Các Trung tâm Y tế Học sinh ở Quận Multnomah đã mở cửa đón tiếp các nhà lập pháp tiểu bang vào mùa thu năm nay, những người sẽ bỏ phiếu về việc có nên hỗ trợ hay không, và ở mức độ nào, cho 76 phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu đặt tại các trường học ở Oregon.
“Tôi biết điều này quan trọng đến mức nào,” Thượng nghị sĩ Laurie Monnes-Anderson của Portland phát biểu trong chuyến tham quan gần đây đến trung tâm y tế của trường trung học Centennial, cơ sở y tế mới nhất trong số 12 phòng khám đặt tại trường học của quận. “Nhu cầu rất lớn. Nhu cầu rất lớn.”
Thật vậy, nếu việc sử dụng biện pháp tránh thai là một chỉ báo quan trọng về khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của học sinh, thì tiểu bang đã tiến bộ rất nhiều kể từ khi các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học lần đầu tiên mở cửa trên khắp Oregon vào những năm 1980.
Khi Laurie Monnes-Anderson nhận công việc y tá tại trường trung học Oregon City năm 1986, bà không được phép thảo luận về biện pháp tránh thai, bà cho biết. Khi một học sinh tuổi teen hỏi bà về các lựa chọn, Monnes-Anderson sẽ sắp xếp gặp học sinh đó bên ngoài khuôn viên trường tại một phòng khám để bà có thể thảo luận cởi mở. Chỉ trong vòng ba năm tư vấn kín đáo, số lượng nữ sinh tuổi teen mang thai tại trường bà đã giảm từ 21 xuống còn 9.
Phòng khám của Quận Multnomah tại trường Trung học Roosevelt mở cửa vào năm 1986 giữa lúc vấp phải sự phản đối mạnh mẽ từ các bậc phụ huynh, những người không muốn thanh thiếu niên tiếp cận các biện pháp tránh thai. Kể từ đó, quận đã mở thêm 11 phòng khám khác tại các trường học thuộc các học khu David Douglas, Parkrose, Centennial và Portland, nơi đội ngũ nhân viên cung cấp đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho gần 6.500 thanh thiếu niên mỗi năm. Ngày nay, tất cả các trung tâm y tế đều cung cấp tư vấn và giáo dục về kiêng cữ, tình dục an toàn và các lựa chọn tránh thai.
Bất kỳ học sinh nào, từ mẫu giáo đến trung học, đều có thể đến Trung tâm Y tế Học sinh, bất kể có đi học hay không. Và không ai bị từ chối vì không có khả năng chi trả. “Mục tiêu là phá bỏ các rào cản,” Alexandra Lowell, giám đốc các trung tâm y tế học sinh, cho biết. “Một số học sinh không có bảo hiểm. Những người khác lo ngại về vấn đề bảo mật thông tin. Và chúng tôi hợp tác với họ để đảm bảo họ nhận được những gì họ cần. Chúng tôi muốn các em khỏe mạnh để có thể tập trung vào việc học.”
Ngân sách chương trình lên tới hơn 6 triệu đô la mỗi năm. Tiểu bang đầu tư 60.000 đô la cho trung tâm đầu tiên ở mỗi quận và 56.000 đô la cho mỗi trung tâm bổ sung. Nhiều học sinh tham gia Chương trình Y tế Oregon, và một số có bảo hiểm tư nhân, đây là nguồn thu chính để trang trải chi phí cho trung tâm y tế. Các khoản tài trợ của liên bang cũng đóng góp đáng kể. Quỹ chung của quận chi trả cho những phần không được bảo hiểm chi trả, khoảng 25 đến 30% tổng chi phí.
"Khi chúng ta đầu tư vào sức khỏe thể chất và tinh thần của con em mình, chúng ta đang đầu tư vào cộng đồng và tương lai của chúng ta," Chủ tịch Hội đồng Quận Multnomah, bà Deborah Kafoury, phát biểu. "Chúng ta làm công việc này vì muốn thay đổi thế giới. Chúng ta cần đầu tư vào những nhà lãnh đạo sẽ tiếp tục công việc đó."
