Hôm thứ Năm, ngày 16 tháng 5, Hội đồng Ủy viên Quận Multnomah đã nhận được một bản báo cáo tóm tắt thông tin chi tiết về công việc đang được tiến hành tại Phòng Sức khỏe Tâm thần của Quận, nơi giám sát các chương trình và nhà thầu cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần và cai nghiện dựa trên phục hồi cho người lớn, trẻ em và gia đình.
Giám đốc Sở Y tế Rachel Banks cho biết, gần 360 nhân viên của Phòng Sức khỏe Tâm thần (BHD) đang hợp tác với các đối tác trong toàn bộ chuỗi chăm sóc sức khỏe — bao gồm các hệ thống y tế, các tổ chức chăm sóc phối hợp, các tổ chức cộng đồng, các đối tác thực thi pháp luật và những người cùng cảnh ngộ — để triển khai Chương trình Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng.
Để quản lý Chương trình Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng (CMHP), Giám đốc Sức khỏe Tâm thần Heather Mirasol cho biết, bộ phận này điều phối một hệ thống các dịch vụ sức khỏe tâm thần cho cư dân Quận Multnomah, bao gồm cả những người không có bảo hiểm và bảo hiểm không đầy đủ. CMHP cũng yêu cầu Bộ phận Sức khỏe Tâm thần phải hợp tác xác định nhu cầu với các đối tác; đảm bảo rằng cư dân có thể tiếp cận các dịch vụ khủng hoảng sức khỏe tâm thần 24/7; hỗ trợ quá trình chuyển tiếp hiệu quả của các cá nhân từ Bệnh viện Tiểu bang Oregon đến các nơi cung cấp dịch vụ mới; và phối hợp các dịch vụ sức khỏe tâm thần với các đối tác trong hệ thống an ninh công cộng.
“Với tư cách là những người được Cơ quan Y tế Oregon giao nhiệm vụ thực hiện Chương trình Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng và cung cấp các dịch vụ này, cả Phòng Sức khỏe Hành vi và Sở Y tế đều cung cấp dịch vụ cho mọi lứa tuổi và hợp tác với các đối tác khác trong hệ thống để cung cấp dịch vụ cho cộng đồng của chúng ta,” Banks nói.
Trong khi trước đây các lãnh đạo bộ phận đã trình bày với Hội đồng quản trị “để mô tả hệ thống mà chúng ta đang có”, Banks mô tả quá trình tiến triển tiếp theo là “một cơ hội để mô tả loại hệ thống mà chúng ta cần — áp dụng cách tiếp cận toàn diện cho công tác sức khỏe tâm thần, bao gồm phòng ngừa ban đầu nhiều hơn, chăm sóc liên tục cho chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện, và bao gồm nhiều đối tác khác nhau, từ Hội đồng quản trị đến các tổ chức chăm sóc phối hợp”.
Bà Banks và các diễn giả khác nhấn mạnh rằng, giống như nhiều hệ thống chăm sóc khác, hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần đang phải đối mặt với nhu cầu ngày càng tăng của bệnh nhân, tình trạng thiếu hụt nhân lực và các vấn đề về năng lực.
“Chúng ta cần xây dựng những lối đi, hành lang hoặc cửa ra vào… từ phần này đến phần khác của hệ thống để mọi người tập trung vào con người và đảm bảo họ nhận được các dịch vụ cần thiết ở mọi giai đoạn trong hành trình của mình,” Banks nói.
Vì vậy, theo bà, các khoản đầu tư “phải được cân nhắc kỹ lưỡng, tối ưu hóa và tập trung vào việc giải quyết đúng vấn đề cho mọi người, vào đúng thời điểm họ cần.”
Vai trò của Bộ phận Sức khỏe Tâm thần
Bà Mirasol, giám đốc mới được bổ nhiệm của bộ phận Sức khỏe Tâm thần, cho biết bộ phận này tiếp cận công việc của mình thông qua lăng kính hướng đến người bệnh, thấu hiểu chấn thương tâm lý, công bằng về chủng tộc và nhạy bén về văn hóa. Hiệu quả của công việc đó phụ thuộc vào những giá trị cốt lõi này, cùng với tính minh bạch, liêm chính, khiêm nhường về văn hóa và trách nhiệm quản lý.
