Bé Zoie đã mất trước khi chào đời. Bé Bauer cũng chết lưu cách đây 45 năm. Isaac mất khi mới tròn 1 tuổi. Lúc đó cậu bé đã 14 tuổi rồi.
Adin. “Bé trai.” Violet. John. James. “Bé gái.” Con gái của quý bà. Con trai của quý bà. Con trai của quý bà.
Gia đình và bạn bè đã viết tên từng người và dán lên một cây giấy đầy màu sắc treo trong Trung tâm Y tế Đông Bắc.
Therese Lugano, một nhân viên y tế cộng đồng tại Trung tâm Y tế Mid County, đã bổ sung thêm tên của một em bé khác, người chỉ sống được ba ngày. "Mẹ của bé vẫn khóc", cô nói. "Bà ấy không hiểu tại sao con mình lại không sống sót."
Hôm thứ Tư, các thành viên cộng đồng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã tập trung tại cuộc họp hàng tháng của Mạng lưới Hành động Cộng đồng thuộc Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh để hưởng ứng Tháng Quốc gia phòng chống tử vong ở trẻ sơ sinh và tập trung vào tỷ lệ tử vong cao bất thường ở trẻ sơ sinh thuộc các nhóm dân tộc thiểu số. Tại Quận Multnomah,
Tiến sĩ Larry Wallack, giáo sư tại Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Khoa học và Y tế Oregon, giải thích rằng xã hội thường đổ lỗi cho người mẹ, trong khi các nghiên cứu cho thấy thủ phạm thực sự chính là xã hội.
“Các yếu tố quyết định chính đến sức khỏe không nằm ở cá nhân; mà là ở sự phân bổ nguồn lực trong cộng đồng đó,” ông nói. “Sức khỏe cộng đồng thực sự là một vấn đề về công bằng xã hội.”
So với các nước công nghiệp hóa khác, Hoa Kỳ chi tiêu nhiều hơn bất kỳ nước nào khác cho chăm sóc sức khỏe thể chất, nhưng tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh lại cao hơn hầu hết các nước khác. Điều này phần lớn là do quốc gia này thiếu đầu tư vào các dịch vụ xã hội như nhà ở giá rẻ và giáo dục, cũng như sự bất bình đẳng trong việc ai được tiếp cận những dịch vụ đó.
Yếu tố di truyền chỉ chiếm khoảng 10% kết quả sức khỏe của một người. Ông cho rằng, bệnh tật chủ yếu liên quan đến tình trạng kinh tế và xã hội.
“Chúng ta đang gặp vấn đề về giá trị, chứ không phải vấn đề về tiền bạc,” Wallack nói. “Y học và kinh tế không nên tách rời nhau. Nếu mọi người nói với bạn rằng tất cả chỉ là việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho ai đó, thì thực tế còn hơn thế nữa. Nó liên quan đến chính trị.”
Wallack cho rằng việc thay đổi chính sách công thực sự có thể ảnh hưởng đến sinh học của một người. Ví dụ như căng thẳng .
Một chút căng thẳng là tốt — sự tăng nhẹ và ngắn hạn về nhịp tim và hormone. Đối với người lớn, đó có thể là bắt đầu một công việc mới hoặc đi hẹn hò lần đầu. Đối với trẻ em, đó có thể là bắt đầu năm học hoặc kết bạn mới.
Một số căng thẳng có thể chịu đựng được — gây ra phản ứng hormone kéo dài và nghiêm trọng hơn. Đối với người lớn, đó có thể là mất việc hoặc bị bắt giữ oan. Đối với trẻ em, đó có thể là một căn bệnh nghiêm trọng hoặc cha mẹ ly hôn. Nhưng những căng thẳng đó trở nên dễ chịu hơn nhờ sự hỗ trợ mạnh mẽ từ xã hội hoặc gia đình.
Một số loại căng thẳng có hại — đó là phản ứng hormone mạnh kéo dài, thường không cho phép cơ thể có thời gian ổn định lại giữa các đợt. Đối với người lớn, đó có thể là việc nuôi con một mình hoặc sống trong một gia đình bạo hành, trong khi làm một công việc lương thấp và liên tục phải vật lộn để theo kịp tiền thuê nhà tăng cao, ở những khu phố không an toàn do tỷ lệ tội phạm cao và khó tiếp cận do ít vỉa hè và ánh sáng kém. Đối với trẻ em, đó có thể là việc tiếp xúc với những yếu tố gây căng thẳng tương tự.
Thêm vào đó là áp lực của việc là người da màu phải trải qua hàng loạt những hành vi phân biệt chủng tộc nhỏ nhặt và trắng trợn mỗi ngày. “Điều này có liên hệ trực tiếp đến tỷ lệ sinh nở thấp ở phụ nữ Mỹ gốc Phi”, Ronnie Meyers, điều phối viên chương trình Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh của quận, cho biết.
Wallack cho biết, căng thẳng có tác động đến sức khỏe thể chất của một người mạnh mẽ không kém gì dinh dưỡng. Ngay cả trước khi đứa trẻ chào đời, hormone cortisol gây căng thẳng có thể truyền qua nhau thai và ảnh hưởng đến đứa trẻ, khiến nó sinh ra đã ở trong trạng thái cảnh giác cao độ.
“Đây là một thế giới nguy hiểm hay một thế giới thân thiện? Những người sinh ra trong một thế giới nguy hiểm thường cực kỳ nhạy cảm với các mối đe dọa,” ông nói. Điều này hoàn toàn hợp lý cách đây 10.000 năm. “Nếu bạn nhìn thấy một con voi ma mút, bạn cần phải nhanh chóng rời khỏi đó,” ông nói.
Ông nói rằng những người sống trong trạng thái căng thẳng độc hại, hoặc mãn tính, chỉ tập trung vào việc sinh tồn.
Dyvisha Gordon, một chuyên viên cộng đồng tại Văn phòng Nhà ở Portland, người da đen, cho biết cô muốn nhiều hơn thế.
“Tôi không chỉ muốn sống sót, nhưng đó là cảm giác của rất nhiều người,” cô ấy nói. “Tôi muốn nghĩ về cổ phiếu và trái phiếu, chứ không phải lo lắng liệu chủ nhà có tăng tiền thuê nhà hay không.”
Điều phối viên Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh, bà Meyers, cho biết có những việc mà mỗi cá nhân — các nhà lập pháp, nhà hoạch định chính sách, người ủng hộ và cử tri — có thể làm để giúp mọi người chuyển từ trạng thái sống sót sang trạng thái phát triển thịnh vượng. Điều đó có nghĩa là đầu tư vào các dịch vụ xã hội hỗ trợ giáo dục sớm và chất lượng, việc làm với mức lương đủ sống, nhà ở an toàn và các mối quan hệ lành mạnh. Trung tâm Phát triển Trẻ em của Đại học Harvard đã xuất bản một loạt bài báo về cách giải quyết căng thẳng độc hại. Trung tâm này cũng đưa ra các khuyến nghị chính sách về cách cải thiện kết quả sức khỏe cho trẻ em dễ bị tổn thương do căng thẳng độc hại.
Báo cáo về chủng tộc và các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe tại Quận Multnomah
- (2004)Tài liệuRacial and Health Disparities 1990-2004 (222.51 KB)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2009)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2010)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2010)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2010)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2011)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2011)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2013)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2014)
- The referenced media source is missing and needs to be re-embedded.(2015)
