Các loại thuốc giảm đau opioid giả, giá rẻ có chứa fentanyl được cho là nguyên nhân làm gia tăng số ca tử vong do sử dụng ma túy quá liều trên khắp khu vực đô thị Portland. Trong số những người tử vong có cả thanh thiếu niên và những người khác không thường xuyên sử dụng ma túy bất hợp pháp.
Để giải quyết xu hướng gia tăng nhanh chóng này, Giám đốc Y tế Tri-County, Tiến sĩ Jennifer Vines, hôm nay đưa ra cảnh báo về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào không được mua từ hiệu thuốc. Bà kêu gọi những người sử dụng ma túy bất hợp pháp cần thận trọng hơn và yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ y tế nhấn mạnh những rủi ro này. Bà cũng khuyến cáo bất cứ ai sử dụng ma túy hoặc biết người nào đó sử dụng ma túy nên mang theo nhiều liều thuốc giải độc naloxone (tên thương hiệu "Narcan").
Bác sĩ Jennifer Vines, Giám đốc Y tế Khu vực, cho biết: “Mọi người nên cho rằng bất kỳ viên thuốc nào bán trên đường phố đều có chứa fentanyl, bất kể nó trông có vẻ giống hàng thật đến đâu. Uống bất kỳ viên thuốc nào có pha trộn fentanyl đều có thể gây tử vong.”
[ Xem lại buổi họp báo ngày 20 tháng 4 ]
Các quan chức y tế đang lo ngại về những viên thuốc được gọi là "Blues" vì màu sắc phổ biến của chúng, hoặc "M30s" vì ký hiệu thường thấy trên mỗi viên thuốc. Những viên thuốc này được làm rất tinh xảo đến nỗi ngay cả những người dùng có kinh nghiệm cũng cho biết họ không thể phân biệt được giữa thuốc giả và thuốc do công ty dược phẩm sản xuất. Chúng thường được làm giống hệt thuốc giảm đau oxycodone thông thường.
Tuy nhiên, những viên thuốc này được pha trộn với fentanyl, một loại opioid tổng hợp mạnh, tương tự như morphine nhưng mạnh hơn đến 100 lần. Vì những viên thuốc pha trộn này trông rất giống thuốc thật, các quan chức y tế đặc biệt lo ngại về những người uống thuốc này tại các bữa tiệc và những người trẻ tuổi thích dùng thuốc viên hơn các hình thức ma túy khác.
Các nhân viên y tế công cộng cũng lo ngại về những người thường xuyên sử dụng ma túy bất hợp pháp, nhưng họ lưu ý rằng nhiều người trong số đó quen thuộc hơn với nguy cơ của thuốc giả. Nhiều người cho rằng thuốc mua trên đường phố có chứa fentanyl.
Fentanyl được bác sĩ kê đơn để giảm đau. Nhưng fentanyl cũng ngày càng được sản xuất bất hợp pháp và phân phối như một loại ma túy đường phố, thường được trộn lẫn - mà người sử dụng không hề hay biết - với các loại thuốc khác như opioid, methamphetamine, ecstasy và benzodiazepine.
Fentanyl có thể khiến người dùng ngừng thở và thuốc giả đặc biệt nguy hiểm vì lượng fentanyl khác nhau giữa các viên, ngay cả trong cùng một lô sản xuất. Chỉ cần hai miligam fentanyl — trọng lượng của một con muỗi — trong một viên thuốc cũng có thể dẫn đến tử vong. Ngay cả những người có khả năng chịu đựng opioid cao cũng đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn.
Số ca nhiễm tăng ở khu vực đô thị Portland.
Trong tuần cuối tháng 3, số ca cấp cứu tại khu vực liên quan đến quá liều opioid đạt mức cao nhất kể từ khi khu vực bắt đầu theo dõi số liệu cách đây vài năm.
Ví dụ, tại hạt Clackamas, số cuộc gọi cấp cứu liên quan đến quá liều opioid đã tăng hơn gấp đôi trong ba tháng đầu năm 2021 so với cùng kỳ năm ngoái. Trong khi đó, số lượt đến phòng cấp cứu liên quan đến fentanyl cũng tăng hơn gấp đôi.
Sự gia tăng này diễn ra sau một năm đầy chết chóc ở Oregon và trên toàn quốc, nơi số ca tử vong do quá liều thuốc tăng vọt và duy trì ở mức cao, ngay cả khi số đơn thuốc opioid tiếp tục giảm.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã đưa ra cảnh báo sức khỏe vào tháng 12 do sự gia tăng các loại thuốc phiện tổng hợp, ảnh hưởng nặng nề nhất đến miền Tây Hoa Kỳ - và đặc biệt là dọc theo hành lang đường cao tốc liên bang I-5. Các chuyên gia thực thi pháp luật và y tế cho rằng fentanyl được sản xuất bất hợp pháp là nguyên nhân chính.
Nhắm mục tiêu vào giới trẻ
Các quan chức đặc biệt lo ngại về nguy cơ đối với giới trẻ vì họ có nhiều khả năng nuốt ma túy hơn là tiêm chích.
Các nhà điều tra đang theo dõi các quảng cáo trên các nền tảng mạng xã hội như SnapChat. Các quan chức lo ngại rằng giới trẻ sẽ đặc biệt ưa chuộng thuốc viên – chúng rẻ, được xã hội chấp nhận hơn so với ma túy đá hoặc heroin, và không có mùi đặc trưng như rượu hoặc cần sa. Thanh thiếu niên sử dụng thuốc viên cũng ít có khả năng tiếp cận với thuốc naloxone, loại thuốc cứu mạng giúp chống lại tình trạng quá liều.
Ông Don Grotting, hiệu trưởng học khu Beaverton, cho biết trong năm qua đã có học sinh trong học khu của ông tử vong vì những viên thuốc này.
