Các Ủy viên Hội đồng Quận Multnomah muốn các nhà lập pháp thông qua dự luật yêu cầu các nhà sản xuất dược phẩm cung cấp dịch vụ xử lý miễn phí và an toàn cho các loại thuốc không sử dụng. Và nếu các nhà lập pháp không làm vậy, các Ủy viên cho biết trong phiên điều trần hôm thứ Năm, họ sẽ nỗ lực tạo ra một chương trình thu hồi thuốc riêng của mình.
Cơ quan lập pháp Oregon đang tiến hành các phiên điều trần về Dự luật Hạ viện số 3273 , dự luật này sẽ chỉ đạo các nhà sản xuất thuốc kê đơn được bán trong tiểu bang phải phát triển, thực hiện và tài trợ cho một chương trình thu hồi thuốc mà Sở Chất lượng Môi trường Oregon sẽ giám sát.
Chương trình này nhận được sự ủng hộ rộng rãi từ các cơ quan nhà nước, hệ thống chăm sóc sức khỏe, cơ quan thực thi pháp luật và chính quyền địa phương.
“Tôi hy vọng cơ quan lập pháp sẽ xem xét dự luật của Hạ viện trong kỳ họp này và thực hiện chính sách này trên toàn tiểu bang,” Ủy viên Sharon Meieran phát biểu hôm thứ Năm trong cuộc họp báo của Hội đồng Quận về việc xử lý thuốc an toàn. “Nhưng tôi muốn chúng ta sẵn sàng hành động nếu cơ quan lập pháp không làm được.”
Năm 2018, người dân Oregon đã mua hơn 41 triệu đơn thuốc thông qua các hiệu thuốc và qua đường bưu điện, trong đó có hàng triệu đơn thuốc giảm đau opioid. Khi những đơn thuốc này không được sử dụng, chúng tạo ra nguy cơ ngộ độc do vô ý và lạm dụng thuốc.
Giám đốc Y tế Công cộng Rachael Banks hôm thứ Năm đã chỉ ra dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho thấy các khoa cấp cứu ghi nhận 60.000 lượt trẻ em dưới 5 tuổi đến khám vì vô tình uống quá liều thuốc. Trong 90% trường hợp đó, trẻ em đã uống thuốc khi người chăm sóc không để ý.
Và khi ba phần tư số người sử dụng heroin cho biết họ bắt đầu bằng thuốc giảm đau opioid theo toa, Banks nói, “thu hồi thuốc là một trong những biện pháp để giải quyết vấn nạn nghiện opioid và tử vong do quá liều.”
Năm 2016, Quận Multnomah đã khởi động một chương trình thí điểm thu hồi thuốc không dùng đến từ khách hàng tại hiệu thuốc ở trung tâm thành phố Portland. Chương trình đã được mở rộng sang ba hiệu thuốc khác vào năm ngoái, nhưng vẫn chỉ dành cho khách hàng của Quận. Chương trình đã thu gom được gần 500 pound thuốc với chi phí chỉ 8.586 đô la - một giá trị đáng kể đối với một cơ quan công cộng hoạt động với ngân sách eo hẹp.
“Chúng tôi chưa quảng cáo dịch vụ này,” Adrienne Daniels, phó giám đốc Dịch vụ Lâm sàng Tích hợp, cho biết. “Đây là một việc tốt cần làm, nhưng mối lo ngại duy nhất là nguồn lực.”
Ritchie Longoria, giám đốc Dịch vụ Xét nghiệm và Dược phẩm của Quận Multnomah, cho biết với Hội đồng hôm thứ Năm rằng dự án này nhằm mục đích xoa dịu những lo ngại về lạm dụng thuốc, vì hai phần ba thanh thiếu niên cho biết đã lạm dụng thuốc kê đơn tại nhà. Ngoài ra còn có nguy cơ khi bệnh nhân giữ lại thuốc và sử dụng chúng sau đó cho một vấn đề sức khỏe không liên quan. Khi những loại thuốc đó là thuốc kháng sinh, điều đó có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc.
Do thiếu các phương án xử lý thuốc không sử dụng hợp lý, người dân thường xả thuốc xuống bồn cầu hoặc vứt bỏ chúng, điều này làm dấy lên lo ngại về ô nhiễm môi trường. Cơ quan Cấp nước Portland tiến hành kiểm tra dấu vết thuốc trong nước và báo cáo rằng nguồn nước uống địa phương an toàn . Tuy nhiên, một lượng nhỏ thuốc kê đơn đã được tìm thấy trong các tuyến đường thủy ở Oregon.
