Hôm nay, các Ủy viên Hội đồng Quận đã hoãn việc thông qua Kế hoạch Dịch vụ Xe cứu thương đến 10 to better tác động của kế hoạch này đối với các nhân viên xe cứu thương hiện tại và các sở cứu hỏa địa phương.
Luật tiểu bang yêu cầu quận phải lập kế hoạch dẫn đến việc yêu cầu đề xuất, lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ xe cứu thương và xây dựng hợp đồng với nhà cung cấp đó.
Ủy viên Diane McKeel đề nghị hoãn lại một tuần và Ủy viên Loretta Smith đã tán thành.
“Các thành viên trong ủy ban của chúng tôi vẫn còn một số câu hỏi, vì vậy chúng tôi sẽ hoãn lại”, Chủ tịch Deborah Kafoury cho biết. “Chúng tôi cần phải thông qua một kế hoạch, đây là một phần rất quan trọng của hệ thống y tế của chúng ta.”
Kế hoạch hiện hành, được thông qua vào năm 1994, phối hợp nhiều cơ quan để ứng phó và cung cấp dịch vụ chăm sóc tiền viện chất lượng cao cũng như vận chuyển bằng xe cứu thương trên toàn hạt Multnomah.
Công ty American Medical Response - AMR - đã trúng thầu cung cấp dịch vụ này từ năm 1994. Trong bối cảnh bất ổn sau cải cách y tế cấp tiểu bang và liên bang năm 2015, Hội đồng đã bỏ phiếu gia hạn hợp đồng với AMR thêm ba năm. Sau khi gia hạn, quận phải đấu thầu cạnh tranh cho nhà thầu này.
Theo kế hoạch, hợp đồng mới sẽ bắt đầu vào tháng 7 năm 2018.
Tiến sĩ Gary Oxman, cựu Giám đốc Y tế, cho biết trước năm 1994, quận có ba công ty xe cứu thương cạnh tranh nhau, phục vụ các khu vực địa lý khác nhau một cách thiếu tổ chức và kém hiệu quả.
Kế hoạch dịch vụ xe cứu thương năm 1994 đã đặt nền móng cho hệ thống hiện tại, với mô hình một nhà cung cấp, một khu vực phục vụ. Kế hoạch này cũng đã cải thiện đáng kể chất lượng chăm sóc, thời gian phản hồi và giảm chi phí. Ông Oxman cho biết thách thức là làm sao để cải thiện hệ thống mà không làm suy giảm chất lượng hiện tại.
Kế hoạch đề xuất vẫn giữ lại nhiều trụ cột của kế hoạch trước đây: có một nhà cung cấp dịch vụ duy nhất trong một khu vực, lực lượng cứu hỏa phản ứng đầu tiên; một giám đốc y tế, và dịch vụ vận chuyển được hỗ trợ bởi phí người dùng mà không cần trợ cấp tài chính rõ ràng từ chính quyền địa phương.
Tiến sĩ Paul Lewis, Giám đốc Y tế Quận Multnomah kiêm quản lý Dịch vụ Cấp cứu Y tế (EMS), cho biết năm lĩnh vực mà quận đang xem xét thay đổi bao gồm:
- Tăng cường tính linh hoạt trong tương lai với quy trình mới dựa trên hội đồng cố vấn EMS và giám đốc y tế mới.
- Cho phép thuê thầu phụ, điều mà trước đây bị cấm.
- Cho phép điều chỉnh phản hồi thông qua việc cập nhật kế hoạch phân loại bệnh nhân 911, dành phản hồi toàn diện cho các trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng nhất và phản hồi nhẹ hơn cho các trường hợp nhẹ hơn.
- Làm rõ vai trò của giám đốc y tế.
Lewis cho biết quận đã khởi động quá trình xây dựng kế hoạch của mình bằng một hội thảo trực tuyến vào tháng 1 năm 2016, tiến hành phỏng vấn các bên liên quan từ tháng 1 đến tháng 10, một thời gian lấy ý kiến công chúng kéo dài hai tuần và một phiên điều trần công khai vào ngày 19 tháng 10.