Bộ phận Sức khỏe Tâm thần bao gồm sáu đơn vị:
- Chương trình sức khỏe tâm thần cộng đồng
- Dịch vụ lâm sàng trực tiếp
- Đơn vị điều phối chăm sóc
- Nghiện ngập và phòng ngừa
- Đơn vị Quản lý Chất lượng
- Đơn vị hành chính, nơi đặt Văn phòng tương tác với người tiêu dùng .
Chương trình Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng, do Phòng Sức khỏe Hành vi giám sát và quản lý, cung cấp cả dịch vụ trực tiếp và hỗ trợ theo hợp đồng cho một "nhóm các tổ chức cộng đồng xuất sắc", Mirasol cho biết.
Ông Mirasol cho biết, bộ phận này xác định nhu cầu và hợp tác với các đối tác trong hệ thống để đảm bảo cung cấp các yếu tố dịch vụ thông qua các thỏa thuận hỗ trợ tài chính với Cơ quan Y tế Oregon — dù trực tiếp hay thông qua hợp đồng.
"Chúng tôi có trách nhiệm đảm bảo rằng cư dân Quận Multnomah được tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ khủng hoảng sức khỏe tâm thần 24/7 và hỗ trợ quá trình chuyển tiếp hiệu quả của người bệnh từ Bệnh viện Tâm thần Tiểu bang Oregon đến các cơ sở và dịch vụ mới," bà nói.
Ông Mirasol lưu ý rằng bộ phận này “thường xuyên được hỏi về những thiếu sót trong năng lực chăm sóc liên tục cho người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và các vấn đề sức khỏe tâm thần”. Ông đã chia sẻ một bức tranh tổng quan về nhu cầu sức khỏe hành vi tại địa phương ở Quận Multnomah. Dữ liệu này được thu thập bởi Health Share of Oregon như một phần của đánh giá nhu cầu mà họ được giao nhiệm vụ duy trì kể từ khi vai trò giám sát quyền lợi Medicaid chuyển từ Quận sang các tổ chức chăm sóc phối hợp.
Ông Mirasol cho biết, bộ phận Sức khỏe Tâm thần có lượng dữ liệu khổng lồ về đối tượng mà họ đang phục vụ — 56.000 000 individuals last năm ngoái.
Tuy nhiên, bà thừa nhận rằng vẫn còn những thách thức trong việc xác định những người không được phục vụ. Nhưng ngày càng có nhiều nguồn lực được dành cho việc tiếp cận thông tin này, chẳng hạn như nghiên cứu gần đây của Đại học Khoa học và Y tế Oregon phối hợp với Cơ quan Y tế Oregon và Ủy ban Chính sách Rượu và Ma túy Oregon về chuỗi rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
Phòng Sức khỏe Tâm thần hoạt động với nguồn tài trợ từ các đối tác trong toàn hệ thống, bao gồm các tổ chức chăm sóc phối hợp, Cơ quan Y tế Oregon và Quỹ Chung của Quận. Sáu mươi phần trăm nhân viên của phòng là những người trực tiếp cung cấp dịch vụ chăm sóc.
Bộ phận Dịch vụ Lâm sàng Trực tiếp bao gồm các chương trình Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần cho Trẻ nhỏ, Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần cho Trẻ mẫu giáo, Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần tại Trường học, Quản lý Ca bệnh K-12 và Chương trình Đánh giá Sớm. Bộ phận này cũng bao gồm Nhóm Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần cho Gia đình Bị Ảnh hưởng bởi Bạo lực Súng đạn .
Chương trình Điều phối Chăm sóc bao gồm một nhóm điều phối chăm sóc chuyên sâu dành cho thanh thiếu niên, một nhóm điều phối chăm sóc chuyên sâu riêng biệt dành cho người lớn, một nhóm hỗ trợ toàn diện, chương trình CHOICE và Nhóm Điều trị Chuyên sâu Multnomah.
