Từ lâu người ta đã biết rằng sức khỏe và nhà ở có mối liên hệ mật thiết với nhau. Các vấn đề sức khỏe có thể là yếu tố dẫn đến tình trạng vô gia cư, trong khi chính tình trạng vô gia cư lại tạo ra những vấn đề sức khỏe khác.
“Chỉ riêng việc không có nơi trú ẩn, thiếu ăn và thiếu thốn nguồn lực đã làm suy giảm sức khỏe cơ bản của bạn. Thiếu dinh dưỡng, thiếu chỗ ở, không thể sử dụng nhà vệ sinh – tất cả những điều đó đều có thể dẫn đến những hậu quả xấu cho sức khỏe,” Jenny Greenberg, chuyên gia chương trình cấp cao tại Sở Dịch vụ Người vô gia cư, cho biết. “Tuổi thọ của mọi người ngắn hơn vì cơ thể con người không thể chịu đựng được điều kiện khắc nghiệt nếu không có sự hỗ trợ. Và sự căng thẳng và tổn thương do tất cả những điều đó gây ra cũng để lại hậu quả nặng nề.”
Tuy nhiên, các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhà ở lại tách biệt và thường hoạt động độc lập, điều này có thể khiến các nhà cung cấp dịch vụ thuộc các lĩnh vực khác nhau khó phối hợp hiệu quả để hỗ trợ người vô gia cư.
“Các nhà cung cấp dịch vụ của chúng tôi thường bị quá tải và bối rối không chỉ về cách thức vận hành hệ thống dịch vụ dành cho người vô gia cư, mà còn về cách đáp ứng những nhu cầu chăm sóc sức khỏe chưa được đáp ứng,” Greenberg nói.
Phá vỡ các rào cản
Được tài trợ bởi chương trình Dịch vụ Nhà ở Hỗ trợ, chương trình Hội nghị Thảo luận Liên ngành được thiết kế để giúp phá vỡ những rào cản đó và hỗ trợ khách hàng đang đối mặt với những thách thức ở giao điểm giữa nhà ở và sức khỏe.
Chương trình này là kết quả của sự phối hợp khu vực giữa Metro, ba quận thuộc khu vực Portland và Health Share of Oregon, được thiết kế để phối hợp tốt hơn các nguồn lực giữa nhiều lĩnh vực hỗ trợ những người từng trải qua tình trạng vô gia cư. Chương trình bắt đầu như một dự án thí điểm tại Quận Washington vào năm 2023 và kể từ đó đã mở rộng ra cả ba quận thuộc Metro — mỗi quận đều tổ chức các cuộc họp thảo luận trường hợp riêng như một phần của chương trình khu vực.
Trọng tâm của chương trình là các cuộc họp thường xuyên quy tụ những người đến từ các lĩnh vực dịch vụ cho người vô gia cư, nhà ở, chăm sóc sức khỏe và các nhà cung cấp dịch vụ xã hội khác. Mỗi cuộc họp tập trung vào một số "trường hợp" cụ thể — những người tham gia chương trình đang phải đối mặt với khó khăn hoặc rào cản đối với sức khỏe và sự ổn định.
Người trình bày trường hợp sẽ chia sẻ thông tin về cá nhân đó, những khó khăn họ đang gặp phải, những gì họ đã thử và những gì họ cần giúp đỡ. Những người tham gia cuộc họp khác sẽ đặt câu hỏi và chia sẻ thông tin, nguồn lực và các giải pháp tiềm năng.
Greenberg, người đứng đầu chương trình Hội nghị thảo luận ca bệnh liên ngành của Quận Multnomah, cho biết mặc dù việc các nhà cung cấp dịch vụ y tế họp mặt và thảo luận các ca bệnh không phải là điều bất thường, nhưng điều làm cho chương trình Hội nghị thảo luận ca bệnh liên ngành trở nên độc đáo là những người tham gia ký vào giấy phép tiết lộ thông tin, cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế thảo luận chi tiết về ca bệnh của họ — thường bao gồm cả tiền sử bệnh — với những người từ các lĩnh vực liên quan khác.
“Thông qua việc chia sẻ dữ liệu và công bố thông tin, chúng tôi có thể phá vỡ các rào cản và hỗ trợ giao tiếp và phối hợp ngay tại chỗ, trong thời gian thực”, Greenberg nói.
Kết quả ban đầu đầy hứa hẹn
Đây là một khái niệm đơn giản, nhưng nó có thể mang lại sự thay đổi hoàn toàn cho những người được phục vụ. Theo Health Share of Oregon, hơn 300 thành viên của họ đã nhận được hỗ trợ từ Hội nghị thảo luận trường hợp liên ngành trên khắp ba quận. Dữ liệu sơ bộ cho thấy sáu tháng sau hội nghị thảo luận trường hợp, những người tham gia đã giảm số lần đến phòng cấp cứu, giảm số lần nhập viện, tăng cường tham gia điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và giảm tổng chi phí chăm sóc.
