Más de 75 personas asistieron a una reunión de participación ciudadana el 6 de marzo para conocer el papel del condado de Multnomah en los cambios del estado en dos grandes áreas: cómo atiende a los niños pequeños y cómo brinda atención médica a las personas en el Plan de Salud de Oregon .
A nivel estatal, se invierten casi mil millones de dólares en la infancia. Jada Rupley, directora del sistema estatal de aprendizaje temprano, afirmó que el gobernador John Kitzhaber ha designado un consejo de 18 miembros para analizar la eficacia de las prácticas actuales para preparar a los niños para el kínder. Se ha demostrado que un niño que está listo para la escuela y sabe leer en tercer grado tiene más éxito en la secundaria y es más probable que se gradúe de la preparatoria.
"Eso no empieza el verano antes del kínder", dijo Rupley. "Empieza cuando nacen los niños".
La gobernadora ha destinado $32 millones adicionales a la educación temprana, dijo Rupley. Oregón también recibió una codiciada subvención federal de $20 millones para garantizar que todos los niños estén preparados para leer en primer grado y a un nivel de tercer grado en tercer grado. La idea es que aprendan a leer para tercer grado, de modo que lean para aprender durante el resto de sus años escolares, explicó.
"Si no lo hacemos bien en estos primeros años, costará mucho más más adelante", dijo Rupley.
A partir de septiembre, todos los niños de Oregón realizarán una evaluación de kínder durante las primeras seis semanas de clases. Actualmente, no se evalúa a los niños hasta segundo grado.
“No se trata de excluir a los niños de la escuela, sino de un panorama de lo que saben y necesitan saber”, dijo Rupley. El estado trabajará entonces para identificar las necesidades de las familias, conectarlas con los servicios e identificar qué se necesita para que los sistemas rindan cuentas.
El condado de Multnomah tiene piezas claves del trabajo de aprendizaje temprano, dice Joanne Fuller, directora de operaciones, incluida la biblioteca del condado de Multnomah y el sistema de servicios SUN (Escuelas que unen vecindarios) .
La asistencia sanitaria y la cobertura sanitaria también están experimentando cambios importantes.
Lillian Shirley, directora del Departamento de Salud del Condado de Multnomah , describió cómo la reforma sanitaria está afectando a los residentes del condado. Shirley, quien también es vicepresidenta de la Junta de Política Sanitaria de Oregón, encargada de supervisar la reforma sanitaria, afirmó que las familias, las empresas y el estado ya no pueden costear el sistema actual.
Por ejemplo, debido a que el médico y el dentista de una persona no trabajan juntos, se pierde información importante.
A nivel nacional, nacen demasiados bebés prematuros. "Recientemente, gracias a una investigación, descubrimos que una de las principales razones por las que las mujeres entran en trabajo de parto es porque las madres tienen infecciones dentales. Así que no se trata solo de los dientes, se trata del futuro de los niños", dijo Shirley. "Estamos aprendiendo lo suficiente como para ver que todo está conectado".
La respuesta de Oregón al costo y la falta de coordinación ha sido la creación de organizaciones de atención coordinada, o centros regionales, que fortalezcan una mejor red de atención en torno a los pacientes. Los cambios transformarán el sistema de pago, la coordinación en torno a los pacientes y la colaboración comunitaria.
Al 31 de enero de 2013, los 109,517 residentes del condado de Multnomah que están en el Plan de Salud de Oregon han sido inscritos en las dos organizaciones de atención coordinada de la región: Family Care y Health Share of Oregon .
Shirley afirmó que el Condado de Multnomah seguirá ofreciendo atención primaria, servicios dentales y de salud mental. El condado atiende a más de 70,000 personas al año en más de 33 award y mantendrá los mismos proveedores. El condado también seguirá siendo la autoridad local de salud y salud mental.
Janet Meyer, directora ejecutiva de Health Share, afirmó que el sistema que Oregón está construyendo es un modelo. "Todo el país nos observa", afirmó Meyer. "Y creemos que el modelo que estamos construyendo logrará la reforma sanitaria que nuestro país necesita".
Dijo que si los precios de los alimentos hubieran aumentado como la atención médica, una docena de huevos costaría 80 dólares y una docena de naranjas costaría 107 dólares.
“La atención médica ha estado devorando nuestros recursos”, dijo Meyer.
Una CCO es una red de proveedores de atención médica que han acordado colaborar hoy para las personas con Medicaid. Cuenta con un presupuesto único para brindar servicios de salud física, conductual y dental.
El nuevo modelo también se apoya en trabajadores de salud no tradicionales, coordina la atención física, mental, de adicciones y dental y se mide por resultados que hacen que el sistema sea responsable y más transparente.
"No sólo pagamos por las visitas, sino que pagamos por los resultados de las visitas", dijo Meyer.
Health Share está dirigido por una asociación de hospitales, planes de salud y los condados de Multnomah, Washington y Clackamas, y es responsable ante una junta asesora comunitaria.
Steve Weiss, presidente del consejo asesor de Health Share, dijo que recibe atención médica a través del Plan de Salud de Oregon y que es optimista de que los cambios darán como resultado una mejor salud para todos, una mejor experiencia para el paciente y un costo más asequible.
El último cambio que está en marcha en materia de atención médica es un mercado o bolsa de seguros creado por la Ley de Atención Médica Asequible.
Samantha Shepherd explicó que Cover Oregon se creó en 2011 como una corporación pública, al igual que el Puerto de Portland. La función de Cover Oregon es ofrecer cobertura médica integral para personas y empresas con menos de 50 empleados. A partir del 1 de octubre, los residentes de Oregon pueden acceder al sitio web de Cover Oregon, ingresar su información financiera y familiar y encontrar planes de seguro que pueden comparar y adquirir.
También determinarán si cumplen los requisitos para recibir créditos fiscales que cubran hasta el costo total de dicho seguro. La cobertura del seguro comenzaría a regir el 1 de enero de 2014.
Para más información :
Vea el video del foro, "Un futuro más saludable para el condado de Multnomah".
Hágale saber al condado lo que piensa sobre las nuevas iniciativas de atención médica y programas para la primera infancia respondiendo una encuesta disponible en inglés o español .