Chương trình Phòng chống và Điều trị Nghiện hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ điều trị và các cơ quan cộng đồng để giúp các cá nhân và gia đình tại Quận Multnomah đạt được và duy trì sự hồi phục. Điều này bao gồm quản lý hơn 112 hợp đồng với các tổ chức cộng đồng, từ quản lý cai nghiện và dịch vụ ngoại trú đến các dịch vụ về rối loạn sử dụng chất gây nghiện và các chương trình hỗ trợ người nghiện cờ bạc.
Nó cũng bao gồm nhóm Thúc đẩy Tiếp cận Hy vọng (PATH) và nhóm Phòng chống Tự tử.
Mirasol cũng chia sẻ rằng đơn vị Quản lý Chất lượng của bộ phận này “bảo đảm tính toàn vẹn lâm sàng của các dịch vụ mà chúng tôi cung cấp” và hoạt động “phù hợp với sứ mệnh, giá trị và tầm nhìn của chúng tôi, cũng như cam kết về chăm sóc dựa trên dữ liệu chất lượng, đồng thời là do nhu cầu thiết yếu”.
Ông Mirasol cho biết, một cuộc đánh giá nội bộ toàn diện gần đây theo yêu cầu của thỏa thuận tài chính giữa Bộ phận Sức khỏe Tâm thần và Cơ quan Y tế Oregon đã kết luận rằng “chúng tôi tuân thủ mọi khía cạnh của thỏa thuận này”.
Hỗ trợ và giúp đỡ
Theo yêu cầu của Ban quản lý, các diễn giả đã trình bày chi tiết quy trình Hỗ trợ và Trợ giúp.
Chương trình Hỗ trợ và Trợ giúp của Quận Multnomah, còn được gọi là Chương trình Chuyển hướng Pháp y, chịu trách nhiệm cung cấp cho khách hàng các dịch vụ, kỹ năng và sự ổn định tâm lý cần thiết để hỗ trợ và giúp đỡ trong việc bào chữa pháp lý của họ, Giám đốc Tuân thủ và Quản lý Chất lượng Jen Gulzow giải thích.
Vào tháng 9 năm 2022, Sắc lệnh Mosman, do Thẩm phán Tòa án Liên bang Quận Oregon Michael Mosman ban hành, đã áp đặt giới hạn về thời gian lưu trú tại Bệnh viện Tiểu bang Oregon (OSH) đối với những bệnh nhân được cho là không có khả năng tự bào chữa. Theo sắc lệnh này, bệnh nhân bị buộc tội trọng tội chỉ được phép ở lại cơ sở này tối đa sáu tháng, trong khi những người bị buộc tội nhẹ chỉ được phép ở lại tối đa 90 ngày. Và không phải tất cả các tội phạm đều đủ điều kiện để bị đưa đến OSH để phục hồi; nhiều bệnh nhân cần được phục hồi tại cộng đồng, Gulzow cho biết.
Tất cả các thân chủ tham gia chương trình Hỗ trợ và Trợ giúp đều được tư vấn hoặc đánh giá cộng đồng để xác định mức độ phù hợp của họ với việc tái hòa nhập cộng đồng và các dịch vụ cần thiết để ổn định cuộc sống, từ đó hỗ trợ và giúp đỡ họ trong việc tự vệ, Gulzow cho biết.
Kết quả là, Quận đã chứng kiến sự gia tăng đáng kể về số lượng các cuộc tư vấn để xác định xem một cá nhân có phù hợp với chương trình phục hồi cộng đồng hay không và các dịch vụ mà họ có thể cần để hỗ trợ và giúp đỡ trong việc tự vệ, số lượng người đang trong quá trình phục hồi cộng đồng hoặc đang được phục hồi để được hỗ trợ trong việc tự vệ - với thời hạn đánh giá và giám sát cực kỳ ngắn.
Số lượng cuộc tư vấn tăng từ trung bình 15 per quarter lên 45 per quarter , tính trên mỗi nhân viên.
Theo ông Gulzow, số lượng người được hỗ trợ phục hồi cộng đồng đã tăng gần gấp đôi giữa quý đầu tiên và quý thứ hai năm 2023. Báo cáo quý gần đây nhất cho thấy đã hoàn thành 135 cuộc tư vấn.