Các cuộc gặp gỡ được tổ chức với các thành viên của cộng đồng thiếu thốn dịch vụ, cũng như Cục Truyền thông Khẩn cấp Portland , Legacy Health, Kaiser Permanente, AMR, xe cứu thương Metro West , thị trưởng các quận Fairview, Troutdale và Wood Village và các ủy viên hội đồng thành phố Portland Dan Saltzman và Steve Novick.
Tại cuộc họp Hội đồng quản trị, một số bên liên quan cũng đã phát biểu. Ông Ken Burns thuộc Sở Cứu hỏa Portland cho biết 80% khu vực dịch vụ xe cứu thương nằm trong thành phố Portland và thành phố muốn mở rộng vai trò của mình cũng như có thêm cơ hội thu lợi nhuận từ các dịch vụ này.
Randy Lauer, giám đốc khu vực của AMR, người đã có 35 năm kinh nghiệm trong ngành, đã cảm ơn nhân viên văn phòng EMS vì đã cập nhật kế hoạch, "họ đã làm rất tốt". Tuy nhiên, ông yêu cầu kế hoạch xem xét lại thời gian phản hồi đối với các cuộc gọi không đe dọa đến tính mạng, vì thời gian phản hồi được đề xuất hiện tại rất tốn kém mà không mang lại lợi ích gì cho bệnh nhân.Tuy nhiên, mối quan tâm lớn nhất của ông là về các nhân viên đang làm việc hiện nay và việc họ được hưởng nhiều quyền lợi hơn về tiền lương, phúc lợi và bảo vệ việc làm trong trường hợp hợp đồng được trao cho một nhà cung cấp dịch vụ xe cứu thương khác.
“Chúng tôi tự hào được là nhà cung cấp dịch vụ xe cứu thương của quý vị trong suốt 21 năm qua.”
Scott Lewis, Trưởng bộ phận Cứu hỏa và Dịch vụ Khẩn cấp Gresham, cũng kêu gọi kế hoạch này cho phép các sở cứu hỏa địa phương tham gia nhiều hơn vào việc vận chuyển người dân.
Cuối cùng, hàng chục nhân viên cấp cứu của AMR đã tham dự và một vài người đã làm chứng về cam kết phục vụ cộng đồng cũng như nỗi lo lắng của họ về tương lai.
Alli Sayre, một nhân viên cấp cứu và đại diện công đoàn Teamster, người đại diện cho các nhân viên cấp cứu và điều phối viên, cho biết đội ngũ AMR rất may mắn khi được công đoàn hóa và có thể đàm phán mức lương đủ sống cho gia đình. Các công ty khác không có công đoàn và nếu họ thắng thầu, hệ thống hoạt động hiệu quả đến mức, “Cách duy nhất để thực sự cắt giảm chi phí trong hệ thống là dựa vào tôi và các đồng nghiệp của tôi. Việc cắt giảm sẽ dưới hình thức tiền lương và phúc lợi.”
“Sự tận tâm và kinh nghiệm nhiều năm của các nhân viên cấp cứu của chúng tôi là không thể thay thế,” Sayre nói. “Chúng tôi không tham gia vào công việc này để làm giàu, nhưng chúng tôi đã đấu tranh hết mình để có được mức lương đủ sống và các chế độ phúc lợi tuyệt vời cho gia đình, và các quan chức được bầu của chúng ta không nên làm suy yếu điều đó. Hãy làm điều đúng đắn để bảo vệ công việc của chúng tôi bằng cách sử dụng ngôn từ mạnh mẽ hơn,” bà nói.
Chủ tọa Kafoury cảm ơn tất cả những người đã đến để làm chứng.
“Tôi hy vọng tất cả các bạn đều biết chúng tôi tại Quận Multnomah đánh giá cao mối quan hệ hợp tác với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ trong hệ thống này như thế nào. Chúng tôi biết hệ thống này rất phức tạp và vô cùng quan trọng đối với sức khỏe, tính mạng và sự an toàn của người dân. Chúng tôi trân trọng vai trò quan trọng mà các bạn đang đảm nhiệm.”
