Portland, OR — Trung tâm Tài nguyên Sức khỏe Tâm thần của Quận Multnomah đã mở cửa trở lại lúc 10 giờ sáng nay sau hai tuần nỗ lực không ngừng để thay thế nhà cung cấp dịch vụ an ninh tại chỗ; đảm bảo nhân viên hợp đồng được đào tạo đầy đủ và vận hành trung tâm ban ngày một cách phù hợp; và nâng cấp tòa nhà tại số 333 SW Park.
Việc đóng cửa cũng cho phép ban lãnh đạo tiến hành và bắt đầu giải quyết các cuộc điều tra nội bộ về nhân sự liên quan đến các cáo buộc về hành vi không phù hợp tại Trung tâm trong số nhân viên bảo vệ hợp đồng và các nhân viên hợp đồng khác.
Không có cuộc điều tra nào liên quan đến khách hàng hoặc bất kỳ dịch vụ nào mà khách hàng đã nhận được. Cũng không có nhân viên nào của Quận tham gia. Trong khi các cuộc điều tra vẫn đang tiếp diễn, Quận hài lòng rằng các nhà thầu của Trung tâm có thể mở cửa trở lại bắt đầu từ hôm nay.
"Việc đóng cửa Trung tâm Tài nguyên là một bước đi khó khăn nhưng cần thiết để giải quyết tận gốc vấn đề này, khắc phục mọi sự cố và thiết lập kỳ vọng về chất lượng dịch vụ cao mà chúng tôi mong muốn từ các nhà thầu trong tương lai", Chủ tịch Jessica Vega Pederson cho biết.
Quận Multnomah ký hợp đồng với Hiệp hội Sức khỏe Tâm thần và Nghiện ngập Oregon (MHAAO) để điều hành trung tâm ban ngày. DPI Security được thuê để cung cấp dịch vụ an ninh, trong khi Northwest Success được ký hợp đồng để cung cấp dịch vụ trông coi.
Vào cuối buổi tối ngày 29 tháng 3, một quản lý của Sở Y tế đã nhận được một khiếu nại nêu ra một số vấn đề tại Trung tâm, bao gồm việc nhân viên từ mỗi trong ba nhà thầu đều có quan hệ không phù hợp với các nhân viên khác.
Đơn khiếu nại cũng chỉ ra rằng các nhân viên hợp đồng — mà không nêu rõ là nhà thầu nào — có thể đã sử dụng “bột” — một loại ma túy bất hợp pháp — tại công trường.
Không có khách hàng nào được cho là có liên quan đến bất kỳ cáo buộc nào.
Sáng hôm sau, Quận đã liên hệ với các nhà thầu để giải quyết các cáo buộc. MHAAO ngay lập tức bắt đầu cuộc điều tra riêng của mình với một nhà thầu bên ngoài, khởi động ngay trong ngày hôm đó, và nỗ lực xác định những thiếu sót trong đào tạo cũng như cung cấp đào tạo. Quận cũng yêu cầu điều tra từ hai nhà thầu còn lại.
Do tính chất của các cáo buộc, Quận không công khai chi tiết đơn khiếu nại ngày 29 tháng 3 để bảo toàn tính toàn vẹn của cuộc điều tra và đảm bảo các cáo buộc có thể được xem xét một cách đáng tin cậy. Như đã nêu ở trên, không có thông tin nào cho thấy khách hàng là đối tượng của các cáo buộc, và các cuộc điều tra sau đó cũng không tìm thấy bất kỳ bằng chứng nào về điều đó.
Sau khi đóng cửa, đội An ninh Nơi làm việc của Quận Multnomah đã xem xét đoạn phim từ camera an ninh và tiến hành khám xét từng tầng của cơ sở. Không tìm thấy ma túy hoặc dụng cụ sử dụng ma túy.
Ngày 7 tháng 4, các quan chức an ninh của DPI đã thông báo cho Quận rằng một nhân viên của DPI làm nhiệm vụ bảo vệ tại Trung tâm đã thừa nhận sử dụng cocaine và cần sa tại chỗ, khi không có mặt khách hàng. Người này đã bị sa thải ngay lập tức sau khi thừa nhận điều đó.
Do những cáo buộc về quan hệ không phù hợp và việc thừa nhận sử dụng ma túy tại địa điểm này, Quận đã chỉ đạo DPI Security thay thế toàn bộ nhân viên tại Trung tâm. Sau khi nhà thầu cho biết họ không có đủ nhân viên để thực hiện việc đó, Quận đã thay thế nhân viên của DPI bằng Northwest Enforcement Inc., đơn vị sẽ cung cấp dịch vụ an ninh trong thời gian tới.