Tuy nhiên, các nhóm đang tìm ra những cách thức sáng tạo để đáp ứng nhu cầu của khách hàng, bà cho biết. Ví dụ, nhân viên đã bắt đầu tổ chức các nhóm kỹ năng pháp lý để khách hàng có thể tham gia tích cực hơn vào việc hỗ trợ và giúp đỡ trong quá trình bào chữa của họ mà không cần nhiều cuộc gặp riêng lẻ.
Các biện pháp ứng phó khủng hoảng, phòng khám sức khỏe tâm thần và mạng lưới nguồn lực
Trung tâm tư vấn sức khỏe tâm thần quận Multnomah hoạt động 24/7, cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ, đánh giá nguy cơ và tự tử, đưa ra khuyến nghị, giới thiệu và triển khai các dịch vụ ứng phó khủng hoảng lưu động. Bà Mirasol cho biết, trung tâm đã tiếp nhận hơn 80.000 000 calls last trong năm tài chính vừa qua, với 81% số cuộc gọi được giải quyết qua điện thoại.
Khi đội phản ứng khủng hoảng lưu động Cascadia Project Respond được điều động, họ đã giải quyết được 68% các tình huống khủng hoảng tại hiện trường mà không cần sự can thiệp hoặc chăm sóc ở cấp cao hơn. Chín mươi phần trăm người gọi đã có thể tiếp cận được sự hỗ trợ hoặc dịch vụ sau các cuộc gọi khẩn cấp, điều này giúp duy trì chỗ ở trong cộng đồng.
Bà Mirasol cho biết, duy trì mức độ dịch vụ cần thiết trong bối cảnh thiếu hụt nhân lực và chi phí ngày càng tăng là một thách thức lớn đối với các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, “vì vậy chúng tôi vô cùng biết ơn sự cam kết của các đối tác cộng đồng”, bao gồm Cascadia Behavioral Healthcare, đơn vị cung cấp dịch vụ can thiệp khủng hoảng lưu động, dịch vụ sức khỏe tâm thần tại các trung tâm tạm trú, phòng khám cấp cứu và cùng với Catholic Community Services, cung cấp dịch vụ ổn định khủng hoảng lưu động.
Một nguồn hỗ trợ khẩn cấp khác là Lines for Life/988, đường dây nóng dành cho người dân sống ở Oregon và trên khắp cả nước. Trung tâm tư vấn sức khỏe tâm thần của quận hợp tác chặt chẽ với Lines for Life và OHA về các đường dây 988 trên toàn tiểu bang và quốc gia, Mirasol cho biết.
Đội ngũ tổng đài đã phát triển một đường dây chuyển tiếp trực tiếp để hợp lý hóa việc chuyển tiếp các trường hợp khẩn cấp qua điện thoại di động và giảm sự trùng lặp công việc. Họ thường xuyên gặp gỡ Lines for Life và OHA để tập trung vào tính bền vững trong hoạt động và cải tiến liên tục.
Quận cũng dựa vào và kết nối với các Phòng khám Sức khỏe Tâm thần Cộng đồng được Chứng nhận (CCBHC) tại địa phương, các phòng khám được liên bang chỉ định chuyên điều trị các rối loạn sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện bất kể khả năng chi trả của bệnh nhân. Cascadia Behavioral Health và LifeWorks Northwest là các CCBHC tại Quận Multnomah.
“Chúng tôi thường xuyên liên hệ với họ và các nhà cung cấp dịch vụ khác để kết nối các cá nhân và gia đình với các dịch vụ,” Mirasol cho biết. “Việc giới thiệu dựa trên các đánh giá và các cuộc họp giao tiếp khẩn cấp thường xuyên được tổ chức với các đối tác.”
Mặc dù Quận không nhận được nguồn tài trợ từ Biện pháp 110 cho công việc của mình với Mạng lưới Tài nguyên Sức khỏe Tâm thần — một nhóm hợp tác gồm các nhà cung cấp dịch vụ hoạt động nhằm tạo điều kiện tiếp cận điều trị và phục hồi — nhưng Quận đã đảm nhận vai trò điều phối, tập hợp các đối tác lại với nhau hàng tháng.
