Sở Y tế Tâm thần Quận Multnomah rất coi trọng việc chăm sóc dựa trên hiểu biết về chấn thương tâm lý. Vì vậy, khi các nhân viên đề xuất thành lập một trung tâm dễ tiếp cận ở trung tâm thành phố dành cho những người vô gia cư và mắc bệnh tâm thần, điều đầu tiên họ làm là triệu tập các nhóm vận động và những người có kinh nghiệm thực tế để giúp định hình tầm nhìn.
Hơn hai năm sau, tầm nhìn đó đã trở nên rõ ràng , khi dự án trung tâm sinh hoạt ban ngày - nhà ở tạm trú chuyển từ giai đoạn thiết kế sang giai đoạn xây dựng.
“Khi chúng ta tiếp tục nhìn lại một năm rưỡi vừa qua, trong bối cảnh đại dịch COVID-19, cùng với vấn đề băng giá và nắng nóng, rõ ràng chúng ta thấy cần thiết phải có một dự án như thế này để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của cộng đồng,” Giám đốc Sở Y tế Ebony Clarke cho biết hôm thứ Năm trong buổi họp báo của Hội đồng về dự án. “Với ưu tiên hàng đầu là xem xét vấn đề chủng tộc và thực hiện công việc của chúng tôi thông qua lăng kính công bằng chủng tộc, chúng tôi tin rằng dự án này sẽ dễ tiếp cận, thấu hiểu về chấn thương tâm lý và công bằng.”
Các nhân viên của bộ phận, những người đã tiên phong trong dự án, đã mô tả cho các ủy viên hai điểm khác biệt chính giữa dự án này và rất nhiều chương trình được thiết kế để đáp ứng nhu cầu của người mắc bệnh tâm thần: nó thực sự dựa trên hiểu biết về chấn thương tâm lý và được dẫn dắt bởi những người có cùng hoàn cảnh.
Bắt đầu từ tháng 2 năm 2019, bộ phận Sức khỏe Tâm thần đã tổ chức cuộc họp đầu tiên trong số 10 cuộc họp với các bên liên quan. Các bên liên quan này đã đóng góp ý kiến về thiết kế tòa nhà và cơ sở vật chất, nhân sự, đào tạo nhân viên và dịch vụ. Nhóm dự án đã tổ chức các cuộc họp tiếp theo với các hiệp hội khu phố, doanh nghiệp địa phương, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, nhà cung cấp dịch vụ đặc thù về văn hóa và lực lượng ứng phó khẩn cấp.
“Sự tham gia của những người có kinh nghiệm thực tế là yếu tố làm nên sự độc đáo của dự án này,” Lynn Smith-Stott, giám sát viên tại Văn phòng Tham gia của Người tiêu dùng, cho biết với Hội đồng. “Chúng tôi đã chủ động gặp gỡ những người có kinh nghiệm thực tế trước khi gặp gỡ các nhà cung cấp dịch vụ. Chúng tôi muốn những người có kinh nghiệm sống thực tế hướng dẫn các dịch vụ mà chúng tôi cung cấp tại trung tâm.”
Nhóm dự án cũng đã tham quan các trung tâm khu vực tương tự như trung tâm mà họ hy vọng sẽ xây dựng.
“Chúng tôi đã gặp gỡ những người tuyệt vời, những người thực sự giúp chúng tôi hiểu rõ những thách thức, điểm mạnh và khả năng,” Christa Jones, quản lý cấp cao tại Bộ phận Sức khỏe Tâm thần, cho biết. Họ đã tiếp thu các khái niệm thiết kế cho phép luồng di chuyển dễ dàng trong không gian, các đề xuất về chính sách và quy trình rõ ràng và toàn diện, cũng như các mô hình bố trí nhân sự phù hợp với hiểu biết về chấn thương tâm lý.
“Chúng tôi nhận ra rằng không bao giờ có đủ không gian lưu trữ,” cô ấy nói với nụ cười, “Rằng không gian xanh rất quan trọng, và việc cho phép nuôi thú cưng sẽ giảm bớt rào cản đối với những người phụ thuộc vào chúng để được hỗ trợ.”
Họ cũng nhận ra rằng việc thấu hiểu chấn thương tâm lý không chỉ đơn thuần là thiết kế và bố trí nhân sự. Nó còn nằm ở những chi tiết nhỏ: từ vật liệu xây dựng và màu sơn, nhiệt độ và độ sáng của ánh sáng, đến kết cấu, biển báo, tranh ảnh và việc tận dụng ánh sáng tự nhiên.
Deandre Kenyanjui, điều phối viên tương tác với người tiêu dùng thuộc bộ phận này, đã tham gia dự án từ những ngày đầu.
“Cách đây chưa đầy bảy năm, tôi còn đang làm việc trong lĩnh vực dịch vụ, và không có gì giống như những gì chúng tôi đang cố gắng tạo ra,” anh ấy nói. “Chúng tôi luôn nỗ lực để hoàn thành công việc này một cách có chủ đích, và lần đầu tiên tôi có thể dồn toàn bộ tâm huyết vào một dự án. Tôi chỉ muốn nói lời cảm ơn vì điều đó.”
Kenyanjui than thở rằng quá thường xuyên những người có kinh nghiệm thực tế không được tham khảo ý kiến khi các cơ quan thiết kế các chương trình và dự án nhằm đáp ứng nhu cầu của họ. Nhưng trong dự án này, chính những người có kinh nghiệm thực tế đã dẫn dắt quá trình này.
