Báo cáo thường niên của Sở Y tế Quận Multnomah về số ca tử vong trong số những người vô gia cư cho thấy, trong năm 2024, ít nhất 372 người đã chết mà không có nhà ở tại Quận Multnomah. Bản sao báo cáo có thể xem tại đây .
Con số năm 2024 đánh dấu mức giảm 18% — ít hơn 84 người — so với mức đỉnh điểm 456 ca tử vong vào năm 2023. Đây là lần giảm so với năm trước đầu tiên kể từ năm 2013, và là mức giảm lớn nhất được ghi nhận kể từ khi Quận Multnomah bắt đầu phân tích số ca tử vong trong số những người vô gia cư vào năm 2011. Mức cao nhất năm 2023 trùng với đỉnh điểm của các ca tử vong liên quan đến fentanyl, ảnh hưởng đến Quận Multnomah, cùng với các khu vực địa phương trên khắp Hoa Kỳ.
Tổng số ca tử vong do quá liều thuốc trong năm 2024 là 214 người, giảm so với mức đỉnh điểm 282 ca tử vong do quá liều được báo cáo vào năm 2023. Trong số 372 ca tử vong năm 2024, 183 ca có liên quan đến fentanyl: giảm so với 251 ca tử vong liên quan đến fentanyl vào năm 2023. Tuy nhiên, số ca tử vong liên quan đến fentanyl năm 2024 vẫn cao hơn gấp đôi so với 91 ca được báo cáo vào năm 2022 — một dấu hiệu rõ ràng về tác động chết người liên tục của loại opioid tổng hợp này, bất chấp những tiến bộ trong việc triển khai các chiến lược và chương trình mới nhằm giúp đảo ngược tình thế.
“Mỗi năm, báo cáo này lại nhắc nhở một cách rõ ràng rằng vẫn còn quá nhiều bi kịch xảy ra trên đường phố của chúng ta, đặc biệt là khi fentanyl tiếp tục tàn phá cộng đồng,” Chủ tịch Hội đồng Quận Multnomah , Jessica Vega Pederson, cho biết . “Tôi xin chia buồn sâu sắc với gia đình và bạn bè của những người đã ra đi quá sớm.”
“Xu hướng giảm này mang lại những tín hiệu đáng mừng cho thấy việc tăng cường các dịch vụ hỗ trợ người vô gia cư và sức khỏe tâm thần đang cứu sống nhiều người. Nhiệm vụ phía trước của chúng ta là đảm bảo sự giảm này trở thành một xu hướng bền vững. Báo cáo này cần củng cố cam kết của chúng ta đối với các biện pháp can thiệp mang lại sự an toàn và hy vọng thoát khỏi thực tế khắc nghiệt của nghiện ngập và cuộc sống lang thang ngoài đường phố.”
Bác sĩ Richard Bruno, Giám đốc Y tế Quận Multnomah, cho biết 2024 numbers reflect sự suy giảm đáng khích lệ về mức độ tàn phá do việc sử dụng fentanyl gây ra kể từ đỉnh điểm của cuộc khủng hoảng opioid tổng hợp đã tàn phá cộng đồng vào năm 2023. Năm 2023, Quận Multnomah ghi nhận 779 trường hợp tử vong do quá liều, so với 634 trường hợp tử vong được xác nhận vào năm 2024.
“Dữ liệu năm 2024 cho thấy cuộc khủng hoảng fentanyl đã đạt đỉnh điểm ở Quận Multnomah vào năm 2023,” ông nói. “Sự giảm số ca tử vong do quá liều này mang lại một tia hy vọng. Chúng tôi thấy trong một số dữ liệu sơ bộ rằng số ca tử vong do quá liều fentanyl tiếp tục giảm trong năm 2025 và hy vọng rằng các báo cáo trong tương lai sẽ cho thấy con số thấp hơn nhiều.”
Tiến sĩ Bruno, người đã dành nhiều năm làm việc với những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện, tiếp tục: “Đối với tôi, báo cáo này rất có ý nghĩa. Nhiều người được đề cập trong báo cáo này là những bệnh nhân mà tôi đã chăm sóc tại phòng khám và tôi hiểu rõ câu chuyện của họ. Đó là những người đã vượt qua những khó khăn tưởng chừng không thể vượt qua, đối mặt với những rào cản và nghịch cảnh trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và nhà ở.”
“Nhiều người phải vật lộn với chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc vấn đề sức khỏe tâm thần không được điều trị, bị bạo hành hoặc là nạn nhân của tai nạn giao thông. Trong mọi trường hợp, với tư cách là một xã hội, chúng ta lẽ ra có thể làm tốt hơn để giúp đỡ mọi người — cả những người có nhà và không có nhà — có được sự chăm sóc và ổn định mà họ cần.”