Phòng Sức khỏe Tâm thần đã hỗ trợ thành lập bốn Mạng lưới Tài nguyên Sức khỏe Tâm thần tại Quận Multnomah, bao gồm Mạng lưới dành cho người bản địa và Mạng lưới "Không có cánh cửa sai trái", cũng như các mạng lưới dành cho khu vực phía Đông Quận và cho các thành viên cộng đồng người Latino/a/x.
Ông Mirasol cho biết thêm, bộ phận này cũng đã thiết kế và ra mắt một công cụ theo dõi tình trạng dịch vụ theo thời gian thực, liệt kê các cuộc hẹn trong ngày, số giường trống và tiêu chí chương trình. “Chúng tôi rất vinh dự khi có những đối tác này cung cấp dịch vụ cho cộng đồng của chúng tôi.”
Đầu năm 2024, một vị trí điều phối viên khu vực tập trung, đặt tại tổ chức phục hồi Miracles Club, đã được cấp kinh phí để giúp tăng cường hoạt động của Mạng lưới Tài nguyên Sức khỏe Tâm thần.
Bài thuyết trình bao gồm thông tin cập nhật về Kế hoạch Địa phương Toàn diện mà Sở Y tế phải đệ trình lên tiểu bang.
"Các quận ở Oregon được yêu cầu phải đệ trình một kế hoạch toàn diện, trong đó nêu rõ định hướng cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần đáp ứng nhu cầu của cộng đồng," bà nói.
Vai trò của Quận Multnomah là xây dựng một hệ thống chăm sóc hiệu quả và hợp tác với các đối tác trong hệ thống, bao gồm sức khỏe tâm thần, cai nghiện, phòng ngừa, can thiệp sớm và điều trị xuyên suốt vòng đời.
Mirasol cho biết, những thay đổi trong hệ thống chăm sóc chắc chắn sẽ tác động đến sự liên tục của quá trình chăm sóc.
“Chúng tôi không chỉ mong muốn duy trì công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần tuyệt vời đang diễn ra hàng ngày tại Quận Multnomah, mà còn đóng góp vào việc cải thiện cách tiếp cận nhu cầu này để đáp ứng những thay đổi rõ rệt trong cách thức các nhu cầu về sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện đang thể hiện ra trong các cộng đồng mà chúng tôi phục vụ,” bà nói.
“Đây là thời điểm có ý nghĩa đối với lĩnh vực sức khỏe tâm thần vì nhu cầu đã tăng lên theo cấp số nhân kể từ đại dịch; sự hỗ trợ và các dịch vụ mà chúng tôi cung cấp đang nhận được sự quan tâm ngày càng tăng.”
Câu hỏi và nhận xét của Ủy viên
Ủy viên Sharon Meieran đã yêu cầu các diễn giả mô tả vai trò và sự khác biệt giữa Cơ quan Y tế Tâm thần Địa phương và Chương trình Y tế Tâm thần Cộng đồng.
Bà Mirasol cho biết, Hội đồng Ủy viên Quận đóng vai trò là Cơ quan Y tế Tâm thần Địa phương, có nhiệm vụ đảm bảo đáp ứng hiệu quả các nhu cầu về sức khỏe tâm thần tại Quận Multnomah. Bà cũng cho biết thêm, Hội đồng còn đảm bảo có đủ chuyên môn cần thiết để hướng dẫn công việc.
Ông Mirasol cho biết: “Bộ phận Sức khỏe Tâm thần trình bày các nhu cầu, giải pháp và dịch vụ đáp ứng nhu cầu của cộng đồng chúng ta, và các bạn hỗ trợ chúng tôi trong quá trình hợp tác và phê duyệt những gì cần thiết”.
Bộ phận này cũng có trách nhiệm được quy định trong Thỏa thuận Hỗ trợ Tài chính Quận, một cam kết giữa OHA và các quận của Oregon, về việc cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Ủy viên Julia Brim-Edwards đã hỏi về sự tồn tại của một Kế hoạch Địa phương Toàn diện.
