El jueves, los comisionados del condado de Multnomah votaron a favor de integrar los servicios de salud pública, física y conductual del condado en un solo departamento. La junta ordenó al Departamento de Servicios Humanos del Condado que comenzara a transferir la División de Servicios de Salud Mental y Adicciones al Departamento de Salud .
Los comisionados aún deberán aprobar una ordenanza para revisar el código del condado de Multnomah en junio. Sin embargo, la decisión del 15 de enero de 2015 permite al personal incorporar la información en las próximas discusiones presupuestarias de 2016.
La acción de la Junta (que puede ver aquí) responde a los desafíos de la reforma sanitaria. Marissa Madrigal, directora de operaciones, afirmó que el objetivo del condado es lograr una mejor atención y mejores resultados para los beneficiarios del Plan de Salud de Oregón y la población en general.
En julio, la presidenta Deborah Kafoury encargó a Joanne Fuller, directora del Departamento de Salud, que evaluara si la combinación de servicios en un solo departamento contribuiría a lograr dichos objetivos. Tras numerosas conversaciones con miembros de la comunidad, profesionales de la salud mental, organizaciones de atención coordinada, el juez principal y los gerentes de los Servicios de Salud Mental y Adicciones, el análisis de Fuller respaldó la creación de un sistema de salud integrado para brindar un mejor tratamiento integral a la persona, tanto física como mentalmente.
Fuller afirmó que un sistema integrado prepara al condado para la plena implementación de la Ley de Atención Médica Asequible en 2017. Armoniza la estructura de servicios de salud del Condado de Multnomah con la de la Autoridad de Salud de Oregón y los condados de Clackamas y Washington . Además, permite al personal del condado coordinar mejor los planes requeridos por la Autoridad de Salud Pública y la Autoridad Local de Salud Mental.
Si la junta procede con la ordenanza final, el presupuesto anual de $109 millones de la División y 186 empleados a tiempo completo se transferirían al Departamento de Salud el 1 de julio de 2015.
"Esto sienta las bases para mejorar los resultados de nuestros clientes. No cambia los desafíos fundamentales que enfrentamos", afirmó Fuller.
Fuller afirmó que los miembros de la comunidad expresaron en gran medida su apoyo, pero a algunos les preocupaba que la salud mental se viera eclipsada por la cultura de la atención médica física. Otros temen que el condado deje de contratar a proveedores sin fines de lucro y asuma la prestación de los servicios.
"Les aseguré a todos que esa no es la visión de esta medida", dijo Fuller. "Sería un cambio radical en la política de la junta y no preveía que eso fuera a suceder ahora ni en el futuro".
David Hidalgo, director de la División de Servicios de Salud Mental y Adicciones, afirmó que la medida permitirá una intervención más temprana con los niños y una mejor coordinación con los centros de salud escolares, la prevención del suicidio y la planificación de salud pública y mental. La División opera el mayor plan de seguro de salud mental de Medicaid del estado, y el Departamento de Salud opera el mayor sistema de salud física de Medicaid del estado. "Aquí hay una oportunidad", afirmó Hidalgo.
Liesl Wendt, directora de Servicios Humanos del Condado, dijo que el cambio permitirá a su departamento centrarse más en la pobreza, la falta de vivienda y otros problemas subyacentes que contribuyen a los malos resultados de salud.
Amy Anderson, una voluntaria comunitaria que recibe atención de salud física y mental en el condado, dijo: "Estoy completamente emocionada de que la salud física y la salud mental se estén fusionando".
"Esto es obvio", dijo Daryl Quick, director de Servicios Psicológicos y de Asesoramiento Occidental. "Esta es una de las transformaciones necesarias que marcarán la diferencia a largo plazo".
Los comisionados votaron entonces por unanimidad adoptar este primer paso.
“Está claro que la salud mental forma parte de la atención médica”, afirmó el comisionado Jules Bailey. “Nos dirigimos hacia un modelo más integrado y holístico”.