“Những sinh viên này nghĩ rằng họ đang mua Oxycontin hoặc Xanax trên mạng xã hội,” ông nói. “Họ không hề biết rằng họ đang mua fentanyl gây chết người. Họ không hề biết rằng chỉ một viên thuốc cũng có thể giết chết họ. Việc giáo dục sinh viên về mối nguy hiểm này đã trở thành một trong những ưu tiên hàng đầu của chúng tôi.”
Phòng ngừa & Can thiệp
Vì về cơ bản cần chuyên gia mới có thể phân biệt được thuốc giả và thuốc thật, cách tốt nhất để ngăn ngừa quá liều do thuốc giả là tránh dùng thuốc từ bạn bè, thuốc bán rong trên đường phố hoặc thuốc mua từ các trang web không yêu cầu đơn thuốc, theo lời bà Kelsi Junge, Giám sát viên Chương trình Giảm thiểu Tác hại của Quận Multnomah. Thuốc giả cũng không hoàn toàn giống nhau, vì vậy ngay cả khi một viên thuốc giả trông có vẻ bình thường, một viên thuốc khác trong cùng lô hàng vẫn có thể gây tử vong.
Bà Junge cho biết, những người lựa chọn sử dụng thuốc mà không có kế hoạch điều trị được lập ra cùng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên thực hiện các bước để giảm nguy cơ quá liều. Không sử dụng khi ở một mình, phòng trường hợp bạn hoặc người đi cùng bị quá liều. Các dấu hiệu quá liều bao gồm:
- Da nhợt nhạt hoặc ẩm ướt
- Môi và móng tay có màu xanh hoặc nhạt.
- Thân thể mềm nhũn
- Thở chậm hoặc không thở
- Nôn mửa hoặc sùi bọt mép.
- Khó hoặc không thể tỉnh dậy
Naloxone, một loại thuốc đối kháng tác dụng của opioid, có thể đảo ngược tình trạng quá liều. Luật Người Tốt Bụng của Oregon sẽ bảo vệ cả người sử dụng naloxone và người bị quá liều khỏi bị truy tố.
Bất kỳ ai sử dụng ma túy bất hợp pháp đều có thể nhận được que thử fentanyl và bộ dụng cụ naloxone miễn phí thông qua chương trình Giảm thiểu Tác hại của Quận Multnomah. Tìm hiểu thêm tại multco.us/harmreduction . Người dùng có thể kiểm tra viên thuốc bằng que thử fentanyl trước khi sử dụng.
Thông qua chương trình Safe Oregon , các trường học tham gia và học sinh của họ có thể báo cáo khi thấy quảng cáo ma túy trên các nền tảng mạng xã hội.
Sự trỗi dậy của "M30s"
Cơ quan phòng chống ma túy (DEA) cho biết sự gia tăng các loại thuốc giảm đau opioid giả mạo, có chứa fentanyl, chỉ mới bắt đầu vài năm trước. Nhưng đến năm 2020, cơ quan liên bang này đã cho rằng fentanyl bất hợp pháp là nguyên nhân chính gây ra cuộc khủng hoảng opioid đang diễn ra trên toàn quốc.
Phần lớn nguồn cung bất hợp pháp đến từ bên ngoài Hoa Kỳ, nơi các phòng thí nghiệm bí mật tổng hợp fentanyl thành những viên thuốc oxycodone giả – màu xanh lam, hình tròn, có khắc chữ “M” ở một mặt và “30” ở mặt kia. Chúng ngày càng được gọi phổ biến trên đường phố là “M30”.
Tuy nhiên, Cam Strahm, trợ lý đặc vụ phụ trách Văn phòng Quận Oregon của DEA, cho biết ông đã thấy những viên thuốc giả có nhiều màu sắc khác nhau ngoài màu xanh lam, từ đỏ, cam đến vàng.
Strahm cho biết sự gia tăng nhu cầu đối với thuốc giảm đau opioid giả có liên quan đến những hạn chế chặt chẽ hơn đối với việc kê đơn opioid hợp pháp.
Theo dữ liệu từ Chương trình Khu vực Buôn bán Ma túy Cường độ Cao Oregon-Idaho, năm 2019, gần một nửa số sĩ quan thực thi pháp luật được khảo sát ở Oregon báo cáo đã thu giữ thuốc giả. Trong khi đó, giá bán lẻ thuốc giả ở Oregon đã giảm hơn một nửa kể từ năm 2019.
Tính đến thời điểm này trong năm tại Quận Washington, Đội Chống Ma túy Liên ngành Westside đã thu giữ hơn 17.000 viên thuốc, phần lớn bị nghi ngờ là thuốc Oxycodone “M30” giả. Trong cả năm 2020, đội này chỉ thu giữ chưa đến 14.000 viên thuốc.
Các điều tra viên thuộc Văn phòng Cảnh sát trưởng Quận Multnomah cho biết họ đang ghi nhận những con số tương tự. Tháng trước, Đơn vị Điều tra Đặc biệt đã thu giữ hơn 5.000 viên thuốc oxycodone, nhiều viên trong số đó bị nghi ngờ có chứa fentanyl.
“Trước đây chúng tôi thỉnh thoảng mới bắt gặp ma túy đá. Khi điều tra ma túy đá hoặc heroin, chúng tôi có thể tìm thấy một vài viên thuốc,” Trung sĩ Tim Wonacott, thuộc Đơn vị Điều tra Đặc biệt, cho biết. “Dường như đột nhiên chúng tôi lại dính líu nhiều hơn đến các vụ án liên quan đến thuốc viên. Chúng tôi đang xử lý các vụ án với những người chỉ bán thuốc viên.”
Tài liệu liên quan
