Hơn 75 người đã tham dự cuộc họp lấy ý kiến người dân vào ngày 6 tháng 3 để tìm hiểu vai trò của Quận Multnomah trong những thay đổi của tiểu bang ở hai lĩnh vực lớn - cách phục vụ trẻ nhỏ và cách cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân tham gia Chương trình Y tế Oregon .
Trên toàn tiểu bang, gần 1 tỷ đô la được chi cho trẻ em. Jada Rupley, giám đốc hệ thống giáo dục mầm non của tiểu bang, cho biết Thống đốc John Kitzhaber đã bổ nhiệm một hội đồng gồm 18 thành viên để xem xét các phương pháp hiện hành chuẩn bị cho trẻ em vào mẫu giáo tốt đến mức nào. Một đứa trẻ sẵn sàng đi học và có thể đọc được ở lớp ba đã được chứng minh là sẽ thành công hơn ở trường trung học cơ sở và có nhiều khả năng tốt nghiệp trung học phổ thông hơn.
“Việc đó không bắt đầu vào mùa hè trước khi vào mẫu giáo,” Rupley nói. “Nó bắt đầu ngay từ khi trẻ em chào đời.”
Bà Rupley cho biết thống đốc đã chỉ đạo bổ sung thêm 32 triệu đô la cho giáo dục mầm non. Oregon cũng đã giành được khoản tài trợ liên bang trị giá 20 triệu đô la để đảm bảo tất cả trẻ em đều sẵn sàng đọc ở lớp một và đọc ở trình độ lớp ba ngay từ lớp ba. Bà nói: "Ý tưởng là các em học đọc vào lớp ba để có thể đọc và học trong suốt những năm học còn lại."
“Nếu chúng ta không làm đúng trong những năm đầu này, về sau sẽ phải trả giá đắt hơn rất nhiều,” Rupley nói.
Bắt đầu từ tháng 9, tất cả trẻ em ở Oregon sẽ tham gia bài kiểm tra đánh giá trình độ mẫu giáo trong sáu tuần đầu tiên của năm học. Hiện tại, trẻ em chỉ được đánh giá trình độ từ lớp hai trở đi.
“Mục đích không phải là loại trừ trẻ em khỏi trường học, mà là để nắm bắt những gì trẻ em đã biết và cần biết,” Rupley nói. Sau đó, tiểu bang sẽ nỗ lực xác định nhu cầu của các gia đình; kết nối họ với các dịch vụ; và xác định những gì cần thiết để đảm bảo tính minh bạch của hệ thống.
Theo bà Joanne Fuller, giám đốc điều hành, Quận Multnomah có những yếu tố quan trọng trong công tác giáo dục mầm non, bao gồm Thư viện Quận Multnomah và Hệ thống Dịch vụ SUN (Schools Uniting Neighborhoods) .
Lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế cũng đang trải qua những thay đổi lớn.
Lillian Shirley, giám đốc Sở Y tế Quận Multnomah , đã mô tả cách cải cách y tế đang ảnh hưởng đến người dân trong quận. Bà Shirley, người cũng là phó chủ tịch Hội đồng Chính sách Y tế Oregon giám sát cải cách y tế, cho biết các gia đình, doanh nghiệp và tiểu bang không còn đủ khả năng chi trả cho hệ thống hiện tại.
Ví dụ, do bác sĩ và nha sĩ của một người không hợp tác với nhau, nên thông tin quan trọng bị bỏ sót.
Trên toàn quốc, quá nhiều trẻ sơ sinh chào đời non tháng. “Gần đây, qua nghiên cứu, chúng tôi phát hiện ra rằng một trong những lý do chính khiến phụ nữ chuyển dạ sớm là do các bà mẹ bị nhiễm trùng răng miệng. Vì vậy, đây không chỉ là vấn đề về răng, mà còn liên quan đến tương lai của trẻ em”, Shirley nói. “Chúng ta đang ngày càng hiểu rõ hơn rằng tất cả đều có mối liên hệ với nhau.”
Giải pháp của Oregon đối với chi phí cao và sự thiếu phối hợp là tạo ra các tổ chức chăm sóc phối hợp, hay các trung tâm khu vực, nhằm tạo ra một mạng lưới chăm sóc tốt hơn xung quanh bệnh nhân. Những thay đổi này sẽ chuyển đổi hệ thống thanh toán, sự phối hợp giữa các bệnh nhân và sự hợp tác cộng đồng.
