Cuộc khủng hoảng opioid tổng hợp đã âm ỉ trong nhiều năm khi fentanyl bất hợp pháp giá rẻ và dễ kiếm đã tạo ra vòng luẩn quẩn chết người của nghiện ngập và quá liều trên khắp nước Mỹ. Tại hạt Multnomah, số ca tử vong do quá liều fentanyl đã tăng lên kể từ đại dịch COVID-19 khi fentanyl bất hợp pháp trở nên dễ kiếm hơn ở Bờ Tây.
Sở Y tế Quận Multnomah đã ban hành một thông báo.
- Trong năm 2018 và 2019, trung bình mỗi tháng có hai trường hợp tử vong do quá liều fentanyl.
- Đến năm 2022, con số đó đã tăng vọt lên 22 ca tử vong mỗi tháng.
- Dữ liệu sơ bộ cho thấy năm 2023 số ca tử vong do quá liều thuốc sẽ còn cao hơn nữa — gần 36 ca tử vong mỗi tháng.
- Theo báo cáo, tính từ năm 2018 và với một phần dữ liệu từ năm 2023, tổng cộng có 868 người tử vong do sử dụng quá liều fentanyl.
“Mặc dù việc báo cáo số liệu là một phần thiết yếu trong việc giải quyết bất kỳ cuộc khủng hoảng sức khỏe nào, nhưng không có báo cáo số liệu nào có thể mô tả đầy đủ những người đã mất đi đối với gia đình và bạn bè của họ,” Giám đốc Sở Y tế Quận Multnomah, Rachael Banks, cho biết. “Mỗi cái chết được thống kê trong báo cáo này đại diện cho một con người thực sự, nỗi đau buồn và sự tan vỡ của những người thân yêu của họ, và nỗi đau mà cộng đồng chúng ta cảm nhận được do sự mất mát này.”
Các trường hợp tử vong do quá liều fentanyl xảy ra trên khắp Quận. Tuy nhiên, vào năm 2023, phần lớn các trường hợp quá liều fentanyl xảy ra ở trung tâm thành phố Portland, đặc biệt là ở các khu phố Old Town và Pearl District. Báo cáo cho thấy tần suất tử vong do quá liều fentanyl xảy ra khi fentanyl được sử dụng cùng với các loại thuốc khác, thường là methamphetamine. Năm 2018, 27% các trường hợp tử vong do quá liều fentanyl có liên quan đến cả fentanyl và một loại thuốc khác. Đến năm 2023, con số này đã tăng lên 63%.
Báo cáo cũng xem xét độ tuổi, chủng tộc, dân tộc và giới tính của những người đã qua đời. Điều này giúp cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn về những người bị ảnh hưởng nhiều nhất trong cộng đồng của chúng ta.
- Đa số các trường hợp tử vong do quá liều fentanyl là nam giới da trắng trong độ tuổi từ 35 đến 44.
- Trong số các cộng đồng người thiểu số, cộng đồng người da đen có số ca tử vong cao nhất.
- Xét về quy mô dân số, tỷ lệ tử vong do quá liều fentanyl cao hơn nhiều ở cộng đồng người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa và người da đen/người Mỹ gốc Phi so với các cộng đồng khác.
- Mặc dù tỷ lệ tử vong do quá liều fentanyl thấp hơn ở những người khai báo là người gốc Tây Ban Nha, nhưng tỷ lệ này đã tăng hơn gấp đôi trong khoảng thời gian từ năm 2021 đến năm 2022.
- Số lượng nam giới tử vong do quá liều fentanyl nhiều hơn nữ giới và dữ liệu cho thấy khoảng cách này ngày càng nới rộng theo thời gian.
- Năm 2022, 20% số ca tử vong do quá liều fentanyl xảy ra ở những người có khả năng vô gia cư, và ước tính vào năm 2023, tỷ lệ này đã tăng lên 25%. Thông tin này không phải lúc nào cũng được ghi nhận chính xác trên giấy chứng tử, vì vậy con số thực tế có thể cao hơn.