“Các đồng nghiệp đã hướng dẫn chúng tôi về tuyển dụng, an toàn, thiết kế dựa trên hiểu biết về chấn thương tâm lý, và ưu tiên vấn đề chủng tộc,” ông nói. Và không giống như hầu hết các chương trình đưa khách hàng đến nhiều địa điểm khác nhau để nhận nhiều dịch vụ khác nhau, “chúng tôi mang dịch vụ đến với mọi người.”
Hãy tưởng tượng, ông ấy nói, bạn là người đã trải qua nhiều hệ thống, bị nói rằng có điều gì đó không ổn với bạn, bị nói rằng, “Đây là những gì bạn cần.” Và cuối cùng bạn bước vào một không gian của những người cũng giống như bạn, không phải ở trên bạn, mà đang làm việc cho bạn.
Trung tâm sinh hoạt ban ngày ở tầng một dự kiến mở cửa từ 7 giờ sáng đến 10 giờ tối, với đội ngũ nhân viên là các chuyên gia đồng đẳng, cung cấp dịch vụ giới thiệu, dịch vụ sức khỏe tâm thần và các chương trình giao lưu xã hội ngay tại chỗ. Đối với những người chưa sẵn sàng hoặc không quan tâm đến việc tham gia các dịch vụ, đây sẽ là nơi để tắm rửa, ăn uống, kiểm tra email và sạc điện thoại.
Tầng hai sẽ cung cấp 42 giường ngủ dành cho cả nam và nữ, được điều hành bởi các chuyên gia đồng đẳng và các nhà cung cấp dịch vụ lâm sàng. Nơi trú ẩn này sẽ cung cấp chỗ ở tạm thời tối đa 30 ngày cho khách, phối hợp với các nhà cung cấp dịch vụ xã hội và sức khỏe tâm thần để thiết lập hỗ trợ lâu dài.
Và ở tầng ba, Bridge Housing sẽ cung cấp chỗ ở tối đa 90 ngày cho 20 khách trong khi các chuyên gia y tế và cộng sự cùng làm việc với khách để lên kế hoạch chuyển đến chỗ ở ổn định hoặc cơ sở điều trị dài hạn.
Khách sẽ được giới thiệu đến các chương trình nhà ở và nơi tạm trú thông qua nhân viên trung tâm ban ngày và các chương trình khu vực.
Ủy viên Susheela Jayapal cho biết những lời của Kenyanjui đã củng cố niềm tin của bà rằng dự án sẽ thành công.
“Việc được nghe những chia sẻ của các bạn về quá trình xây dựng trung tâm này giúp chúng tôi hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động và hiệu quả của nó đối với những người mà chúng tôi muốn phục vụ,” bà nói.
Ủy viên Lori Stegmann đã hoan nghênh vai trò của các đồng nghiệp trong việc định hình dự án. “Thật sự rất đáng mừng khi nghe các bạn nói về việc dự án này được dẫn dắt bởi các đồng nghiệp và được hỗ trợ về mặt lâm sàng. Thông thường, và điều đó là đúng, chính phủ bị chỉ trích vì không thực hiện công tác tiếp cận cộng đồng. Và tất cả các bạn đã làm một công việc tuyệt vời để đảm bảo rằng đó là một ưu tiên.”
Vào tháng 5, Hội đồng quản trị đã phê duyệt kế hoạch thiết kế và xây dựng cho Trung tâm, cho phép dự án được tiến hành. Bộ phận Sức khỏe Tâm thần dự kiến sẽ mở trung tâm ban ngày ở tầng một vào năm 2022, tiếp theo là khu nhà tạm trú 42 giường và sau đó là khu nhà ở "Cầu nối" 20 giường.
Việc khai trương sẽ được thực hiện theo từng giai đoạn, cho phép nhân viên và đối tác có thể tiếp đón khách và thích nghi với mô hình mới. Điều này cũng giúp chương trình tuân thủ mọi hướng dẫn về sức khỏe cộng đồng liên quan đến COVID-19.
“Tôi thực sự đánh giá cao việc các bạn đã cân nhắc kỹ lưỡng cách thức mở cửa, từ việc khai trương trung tâm ban ngày cho đến các hoạt động tiếp theo,” Ủy viên Jessica Vega Pederson cho biết. “Việc đảm bảo mọi thứ khai trương thành công nhất có thể là một điều rất thông minh.”
Ủy viên Sharon Meieran cho biết bà đã mong chờ từ lâu một dự án như thế này được khai trương ở trung tâm thành phố Portland. “Thưa Chủ tịch Kafoury, tôi rất trân trọng sự lãnh đạo của ông đã biến điều này thành hiện thực và cho tôi cơ hội được tham gia vào quá trình này,” bà nói.
Chủ tọa Deborah Kafoury đã cảm ơn các diễn giả.
“Mỗi ngày trôi qua lại đưa chúng ta đến gần hơn với ngày khai trương Trung tâm, nơi sẽ sớm mang đến sự an toàn, chữa lành, hỗ trợ và một con đường tiến lên phía trước cho rất nhiều người,” bà nói. “Phần lớn sự lạc quan và hy vọng đó đến từ công việc có chủ đích mà Văn phòng Tham gia Cộng đồng đã thực hiện để đảm bảo rằng các bên liên quan phù hợp — và đặc biệt là những người trong cộng đồng đồng đẳng — đang định hình nên những dịch vụ đó sẽ như thế nào.”