Tính đến ngày 31 tháng 1 năm 2013, tất cả 109.517 cư dân của Quận Multnomah tham gia Chương trình Y tế Oregon đều đã được đăng ký vào hai tổ chức chăm sóc phối hợp của khu vực: Family Care và Health Share of Oregon .
Bà Shirley cho biết Quận Multnomah sẽ tiếp tục cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, nha khoa và sức khỏe tâm thần. Quận phục vụ hơn 70.000 người mỗi năm tại hơn 33 award và sẽ giữ nguyên các nhà cung cấp dịch vụ hiện tại. Quận cũng vẫn là cơ quan y tế và sức khỏe tâm thần địa phương.
Janet Meyer, giám đốc điều hành của Health Share, cho biết hệ thống mà Oregon đang xây dựng là một mô hình mẫu mực. “Cả nước đang dõi theo chúng tôi,” bà Meyer nói. “Và chúng tôi tin rằng mô hình mà chúng tôi đang xây dựng sẽ đạt được cuộc cải cách y tế mà quốc gia chúng ta cần.”
Cô ấy nói rằng nếu giá thực phẩm tăng như giá chăm sóc sức khỏe, một tá trứng sẽ có giá 80 đô la và một tá cam sẽ có giá 107 đô la.
"Ngành chăm sóc sức khỏe đang ngốn hết nguồn lực của chúng ta," Meyer nói.
CCO là một mạng lưới gồm tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đồng ý hợp tác với nhau để phục vụ người dân thuộc chương trình Medicaid. Mạng lưới này có một ngân sách chung để cung cấp tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất, sức khỏe tâm thần và nha khoa.
Mô hình mới này cũng dựa vào các nhân viên y tế phi truyền thống, phối hợp chăm sóc sức khỏe thể chất, tinh thần, cai nghiện và nha khoa, đồng thời được đánh giá dựa trên kết quả giúp hệ thống hoạt động có trách nhiệm và minh bạch hơn.
“Chúng tôi không chỉ trả tiền cho các chuyến thăm, mà còn trả tiền cho kết quả của các chuyến thăm đó,” Meyer nói.
Health Share được điều hành bởi sự hợp tác giữa các bệnh viện, các chương trình bảo hiểm y tế và các quận Multnomah, Washington và Clackamas, và chịu trách nhiệm trước một hội đồng tư vấn cộng đồng.
Steve Weiss, chủ tịch hội đồng cố vấn của Health Share, cho biết ông nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua Chương trình Y tế Oregon và ông lạc quan rằng những thay đổi này sẽ mang lại sức khỏe tốt hơn cho tất cả mọi người, trải nghiệm tốt hơn cho bệnh nhân và chi phí hợp lý hơn.
Sự thay đổi cuối cùng đang diễn ra trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe là việc thành lập sàn giao dịch bảo hiểm hoặc thị trường bảo hiểm được tạo ra bởi Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (Affordable Care Act).
Samantha Shepherd cho biết Cover Oregon được thành lập vào năm 2011 với tư cách là một tập đoàn công cộng giống như Cảng Portland. Vai trò của Cover Oregon là xây dựng một cổng thông tin duy nhất về bảo hiểm y tế cho các cá nhân và doanh nghiệp có dưới 50 nhân viên. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 10, người dân Oregon có thể truy cập trang web của Cover Oregon, nhập thông tin tài chính và gia đình của họ và tìm các gói bảo hiểm mà họ có thể so sánh và mua.
Họ cũng sẽ tìm hiểu xem mình có đủ điều kiện nhận các khoản tín dụng thuế có thể chi trả toàn bộ chi phí bảo hiểm hay không. Bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2014.
Để biết thêm thông tin chi tiết :
Xem video từ diễn đàn "Một tương lai khỏe mạnh hơn cho Quận Multnomah".
Hãy cho chính quyền quận biết ý kiến của bạn về các sáng kiến mới trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và các chương trình giáo dục mầm non bằng cách tham gia khảo sát có sẵn bằng tiếng Anh hoặc tiếng Tây Ban Nha .