"Điều tối quan trọng là Trung tâm này phải có các đối tác an ninh cần thiết để đảm bảo BHRC là một môi trường an toàn và thân thiện cho người tham gia và nhân viên", Giám đốc điều hành Serena Cruz cho biết.
Quận và các nhà thầu xem xét các cáo buộc
Trung tâm Nguồn lực Sức khỏe Tâm thần là mô hình tiên phong do chính những người từng trải qua khó khăn dẫn dắt, với một trung tâm ban ngày sử dụng đội ngũ nhân viên có kinh nghiệm thực tế để kết nối với những người đang trải qua tình trạng vô gia cư mãn tính cùng với các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng và dai dẳng cũng như lạm dụng chất gây nghiện. Mục tiêu là cung cấp hỗ trợ tức thời thông qua các dịch vụ vệ sinh và các nguồn lực khác, đồng thời xây dựng các mối quan hệ để giúp ổn định cuộc sống và cuối cùng là cung cấp nhà ở cho những người hiện đang nằm ngoài hầu hết các hệ thống hỗ trợ.
Các chuyên viên hỗ trợ đồng đẳng, những người điều hành các hoạt động hàng ngày, là một phần của dịch vụ chuyên nghiệp được xây dựng dựa trên kinh nghiệm thực tế, sử dụng các phương pháp tiếp cận dựa trên hiểu biết về chấn thương tâm lý và tuân thủ các tiêu chuẩn nghề nghiệp cũng như yêu cầu chứng nhận.
Trung tâm ở trung tâm thành phố Portland thường mở cửa hàng ngày từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối và đón trung bình 1.200 lượt khách mỗi tuần. Tổng cộng đã có 17.208 lượt khách được ghi nhận kể từ ngày 5 tháng 12 năm 2022. Quận dự định bổ sung thêm các dịch vụ tập trung vào sức khỏe tâm thần vào cuối mùa xuân này, bao gồm mở 33 shelter và 19 giường cho nhà ở chuyển tiếp. Việc đóng cửa tạm thời trong thời gian ngắn này dự kiến sẽ không gây ra bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc khai trương khía cạnh mới và cần thiết này của chương trình, mà thay vào đó sẽ tăng cường khả năng sẵn sàng mở rộng hoạt động của Trung tâm.
Làm việc tại Trung tâm và đáp ứng một cách thấu cảm nhu cầu của những khách hàng cần giúp đỡ nhất là một công việc phức tạp và đầy thách thức. Điều này nhìn chung đúng với tất cả các chương trình “rào cản thấp” mà trong đó khách hàng có thể trực tiếp tiếp cận các dịch vụ mà không cần giấy giới thiệu hoặc yêu cầu phải tỉnh táo để bắt đầu nhận dịch vụ. MHAAO đã báo cáo 252 sự cố kể từ khi Trung tâm mở cửa — từ những sự cố nhẹ khi nhân viên phải điều chỉnh hành vi của khách hàng, đến những sự cố nghiêm trọng khi ai đó có hành vi vi phạm quy tắc chăm sóc. Ví dụ, trong tháng 3, nhân viên hợp đồng đã xử lý 25 cuộc gọi đến số 911, 14 lần khi ai đó đang trải qua khủng hoảng sức khỏe tâm thần cấp tính và 62 trường hợp người tham gia bị yêu cầu rời đi vì hành vi không phù hợp. Việc ứng phó sự cố đã được cải thiện thông qua việc tăng cường phân loại, hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ theo hợp đồng và giao tiếp để đảm bảo an toàn cho người tham gia và nhân viên.
Việc đóng cửa hai tuần đã cho phép MHAAO tăng cường hơn nữa các quy trình hoạt động tiêu chuẩn và đào tạo nhân viên về các chính sách đó. Mặc dù việc đào tạo nhân viên chuyên sâu đã được thực hiện trước khi Trung tâm mở cửa vào tháng 12 năm 2022, và các khóa đào tạo tại chỗ đã diễn ra thường xuyên kể từ đó, việc đóng cửa hai tuần đã cho phép MHAAO cung cấp thêm các khóa học chuyên sâu cùng một lúc.
Chương trình này bao gồm khóa huấn luyện 90 giờ về Dịch vụ Hỗ trợ Đồng đẳng tại BHRC, bao gồm đạo đức, đào tạo về Quy tắc Ứng xử của MHAAO và xác nhận rằng họ đồng ý và hiểu các kỳ vọng, cùng các bài học về khi nào cần gọi cơ quan thực thi pháp luật, sử dụng Narcan, giảm căng thẳng, các phương pháp tiếp cận dựa trên hiểu biết về chấn thương tâm lý, và hướng dẫn về cách quản lý xếp hàng, cùng nhiều chủ đề khác.