"Lần cuối cùng Cơ quan Y tế Oregon yêu cầu chính thức việc này là vào năm 2015, vì vậy chúng tôi có lưu giữ hồ sơ," Marisol nói. "Đây là kế hoạch định kỳ hai năm một lần, thường đến hạn mỗi hai năm."
Tuy nhiên, Marisol giải thích rằng các yêu cầu của Cơ quan Y tế Oregon (OHA) đã thay đổi liên tục, và chỉ gần đây OHA mới liên lạc lại với các quận để tiếp tục xây dựng kế hoạch. Quận Multnomah sẽ là quận đầu tiên đệ trình kế hoạch tạm thời, ít nhất là theo yêu cầu gần đây.
"Việc chúng ta đệ trình một kế hoạch cập nhật là hoàn toàn phù hợp."
"Tôi muốn nghe ý kiến của ông về chi phí, nhân sự và những gì ông cần từ Hội đồng Ủy viên Quận để thực hiện công việc đó, vì chúng ta đang thiếu hụt ngân sách đáng kể," bà Brim-Edwards nói. "Tôi mong chờ cuộc thảo luận của chúng ta về ngân sách và cách chúng ta sẽ hoàn thành công việc này."
Ủy viên Lori Stegmann hỏi về các đường dây hỗ trợ khủng hoảng. “Tôi thấy khó hiểu vì có 988/Lines for Life, 911/Cục Truyền thông Khẩn cấp và Trung tâm Gọi điện về Sức khỏe Tâm thần. Ông có thể giải thích cách chúng phối hợp với nhau không?”
"Đây là những tuyến riêng biệt, nhưng chúng tôi phối hợp và làm việc chặt chẽ với nhau," bà Barbara Snow, Giám đốc Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần, cho biết.
Ví dụ, Trung tâm Gọi điện về Sức khỏe Tâm thần có kết nối trực tiếp với 911/BOEC và 988/Lines for Life. Cả hai đều có đường dây trực tiếp đến Trung tâm Gọi điện, vì vậy Quận sẽ được thông báo khi một cuộc gọi được chuyển từ 911. Đây là một điểm chuyển hướng tuyệt vời, Snow nói, bởi vì chúng ta có thể cung cấp hỗ trợ qua điện thoại về sức khỏe tâm thần và xác định xem chúng ta có thể cử một đội ứng phó khủng hoảng lưu động thay vì lực lượng cảnh sát hay không.
Tương tự, nếu tổng đài 988 đã đánh giá toàn diện và xác định rằng cần có nguồn lực ứng phó khủng hoảng lưu động, họ có thể gọi trực tiếp đến Trung tâm Điều phối của Quận, trung tâm này sẽ thực hiện cuộc gọi điều động. Cá nhân đó không cần phải trải qua một cuộc đánh giá khác.
Chủ tịch Jessica Vega Pederson đã hỏi thêm về các yêu cầu để đệ trình Kế hoạch Địa phương Toàn diện lên tiểu bang, cụ thể là hỏi liệu Quận Multnomah có khác biệt so với các quận khác ở chỗ chưa đệ trình kế hoạch toàn diện lên tiểu bang kể từ năm 2015 hay không.
Bà Mirasol cho biết, chỉ có hai quận đã nộp Kế hoạch Địa phương Toàn diện kể từ năm 2015, và một trong số đó là một phần của kế hoạch hành động khắc phục. Bà lưu ý rằng hầu hết các quận đều có kế hoạch được lưu trữ từ năm 2015.
Vega Pederson đã chỉ ra sự thiếu nhất quán giữa vai trò của Hội đồng với tư cách là Cơ quan Y tế Tâm thần Địa phương và các kế hoạch do các tổ chức chăm sóc phối hợp và các đối tác khác đệ trình lên tiểu bang.
“Những công việc đó, những kế hoạch đang diễn ra bên ngoài Quận Multnomah, chưa bao giờ được đưa ra thảo luận, xem xét hay phê duyệt tại hội đồng này,” Vega Pederson nói.
“Tôi đề xuất rằng con trăn này…”Chúng ta cần nhận được kế hoạch mới nhất được đệ trình ở đó và dựa trên đó để phát triển. Chúng ta cần phải dẫn dắt công việc đó.”
Xem toàn bộ buổi họp báo tại đây .