Năm tiểu bang và 23 chính quyền địa phương đã thông qua các đạo luật được gọi là “quản lý sản phẩm” nhằm buộc các nhà sản xuất thuốc phải cung cấp các lựa chọn xử lý an toàn và miễn phí cho người tiêu dùng. Tại Oregon, Quận Washington đang xem xét một sắc lệnh về quản lý sản phẩm vào mùa xuân này. Phong trào này bắt đầu vào năm 2012, khi Hội đồng Giám sát Quận Alameda ở California thông qua một sắc lệnh yêu cầu các công ty dược phẩm phải chi trả và vận hành một chương trình thu hồi thuốc.
Các nhóm thương mại trong ngành đã kiện Quận Alameda ra tòa, nhưng đều thua kiện ở tòa án liên bang cấp quận, sau đó là Tòa phúc thẩm khu vực 9 và cuối cùng, vào năm 2015, khi Tòa án Tối cao Hoa Kỳ từ chối thụ lý vụ án.
Một trong những nhóm thương mại đó, Hiệp hội Nghiên cứu và Sản xuất Dược phẩm Hoa Kỳ, đang vận động các nhà lập pháp Oregon phản đối dự luật thu hồi thuốc đang chờ được thông qua.
Eric Lohnes, giám đốc cấp cao về chính sách tiểu bang của nhóm thương mại, cho biết trong phiên điều trần trước Ủy ban Y tế Hạ viện ngày 21 tháng 3 rằng ngành công nghiệp này phản đối ý tưởng về một chương trình xử lý chất thải dược phẩm trên toàn tiểu bang do ngành tài trợ, viện dẫn lý do thiếu nghiên cứu chứng minh rằng các chương trình như vậy có thể làm giảm lượng chất thải dược phẩm vết trong các nguồn nước.
Thay vào đó, Lohnes cho biết, ngành công nghiệp khuyến nghị các cộng đồng nên truy cập trang web của FDA và các nhóm ngành để tìm hiểu các phương pháp xử lý tại nhà như nghiền nát thuốc và trộn bột thuốc với cát vệ sinh cho mèo.
Dân biểu Teresa Alonso León, thuộc đảng Dân chủ đến từ Woodburn, đã chế giễu đề xuất của ngành công nghiệp này.
“Ông đang cho rằng mọi người đều có internet. Ông đang cho rằng mọi người đều có thể đọc và viết tiếng Anh. Ông đang đưa ra rất nhiều giả định,” bà nói trong phiên điều trần. “Đối với tôi, điều đó thật đáng lo ngại. Đó không phải là ông đang tham gia vào cuộc đối thoại. Đó là ông đang tìm cách bào chữa.”
Các ủy viên hội đồng quận Multnomah hôm thứ Năm cho biết họ muốn các quan chức tiểu bang đưa ống tiêm – hay vật sắc nhọn – vào bất kỳ luật thu hồi nào. Và các ủy viên cho biết quận sẽ xem xét ban hành sắc lệnh riêng nếu cần thiết.
“Chúng tôi nghe thấy rất nhiều lo ngại về các vật sắc nhọn,” Ủy viên Susheela Jayapal cho biết. “Trong luật pháp tiểu bang, liệu có khả năng áp dụng luật ưu tiên cho các trường hợp vi phạm pháp luật?”
Jeston Black, giám đốc quan hệ chính phủ của Quận, cho biết ngành công nghiệp đã thúc đẩy một sửa đổi nhằm ngăn chặn chính quyền địa phương ban hành các quy định nghiêm ngặt hơn luật tiểu bang. Nhưng ông nói, “Tôi không nghĩ họ sẽ đạt được điều mình muốn.”
Quận Multnomah đã dẫn đầu toàn tiểu bang trong việc ban hành các quy định chặt chẽ hơn về không khí sạch, dinh dưỡng và thuốc lá bằng cách tiên phong thông qua các luật địa phương. Chủ tịch Deborah Kafoury cho biết, nếu quận Multnomah thông qua sắc lệnh quản lý sản phẩm riêng của mình, họ sẽ cùng với quận Washington thực hiện điều tương tự.
“Một lần nữa, Quận Multnomah đang gửi thông điệp đến tiểu bang rằng, 'Nếu các ông không làm, chúng tôi sẽ làm ở đây,'” bà nói hôm thứ Năm. “Và cuối cùng thì các ông cũng sẽ phải làm thôi.”