- Số ca tử vong do quá liều Fentanyl đã tăng lên ở mọi nhóm tuổi trong năm 2021 và 2022, với số lượng cao nhất ở nhóm người từ 35 đến 54 tuổi.
“Việc nêu bật sự bất bình đẳng về chủng tộc và sắc tộc có thể gây ra những tác hại riêng cho các cộng đồng vốn đã quá rõ gánh nặng bất công mà họ phải gánh chịu”, Banks nói. “Thông tin trong báo cáo này cần được xem xét trong bối cảnh các yếu tố xã hội góp phần tạo nên những kết quả bất bình đẳng, bao gồm phân biệt chủng tộc, chủ nghĩa thực dân, chấn thương tâm lý truyền đời và nghèo đói.”
Quận đang thực hiện các biện pháp đặc thù về văn hóa để giải quyết sự bất bình đẳng về sức khỏe liên quan đến các trường hợp tử vong do quá liều fentanyl. Một số biện pháp đó bao gồm:
- Các cán bộ liên lạc cộng đồng người bản địa của Sở Y tế Quận đang hợp tác với Tổ chức Hợp tác Thế hệ Tương lai để tạo ra chương trình đào tạo về cách xử lý quá liều opioid dành riêng cho người bản địa dành cho các nhân viên y tế cộng đồng người bản địa, tổ chức các cuộc thảo luận cộng đồng về khủng hoảng opioid trong suốt tháng Năm, và phân phát naloxone và vật tư chăm sóc vết thương cho các thành viên cộng đồng người bản địa và các phòng khám y tế bộ lạc.
- Đơn vị Phòng ngừa Bệnh mãn tính và Nâng cao Sức khỏe, Liên minh ACHIEVE (Cộng đồng Hành động vì Sức khỏe, Đổi mới và Thay đổi Môi trường) và chương trình REACH (Cách tiếp cận chủng tộc và sắc tộc đối với Sức khỏe Cộng đồng) đang phối hợp với Cơ quan Y tế Oregon tổ chức các diễn đàn cộng đồng sắp tới để làm sáng tỏ tác động của fentanyl và việc sử dụng đa chất đối với cộng đồng người da đen và người Mỹ gốc Phi. Các diễn đàn này nhằm tạo ra một nền tảng để thảo luận về cả các chiến lược ngắn hạn và dài hạn để giải quyết cuộc khủng hoảng opioid và sử dụng đa chất. Mục tiêu là tận dụng thế mạnh và ưu tiên của cộng đồng, đồng thời đáp ứng nhu cầu của cộng đồng người nhập cư da đen và người Mỹ gốc Phi.
- Các điều phối viên cộng đồng người Mỹ Latinh của Sở Y tế Quận đã chia sẻ thông tin về tình trạng khẩn cấp fentanyl kéo dài 90 ngày với các nhân viên y tế cộng đồng nói tiếng Tây Ban Nha và các thành viên cộng đồng khác.
- Ban lãnh đạo và nhân viên Sở Y tế đã tham gia các cuộc họp gần đây của các nhà cung cấp dịch vụ y tế gốc Latinh về truyền thông liên quan đến nhận thức về fentanyl và các trường hợp tử vong do quá liều trong cộng đồng người Latinh.
Những báo cáo như thế này cho phép chia sẻ dữ liệu với cộng đồng, lãnh đạo Quận Multnomah, các tổ chức đối tác và những người khác một cách rõ ràng, súc tích. Sở Y tế đã chia sẻ thông tin ban đầu với cán bộ phụ trách bình đẳng về y tế trong tình trạng khẩn cấp 90 ngày liên quan đến fentanyl để đảm bảo rằng việc phân tích sớm về sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe được đưa vào kế hoạch ứng phó.
Trong khi Bộ Y tế tiếp tục triển khai...
Quận Multnomah cũng tiếp tục theo dõi dữ liệu về các trường hợp quá liều với một số tổ chức đối tác. Thông tin cập nhật và bản đồ hiển thị các địa điểm xảy ra quá liều fentanyl có thể được xem trên bảng điều khiển quá liều của Quận.
###