Năm thứ ba dành cho nguồn báo cáo tử vong bổ sung
Hàng năm kể từ năm 2012 , Sở Y tế của Quận đều công bố báo cáo "Nơi cư trú không xác định" để xác định số lượng, đặc điểm và nguyên nhân tử vong trong năm dương lịch trước đó của những người vô gia cư tại Quận Multnomah. Mục tiêu của báo cáo "Nơi cư trú không xác định" là cung cấp cho các quan chức được bầu và công chúng sự hiểu biết về những yếu tố chính góp phần làm tăng nguy cơ mà các thành viên cộng đồng này phải đối mặt.
Báo cáo này xem xét cả những trường hợp tử vong do tai nạn hoặc đáng ngờ của những người vô gia cư được Văn phòng Giám định Y tế Quận Multnomah điều tra — 321 trường hợp vào năm 2024 — cũng như 51 trường hợp tử vong tại bệnh viện hoặc trong quá trình điều trị y tế, được thống kê từ các giấy chứng tử do các nhà tang lễ ghi nhận.
Việc đưa các trường hợp tử vong tại bệnh viện và trong quá trình chăm sóc y tế vào báo cáo bắt đầu sau khi Dự luật Thượng viện số 850 có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2022, quy định việc báo cáo bắt buộc về tình trạng nơi ở khi tử vong. Đây là báo cáo thứ ba tại Quận Multnomah bao gồm các trường hợp tử vong này. Các báo cáo trước đây không thể bao gồm dữ liệu bổ sung đó vì dữ liệu chưa có sẵn vào thời điểm đó.
(Xin lưu ý: Bất kỳ sự so sánh nào về số ca tử vong giữa các năm kể từ năm 2011 mà không đề cập cụ thể đến nguồn dữ liệu bổ sung này bắt đầu từ năm 2022 đều sẽ không chính xác và gây hiểu nhầm.)
Chỉ xét riêng dữ liệu từ Văn phòng Giám định Y khoa, số ca tử vong đã giảm 18% từ năm 2023 đến năm 2024, sau khi tăng liên tục từ năm 2020 đến năm 2023.
Trong số 372 người chết khi đang sống vô gia cư vào năm 2024, có 301 người (81%) là nam giới và 71 người (19%) là nữ giới. Độ tuổi trung bình của họ là 48 tuổi — trẻ hơn 30 năm so với tuổi thọ trung bình của người dân Quận Multnomah.
Dữ liệu cũng tiếp tục phản ánh sự bất bình đẳng về chủng tộc trong nhà ở và chăm sóc sức khỏe. Tỷ lệ tử vong trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi và người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa cao hơn so với tỷ lệ dân số tương ứng của họ tại Quận Multnomah. Người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa chiếm 5% số ca tử vong trong số những người vô gia cư, trong khi chỉ chiếm 3% dân số chung của Quận Multnomah. Người Mỹ gốc Phi chiếm 12% số ca tử vong trong số những người vô gia cư, trong khi chỉ chiếm 8% dân số chung của Quận Multnomah.
So với dân số nói chung của Quận Multnomah, nguy cơ tử vong do sử dụng ma túy quá liều cao gấp 40 lần đối với những người vô gia cư vào năm 2024. Nguy cơ tử vong do tai nạn giao thông cao gấp 23 lần, do giết người cao gấp 24 lần, do tự tử cao gấp 7 lần và do bất kỳ nguyên nhân nào cao gấp 6 lần so với dân số nói chung.
“Chúng tôi nhận thấy sự khác biệt đáng kể khi so sánh nguy cơ tử vong giữa những người vô gia cư với toàn bộ dân số trong quận,” Tiến sĩ Emily Mosites, Trưởng phòng Dịch tễ học của Sở Y tế cho biết. “Việc phân tích và báo cáo dữ liệu này giúp chúng tôi đảm bảo nhận thức được những nguy cơ gia tăng này và có thể hỗ trợ mọi người trên con đường thoát khỏi tình trạng vô gia cư.”
Sử dụng ma túy quá liều vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu.
Phần lớn các trường hợp tử vong — 245 — là do tai nạn hoặc thương tích không chủ ý. Trong số này, 87% là do sử dụng ma túy quá liều. Tổng số ca tử vong do sử dụng ma túy quá liều trong năm 2024 là 214 người, giảm so với mức cao nhất là 282 ca tử vong được báo cáo vào năm 2023.
Fentanyl có mặt trong 86% các trường hợp quá liều và methamphetamine có mặt trong 82%. Hầu hết những người bị quá liều đều có nhiều loại thuốc trong cơ thể, với 71% tổng số ca tử vong do thuốc có liên quan đến cả opioid và chất kích thích.