“Tổ chức phi lợi nhuận MHAAO là một trong những tổ chức do người từng trải điều hành lâu đời và lớn nhất ở Oregon, với hơn một thập kỷ kinh nghiệm cung cấp các dịch vụ hỗ trợ đồng đẳng dựa trên hiểu biết về chấn thương tâm lý và phù hợp với văn hóa trên khắp khu vực ba quận,” Janie Gullickson, Giám đốc điều hành của MHAAO cho biết.
Ông Gullickson cho biết: “Lãnh đạo MHAAO đã ngay lập tức phản hồi những lo ngại của Quận và tiến hành một cuộc điều tra nội bộ do một nhà thầu bên ngoài thực hiện. Trong khi cuộc điều tra đang diễn ra, nhân viên của chúng tôi đã hợp tác đầy đủ với cuộc điều tra, tham gia đầy đủ vào các khóa đào tạo và tự nguyện ký vào các bản cam kết về quy tắc ứng xử nghề nghiệp”.
“Mặc dù đây là một nhiệm vụ mới trong cộng đồng của chúng ta, nhưng chúng tôi sẵn sàng đảm nhận nhiệm vụ này và cam kết tiếp tục học hỏi và điều chỉnh hướng đi. Chúng tôi đánh giá cao sự hợp tác với chính quyền Quận và sẽ tiếp tục nỗ lực để đạt được sự xuất sắc trong dịch vụ phục vụ cộng đồng.”
“Với kinh nghiệm sống, đào tạo chuyên môn, chứng chỉ và giá trị của mình, các chuyên viên hỗ trợ đồng đẳng là trái tim và sức mạnh của mô hình này”, ông Valdez Bravo, quyền giám đốc Sở Y tế, cho biết. “Và chúng ta cần đảm bảo họ nhận được sự hỗ trợ và an toàn cần thiết để có thể phát huy hiệu quả tối đa.”
Cải tiến về địa điểm và hoạt động
Trong hai tuần qua, Quận cũng đã thực hiện các cải tiến ngay lập tức về an ninh vật lý tại Trung tâm năm tầng. Quận đã lắp đặt thêm camera an ninh bên trong tòa nhà và thay thế một số camera cũ, bổ sung hệ thống bảo vệ cửa sổ, nâng cấp phòng khám của y tá, cải thiện khả năng tiếp cận cho người khuyết tật theo Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) ở tầng một, xóa bỏ hình vẽ bậy và tháo dỡ cửa ở các phòng ngủ tập thể tầng ba theo yêu cầu của người điều hành vì lý do an toàn. Công việc bổ sung cũng đang được tiến hành để lắp đặt công nghệ phát hiện chuyển động mới nhằm ngăn ngừa các trường hợp quá liều có thể gây tử vong trong nhà vệ sinh và phòng tắm.
Việc tạm dừng hoạt động cũng cho phép nhóm lãnh đạo về sức khỏe tâm thần của Quận điều chỉnh các dịch vụ dựa trên những bài học kinh nghiệm từ bốn tháng đầu tiên hoạt động của Trung tâm. Trung tâm ban ngày mở cửa trở lại hôm nay với công suất giảm, tập trung vào các dịch vụ do người có hoàn cảnh tương tự cung cấp và dịch vụ vệ sinh cho 25 người cùng một lúc.
Mặc dù sẽ cho phép nhiều người hơn sử dụng các dịch vụ vệ sinh, nhưng để hạn chế tình trạng xếp hàng, người tham gia sẽ phải đặt trước khung giờ sử dụng phòng tắm và khu giặt ủi.
Quận cũng đang bổ sung thêm các dịch vụ chăm sóc y tế rất cần thiết cho Trung tâm, bằng cách đưa một y tá sức khỏe cộng đồng của Quận Multnomah đến Trung tâm và, bắt đầu từ tháng Năm, sẽ tổ chức một phòng khám y tế lưu động mỗi tuần một lần. Các nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng sẽ tiếp tục có mặt thường xuyên tại chỗ để tương tác với người tham gia và tạo kết nối với các dịch vụ dài hạn hơn về nhà ở, việc làm và điều trị sức khỏe tâm thần.
“Biết rằng bạn không đơn độc; kết nối với một cộng đồng hỗ trợ; và có người có kinh nghiệm thực tế có thể cùng bạn thảo luận về quá trình phục hồi, cuối cùng dẫn đến việc đặt ra mục tiêu và kế hoạch, là một số khía cạnh mạnh mẽ nhất của các mô hình hỗ trợ đồng đẳng, ít rào cản,” Thomas Bialozor, giám đốc Bộ phận Sức khỏe Tâm thần, cho biết.
###