Hôm thứ Năm, Hội đồng Ủy viên Quận Multnomah đã bỏ phiếu hợp nhất các dịch vụ y tế công cộng, thể chất và tâm thần của quận vào một bộ phận duy nhất. Hội đồng đã chỉ đạo Sở Dịch vụ Nhân sinh Quận bắt đầu chuyển giao Phân khu Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần & Nghiện ngập vào Sở Y tế .
Các ủy viên vẫn cần thông qua một sắc lệnh để sửa đổi bộ luật của Quận Multnomah vào tháng Sáu. Nhưng quyết định ngày 15 tháng 1 năm 2015 cho phép các nhân viên đưa thông tin này vào các cuộc thảo luận ngân sách năm 2016 sắp tới.
Quyết định của Hội đồng (mà bạn có thể xem tại đây) nhằm đáp ứng những thách thức của cải cách y tế. Bà Marissa Madrigal, giám đốc điều hành, cho biết mục tiêu của quận là đạt được chất lượng chăm sóc tốt hơn và kết quả tốt hơn cho những người tham gia Chương trình Y tế Oregon và toàn bộ dân số.
Vào tháng 7, Chủ tịch Deborah Kafoury đã chỉ đạo Joanne Fuller, Giám đốc Sở Y tế, đánh giá xem việc hợp nhất các dịch vụ dưới một sở duy nhất có giúp đạt được những mục tiêu đó hay không. Sau nhiều cuộc thảo luận với các thành viên cộng đồng, các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, các tổ chức chăm sóc phối hợp, chánh án và các nhà quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Nghiện ngập, phân tích của Fuller đã ủng hộ việc tạo ra một hệ thống y tế tích hợp để điều trị toàn diện hơn cho người bệnh, cả về thể chất lẫn tinh thần.
Fuller cho biết hệ thống tích hợp này chuẩn bị cho quận thực hiện đầy đủ Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý vào năm 2017. Nó giúp cơ cấu dịch vụ y tế của Quận Multnomah phù hợp với Cơ quan Y tế Oregon và các quận Clackamas và Washington . Và, nó cho phép nhân viên quận phối hợp tốt hơn các kế hoạch cần thiết với tư cách là Cơ quan Y tế Công cộng và Cơ quan Sức khỏe Tâm thần Địa phương.
Nếu hội đồng thông qua nghị định cuối cùng, ngân sách hàng năm 109 triệu đô la và 186 nhân viên toàn thời gian của bộ phận này sẽ được chuyển giao cho Sở Y tế vào ngày 1 tháng 7 năm 2015.
“Điều này tạo nền tảng cho việc cải thiện kết quả phục vụ khách hàng. Tuy nhiên, nó không làm thay đổi những thách thức cơ bản mà chúng ta đang phải đối mặt,” Fuller nói.
Fuller cho biết phần lớn người dân trong cộng đồng bày tỏ sự ủng hộ nhưng một số người lo ngại rằng sức khỏe tâm thần sẽ bị lu mờ bởi văn hóa chăm sóc sức khỏe thể chất. Những người khác lo sợ rằng quận sẽ ngừng ký hợp đồng với các nhà cung cấp phi lợi nhuận và tự mình cung cấp các dịch vụ.
“Tôi đã đảm bảo với mọi người rằng đó không phải là tầm nhìn cho động thái này,” Fuller nói. “Đó sẽ là một sự thay đổi lớn về chính sách đối với hội đồng quản trị và tôi không thấy điều đó sẽ xảy ra bây giờ và trong tương lai.”
David Hidalgo, giám đốc bộ phận Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Cai nghiện, cho biết động thái này sẽ cho phép can thiệp sớm hơn đối với trẻ em, và phối hợp tốt hơn với các trung tâm y tế tại trường học, công tác phòng chống tự tử và lập kế hoạch về sức khỏe cộng đồng và sức khỏe tâm thần. Bộ phận này điều hành chương trình bảo hiểm sức khỏe tâm thần Medicaid lớn nhất tiểu bang và Sở Y tế điều hành hệ thống chăm sóc sức khỏe thể chất Medicaid lớn nhất tiểu bang. “Đây là một cơ hội,” Hidalgo nói.
Liesl Wendt, giám đốc Sở Dịch vụ Nhân sinh của Quận, cho biết sự thay đổi này sẽ cho phép bộ phận của bà tập trung hơn nữa vào vấn đề nghèo đói, thiếu nhà ở và các vấn đề gốc rễ khác góp phần dẫn đến kết quả sức khỏe kém.
Amy Anderson, một tình nguyện viên cộng đồng được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần từ quận, cho biết: “Tôi vô cùng vui mừng khi sức khỏe thể chất và tinh thần đang được hợp nhất.”
“Đây là điều hiển nhiên,” Daryl Quick, người đứng đầu Dịch vụ Tư vấn và Tâm lý Western, nói. “Đây là một trong những sự chuyển đổi cần thiết để tạo ra sự khác biệt về lâu dài.”
Sau đó, các ủy viên đã nhất trí bỏ phiếu thông qua bước đi đầu tiên này.
“Rõ ràng sức khỏe tâm thần thuộc về hệ thống chăm sóc sức khỏe,” Ủy viên Jules Bailey cho biết. “Chúng ta đang hướng tới một mô hình toàn diện và tích hợp hơn.”
