay là các bác sĩ không phải lúc nào cũng có câu trả lời, y tế công cộng không nhất thiết có câu trả lời, mà có lẽ cộng đồng mới là người có câu trả lời,” bà nói. “Hỗ trợ các đối tác cộng đồng là nơi chúng ta có thể tạo ra sự khỏe mạnh và hạnh phúc.”
Ủy viên Judy Shiprack cảm ơn các diễn giả vì đã thúc đẩy quận tiếp tục cải thiện dịch vụ của mình. Bà nói: “Những ý kiến đóng góp của quý vị về việc phân bổ nguồn lực của chúng ta rất quan trọng”.
Ủy viên Diane McKeel đồng ý. Bà nói: “Tôi thấy rất nhiều điều này ở khu vực phía Đông Quận, sức mạnh của người dân sống ở đó. Tôi đã chứng kiến nhiều sự hợp tác cộng đồng thực sự tạo nên sự khác biệt.”
Chủ tịch Deborah Kafoury cho biết bà rất hào hứng với cơ hội lập kế hoạch cho tương lai và nhận thức được nhiệm vụ to lớn đang ở trước mắt.
“Giờ đây chúng ta có cơ hội tiến về phía trước. Đây là một con tàu lớn mà chúng ta đang cố gắng xoay chuyển,” bà nói. “Vì vậy, việc tiếp tục những cuộc đối thoại này là rất quan trọng bởi vì rất dễ quay trở lại hiện trạng và rất khó để tạo ra sự thay đổi thực sự khi phải nói về những điều chúng ta không muốn nói đến. Nhưng đó là cách duy nhất để chúng ta tạo ra sự thay đổi thực sự.”