Năm ngoái, nhân viên đã ghi nhận 16.461 lượt khám; phổ biến nhất là khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Tư vấn về biện pháp tránh thai cũng là một yêu cầu phổ biến. Trong khi đó, nhu cầu về dịch vụ sức khỏe tâm thần và hành vi đã tăng lên. Gần 1.000 sinh viên đã được giới thiệu đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần năm ngoái, và gần một phần ba đã tham gia tư vấn.
Thượng nghị sĩ Monnes-Anderson cho biết bà liên tục nghe thấy những lời than phiền về nhu cầu cần thêm các dịch vụ sức khỏe tâm thần. “Chúng ta đang thiếu hụt dịch vụ sức khỏe tâm thần ở khắp mọi nơi,” bà nói. “Chúng tôi sẽ quay lại đấu tranh để có thêm kinh phí.”
Quận Multnomah đã bổ sung các chuyên gia sức khỏe tâm thần tại ba địa điểm để giúp đỡ những học sinh gặp khó khăn về hành vi hoặc các vấn đề xã hội như học tập, giấc ngủ, cân nặng hoặc hút thuốc. Không giống như các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, những người có số lượng bệnh nhân nhất định và cung cấp liệu pháp truyền thống, các chuyên gia sức khỏe tâm thần luôn sẵn sàng hỗ trợ những học sinh cần giúp đỡ ngay lập tức. Có thể đó là một học sinh đang gặp khó khăn trong học tập hoặc có lòng tự trọng thấp. Nếu không có họ, học sinh có thể phải chờ đợi để được nói chuyện với một trong những chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người thường đã kín lịch hẹn trước nhiều tuần, ngay cả khi học sinh đó không nhất thiết cần liệu pháp điều trị liên tục.
Một trong những chuyên gia về sức khỏe tâm thần đó là Joanne Serna, người làm việc tại hai địa điểm. Bà nói với Monnes-Anderson rằng điều này giúp các y tá chuyên khoa tập trung vào các nhu cầu y tế, và giúp các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần tập trung vào các nhu cầu dài hạn hơn của bệnh nhân.
Ở một khu khác trong thành phố, Tina Kotek, Chủ tịch Hạ viện Oregon, đã tham quan trung tâm y tế được cải tạo tại trường trung học Roosevelt, nơi các học sinh bắt đầu câu lạc bộ ăn trưa hàng tuần với nhân viên phòng khám. "Các em cảm thấy đây là một nơi an toàn," nhân viên phòng khám Lidia Rodriguez nói với bà Kotek.
Bà Kotek cũng cho biết bà ngày càng nghe nhiều về nhu cầu đối với các dịch vụ sức khỏe tâm thần, và bà hy vọng cử tri sẽ thông qua Dự luật 101 vào tháng Giêng để mở rộng hơn nữa dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân Oregon có thu nhập thấp.
“Sức khỏe tâm thần là một vấn đề mỗi khi tôi đến thăm các trường học,” cô ấy nói. “Có rất nhiều tổn thương tâm lý trong các trường học của chúng ta, rất nhiều trẻ em vô gia cư, trẻ em phải ngủ nhờ nhà người khác, các vấn đề liên quan đến cộng đồng LGBT.”
Galen Cohen, một chuyên viên sức khỏe tâm thần tại trường Roosevelt, khám cho tối đa sáu học sinh mỗi ngày. Ông cho biết trong năm năm làm việc tại Roosevelt, ông đã thấy số lượng học sinh tự nhận mình là người chuyển giới hoặc phi nhị giới ngày càng tăng. Ông tin rằng điều này phần lớn là do học sinh tin tưởng nhân viên phòng khám.
“Đây là một trong những nơi an toàn nhất cho những đứa trẻ này,” ông nói. “Một khi học sinh biết các nhà cung cấp dịch vụ hiểu và chấp nhận điều đó, tin tức sẽ lan truyền.”