Các con số cho thấy tác động của fentanyl lan rộng nhanh chóng như thế nào. Fentanyl lần đầu tiên được ghi nhận là nguyên nhân gây tử vong ở những người vô gia cư cách đây tám năm. Loại thuốc này đã gây ra một trường hợp tử vong ở người vô gia cư vào năm 2017, sau đó là hai trường hợp vào năm 2018 và 2019, tiếp theo là bốn trường hợp vào năm 2020, 36 trường hợp vào năm 2021, 91 trường hợp vào năm 2022, rồi tăng vọt lên 251 trường hợp vào năm 2023 trước khi giảm xuống còn 183 trường hợp vào năm 2024.
Sự gia tăng kéo dài nhiều năm — và sau đó giảm xuống vào năm 2024 — về số ca tử vong liên quan đến fentanyl ở những người vô gia cư phù hợp với xu hướng quốc gia, đặc biệt là ở miền Tây Hoa Kỳ.
Trong báo cáo năm nay, gia đình của Benjamin “Ben” Donald Sizemore, Samantha “Sammy” Jo Meece và Tony Jamar Samuel đã chia sẻ trải nghiệm của họ về việc mất đi người thân yêu do sử dụng ma túy quá liều trong bối cảnh vô gia cư.
“Đây là một người luôn lạc quan, và chuyện này xảy ra bất ngờ,” anh trai của Sammy chia sẻ. “Khi biết tin cô ấy qua đời, chúng tôi rất sốc. Chúng tôi biết cô ấy có dùng ma túy, và có lẽ đã tăng liều, nhưng khi nghe tin cô ấy dùng quá liều – điều đó thực sự khiến chúng tôi bàng hoàng.”
Số người chết liên quan đến giao thông
Tai nạn giao thông gây tử vong chiếm số lượng lớn thứ hai trong tổng số các vụ tai nạn gây tử vong, với 19 người thiệt mạng do va chạm, chiếm 7% tổng số ca tử vong không chủ ý. Mười sáu trong số các trường hợp tử vong liên quan đến giao thông là người đi bộ hoặc người đi xe đạp. Xu hướng này ở những người vô gia cư phù hợp với tổng số ca tử vong do tai nạn giao thông tại thành phố Portland. Từ năm 2022, khoảng 20% số ca tử vong do tai nạn giao thông mỗi năm ở Portland là những người vô gia cư trong cộng đồng.
Một nghiên cứu của Sở Y tế Quận Multnomah về số ca tử vong do tai nạn giao thông từ năm 2012 đến năm 2021 cho thấy những người vô gia cư phải đối mặt với rủi ro cao hơn, chiếm 24% tổng số ca tử vong do tai nạn giao thông trong quận vào năm 2020 và 2021. Các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ và rủi ro tử vong do tai nạn giao thông cao hơn là do sự kết hợp giữa việc sống trong môi trường gần đường và việc tiếp xúc nhiều hơn với các yếu tố nguy hiểm do thường xuyên ở ngoài trời.
Giết người và tự gây thương tích
Năm 2024, có 18 người vô gia cư bị người khác giết hại, giảm so với con số kỷ lục 25 vụ giết người năm 2022, nhưng tăng nhẹ so với 15 vụ giết người năm 2023. Điều này phản ánh sự giảm tổng thể các vụ giết người được báo cáo bởi Quận Multnomah và các thành phố Portland và Gresham trong năm 2024. Thêm 13 người chết do tự tử, giảm so với con số kỷ lục 26 người được báo cáo năm 2023.
Bệnh mãn tính và bệnh truyền nhiễm
Mặc dù tử vong do sử dụng ma túy quá liều, tai nạn giao thông và án mạng là những nguyên nhân chính, nhưng người vô gia cư cũng chết vì các bệnh mãn tính, chẳng hạn như ung thư và bệnh tim, và các bệnh về đường hô hấp, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, cúm và viêm phổi. Tuy nhiên, báo cáo không ghi nhận trường hợp tử vong nào do COVID-19 trong năm 2024.
Vấn đề nhà ở và nơi trú ẩn — cũng như vô số các yếu tố xã hội, kinh tế và môi trường khác là nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tử vong cao ở những người vô gia cư — cần tiếp tục được xem xét khi xây dựng các chính sách nhằm cứu sống và ngăn ngừa tử vong sớm.
Cộng đồng được mời tham gia Ngày Tưởng niệm Người vô gia cư vào đêm dài nhất trong năm, Chủ nhật, ngày 21 tháng 12, từ 5 giờ chiều đến 7 giờ tối.
Sự kiện này, do các tổ chức cộng đồng và Sở Dịch vụ Người vô gia cư tài trợ, sẽ được tổ chức tại nhà thờ St. Andre Bessette (601 W. Burnside, Portland) để tưởng nhớ và vinh danh những người đã mất mạng vì tình trạng vô gia cư.
