Vào thứ Năm, ngày 8 tháng 9, Hội đồng Ủy viên Quận Multnomah đã tuyên bố tháng 9 năm 2022 là Tháng Nâng cao Nhận thức về Tỷ lệ Tử vong Trẻ sơ sinh tại Quận Multnomah, nhằm ghi nhận các chương trình của Quận trong việc giáo dục cộng đồng, cung cấp hỗ trợ và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các gia đình, và đảm bảo trẻ sơ sinh phát triển tốt trong năm đầu đời.
Tháng Chín cũng là Tháng Nhận thức về Tỷ lệ Tử vong Trẻ sơ sinh Quốc gia, một chiến dịch do Hiệp hội Khởi đầu Khỏe mạnh Quốc gia tài trợ , tập trung vào việc nâng cao nhận thức về số lượng trẻ sơ sinh tử vong trước khi tròn một tuổi và tôn vinh các chương trình đang diễn ra cũng như những nỗ lực hiện tại nhằm giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.
Các đối tác cộng đồng và các chương trình đang hoạt động tại Quận Multnomah để giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và cung cấp hỗ trợ bao gồm Dịch vụ Sức khỏe Gia đình Cha mẹ - Con cái (PCFH) của Sở Y tế Quận Multnomah, Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh (HBI) , Tổ chức Sức khỏe Toàn diện Gia đình Châu Phi (AFHHO) và Tổ chức Hợp tác Thế hệ Tương lai (FGC) .
Tháng nâng cao nhận thức về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh không chỉ tạo cơ hội cho cộng đồng tham gia vào các chương trình này và các chương trình khác, mà còn là thời điểm để khuyến khích các cơ quan chính phủ, các tổ chức cộng đồng, hệ thống chăm sóc sức khỏe và các tổ chức học thuật cùng nhau nỗ lực xóa bỏ sự bất bình đẳng và giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh nói chung, không chỉ ở địa phương mà còn trên toàn quốc.
Trên phạm vi toàn quốc, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh đã được cải thiện. Elizabeth Carroll, quyền giám đốc chương trình Sức khỏe Gia đình và Cha mẹ của Quận Multnomah, cho biết vào đầu thế kỷ 20, cứ 10 trẻ sơ sinh thì có 1 trẻ tử vong trong năm đầu đời, tương đương với 100 ca tử vong trên 1.000 ca sinh sống. Tính đến năm 2020, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh là 5,8 trên 1.000 ca sinh sống.
“Thật đáng buồn, sự cải thiện này lại không hề công bằng chút nào,” Carroll nói.
Tại hạt Multnomah, dữ liệu giai đoạn 2018-2020 cho thấy các gia đình người Mỹ gốc Phi/da đen không phải gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh cao nhất trong số các nhóm chủng tộc và sắc tộc, ở mức 11 trên 1.000 ca sinh sống, gần gấp đôi tỷ lệ toàn quốc và gấp khoảng bốn lần tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh da trắng tại hạt Multnomah.
Carroll cho biết nạn phân biệt chủng tộc, bạo lực có hệ thống và các chính sách diệt chủng nhắm vào các cộng đồng người da màu đã để lại những tác động lâu dài, kéo dài qua nhiều thế hệ, bao gồm cả tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao.
Các chương trình như Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh của Quận Multnomah đang nỗ lực giảm thiểu sự chênh lệch về tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh.
Chương trình này tập trung vào vấn đề chủng tộc, hoạt động trong cộng đồng, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ phụ nữ mang thai da đen và người Mỹ gốc Phi cùng gia đình của họ. Chương trình đặc thù về văn hóa này cung cấp các dịch vụ cho các gia đình da đen đang mang thai, bao gồm quản lý trường hợp tại nhà, chăm sóc tạm thời, kế hoạch hóa gia đình, hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ, các lớp học chuẩn bị sinh con và nhiều hơn nữa.
Chuyên viên chương trình Desha Reed cho biết, bất kể địa vị xã hội và kinh tế, việc là người Mỹ gốc Phi ngay lập tức đặt các bà mẹ và trẻ sơ sinh vào tình thế nguy hiểm.
“Đây là lý do duy nhất chương trình của chúng tôi tồn tại,” Reed nói. Và không giống như các chương trình khác, Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh dành cho tất cả phụ nữ Mỹ gốc Phi đang mang thai ở Quận Multnomah.
Một trong những đối tác của chương trình là Tổ chức Sức khỏe Toàn diện Gia đình Châu Phi, tổ chức này hợp tác với người tị nạn và người nhập cư châu Phi trong lĩnh vực sức khỏe bà mẹ để cung cấp sự hỗ trợ tương tự cho cộng đồng.