Drew Grabham, giám đốc dịch vụ tiếp cận cộng đồng tại Central City Concern, là người thường xuyên tham gia các cuộc họp. Ông cho biết trong nhiều năm làm việc trong lĩnh vực hỗ trợ người vô gia cư, ông chưa từng thấy một không gian nào tương tự như vậy. Mặc dù hệ thống chăm sóc sức khỏe và nhà ở thường phối hợp với nhau, nhưng ông nói rằng hiếm khi họ đặt con người làm trung tâm như trong các cuộc họp này.
“Đây là một trong số ít những ví dụ cho thấy rất nhiều hệ thống của chúng ta thực sự kết hợp với nhau, đặt con người làm trung tâm – không phải nhìn từ góc độ tổng quát,” Grabham nói. “Cho dù họ có quen biết người đó hay không, mọi người trong cuộc họp đều đang nghĩ về con người mà chúng ta đang nói đến và làm thế nào để phục vụ họ tốt nhất.”
“Điều đó làm ấm lòng tôi và mang lại cho tôi niềm hy vọng.”
'Thêm một công cụ nữa trong bộ công cụ của tôi'
Haylee Hinkle, quản lý trường hợp của Shelter Plus Care thuộc nhóm giữ chân khách hàng của Northwest Pilot Project , đã đưa một vài trường hợp của khách hàng mình đến các cuộc họp Hội nghị trường hợp liên ngành, và cho biết đó là một cách hữu ích để có được thêm thông tin và nguồn lực mà cô ấy thường không tiếp cận được.
Trong vai trò của mình, Hinkle làm việc với các khách hàng đang sinh sống trong nhà ở giá rẻ lâu dài, giúp họ đạt được sự ổn định và duy trì chỗ ở lâu dài. Phù hợp với sứ mệnh của Northwest Pilot Project, tất cả khách hàng của cô đều là người lớn tuổi có thu nhập thấp hoặc không có thu nhập.
Vì công việc của cô ấy tập trung vào việc hỗ trợ từng khách hàng đáp ứng nhu cầu riêng của họ, nên công việc của cô ấy thay đổi từng ngày. Nó có thể bao gồm việc giúp khách hàng tiếp cận các dịch vụ ngăn ngừa bị đuổi khỏi nhà, hòa giải các xung đột với người quản lý bất động sản, giúp họ tiếp cận người chăm sóc hoặc kết nối họ với các nguồn lực cộng đồng như thực phẩm và các nguồn lực khác.
Một khía cạnh công việc của cô ấy đặc biệt phức tạp là giúp khách hàng điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe, bao gồm việc lên lịch hẹn và đi cùng khách hàng đến các cuộc hẹn đó. Nhưng vì bản thân cô ấy không phải là người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nên đôi khi cô ấy gặp phải những rào cản khi cố gắng giúp khách hàng nhận được sự hỗ trợ cần thiết.
Cô ấy chia sẻ rằng một trong những khách hàng của cô cần được chăm sóc y tế, nhưng “không chắc chắn mình có bảo hiểm loại nào. Anh ấy khá chắc chắn mình có bác sĩ chăm sóc chính, nhưng đã lâu rồi anh ấy không gặp bác sĩ đó và không chắc mình còn là bệnh nhân của bác sĩ đó nữa hay không.”
Việc trình bày trường hợp của mình tại cuộc họp giải quyết vụ việc liên ngành đã giúp Hinkle tìm ra hướng đi để giúp thân chủ của cô nhận được sự chăm sóc cần thiết.
“Tôi đã tìm hiểu chính xác loại bảo hiểm mà ông ấy đang có. Tôi đã có thể nhận được thêm thông tin về những quyền lợi mà ông ấy được hưởng. Họ đã cho tôi biết ông ấy có bác sĩ chăm sóc chính và biết phòng khám của bác sĩ đó ở đâu,” Hinkle nói. “Và sau đó họ cũng đã kết nối tôi với một nhân viên xã hội tại phòng khám chăm sóc chính đó để tôi có thể liên hệ và cùng nhau hỗ trợ khách hàng.”
Cô ấy nói rằng việc liên hệ với nhân viên xã hội tại phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu của khách hàng rất hữu ích. “Tôi vẫn tiếp tục làm việc với cô ấy về khách hàng này. Tôi không chắc mình có thể liên lạc được với cô ấy nếu không có sự giúp đỡ đó.”
“Phần lớn thời gian, chúng ta chỉ đơn giản là thử nghiệm nhiều cách khác nhau và xem cách nào hiệu quả,” Hinkle nói về công việc của mình. Các cuộc họp thảo luận về các trường hợp liên ngành là “một công cụ nữa, một phương pháp hữu ích nữa trong bộ công cụ của chúng ta, giúp chúng ta giải quyết những tình huống thực sự phức tạp này.”