Thường thì, các gia đình nhập cư và tị nạn tại Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe Toàn diện Gia đình Châu Phi nói một ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh là tiếng mẹ đẻ. Tổ chức này nỗ lực kết nối các gia đình với những người đỡ đẻ (doula) nói được ngôn ngữ của họ và có thể đồng hành cùng họ trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe.
Các nữ hộ sinh có thể giúp giảm bớt căng thẳng cho khách hàng bằng cách cung cấp hướng dẫn trước sinh và chuẩn bị cho họ khi chuyển dạ tại bệnh viện.
“Không quan trọng bạn đến từ đâu,” Lillian Olero từ Tổ chức Sức khỏe Toàn diện Gia đình Châu Phi cho biết. “Chúng tôi sẽ ghép bạn với người nói cùng ngôn ngữ với bạn.”
Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh cũng cung cấp quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các gia đình bằng cách gặp gỡ các nhà cung cấp dịch vụ địa phương. Nhân viên chương trình thường xuyên gặp gỡ Providence Health và Legacy Health để thảo luận về cách làm cho các dịch vụ dành cho gia đình trở nên công bằng hơn.
Hiện tại, Providence Health đang tuyển dụng nhân viên và bổ sung các khóa đào tạo để tăng cường sự đa dạng về sắc tộc và văn hóa trong đội ngũ hỗ trợ hộ sinh, đồng thời giảm chi phí để nhiều gia đình hơn có thể tiếp cận dịch vụ này.
Violet Larry, giám sát viên điều dưỡng và quản lý chương trình Sáng kiến Sinh nở Khỏe mạnh, cho biết: “Các đối tác cộng đồng của chúng tôi chính là ngôi làng của chúng tôi.”
Các mối quan hệ đối tác cộng đồng khác bao gồm Future Generations Collaborative, một tổ chức dựa trên cộng đồng phục vụ cộng đồng người bản địa và cung cấp các nguồn lực và chương trình để tạo ra một cộng đồng người bản địa khỏe mạnh, hàn gắn và phát triển.
Jennifer Pirtle thuộc nhóm hợp tác cho biết, người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa có nhiều khả năng sinh nhẹ cân và/hoặc sinh non hơn so với trẻ sơ sinh da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
Trong giai đoạn 2018-2020, tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân ở người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa tại Quận Multnomah là 8,1 trên 1.000 ca sinh sống, và tỷ lệ sinh non là 17,1. Con số này thấp hơn so với tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân là 5,7 ca và tỷ lệ sinh non là 7,3 ca đối với trẻ sơ sinh da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.
Sáng kiến hợp tác này có một chương trình mang tên Chau Manqui, hay “Hãy giúp tôi trưởng thành”, nhằm mục đích cung cấp thông tin tốt hơn cho các gia đình, nhưng theo cách phù hợp với văn hóa của họ.
Erin Angus từ Chau Manqui cho biết chương trình tạo ra một môi trường thoải mái, nơi các gia đình có thể tham gia các nhóm chơi, các buổi gặp gỡ phụ huynh trực tuyến và trực tiếp, hỗ trợ gia đình cá nhân và các dịch vụ khác kết nối các gia đình với hệ thống chăm sóc sức khỏe.
“Chúng tôi biết rằng khi chúng ta cùng nhau hợp tác với tư cách là những người cung cấp dịch vụ để hỗ trợ toàn bộ gia đình, quá trình hồi phục sẽ diễn ra nhanh chóng và thực sự rõ rệt,” Angus nói.
Các đối tác cộng đồng tại Quận Multnomah đóng vai trò quan trọng trong việc giáo dục cộng đồng về sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe và loại bỏ những nguyên nhân cốt lõi gây ra sự bất bình đẳng đó.
Các ủy viên đã cảm ơn các nhà cung cấp dịch vụ và nhấn mạnh sự cần thiết phải tập trung các dịch vụ vào các cộng đồng đang phải đối mặt với sự bất bình đẳng trong kết quả chăm sóc sức khỏe.
“Tôi đánh giá cao việc các bạn đã nâng cao nhận thức về khía cạnh đau lòng của tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh trong cộng đồng người da đen và người bản địa,” Ủy viên Sharon Meieran nói.
“Tôi luôn tin tưởng rằng chúng ta càng đầu tư sớm thì càng có thể hỗ trợ người dân và cộng đồng sớm hơn, và hiệu quả sẽ càng cao hơn”, Ủy viên Jessica Vega Pederson cho biết.
Ủy viên Lori Stegmann đã cảm ơn các nhà cung cấp dịch vụ vì "công việc quan trọng mà tất cả các bạn đang làm để cố gắng giúp cộng đồng của chúng ta khỏe mạnh hơn."
