Hôm thứ Năm, ngày 26 tháng 2, Hội đồng Ủy viên Quận Multnomah đã nhất trí thông qua nghị quyết đề xuất các chính sách mới cho chương trình chuyển hướng của Quận theo Dự luật Hạ viện số 4002.
Nghị quyết này, do Ủy viên Julia Brim-Edwards và Ủy viên Shannon Singleton đồng bảo trợ , được đưa ra sau những cập nhật gần đây về chương trình chuyển hướng của Quận Multnomah do Nhóm Lãnh đạo HB 4002 thực hiện như một phần nhiệm vụ được tiểu bang giao phó quản lý chương trình. Nghị quyết hôm thứ Năm bổ sung thêm những thay đổi nhằm duy trì và tăng cường kết nối với các dịch vụ điều trị và nhà ở.
Nghị quyết được đưa ra sau ba phiên làm việc của Hội đồng quản trị và một buổi thuyết trình về chương trình chuyển hướng dựa trên dữ liệu từ năm hoạt động đầy đủ đầu tiên .
Chương trình chuyển hướng xử lý tội phạm ma túy của Quận đã được triển khai vào ngày 1 tháng 9 năm 2024, theo chỉ thị của tiểu bang sau những thay đổi lập pháp đối với Biện pháp 110 được cử tri thông qua. Chương trình này cho phép lực lượng thực thi pháp luật chuyển hướng những cá nhân bị phát hiện tàng trữ một lượng nhỏ chất ma túy ra khỏi nhà tù và hướng đến các dịch vụ điều trị và phục hồi cai nghiện.
Quận điều hành chương trình cai nghiện chính tại Trung tâm Chăm sóc Phối hợp (Coordinated Care Pathway Center) ở 980 SE Pine St , cùng với một chương trình thí điểm thực địa với đối tác cộng đồng 4D Recovery và Sở Cảnh sát Gresham. Vào tháng 6 năm 2025, Quận bắt đầu cho phép thêm các nhân viên cứu hộ khẩn cấp và nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần thực hiện các giới thiệu cai nghiện.
“Nhìn vào số liệu thực tế trong năm đầu tiên, chúng rất khả quan nếu xét đến những khó khăn phức tạp mà chính quyền quận và các bên liên quan khác phải đối mặt,” Giám đốc điều hành 4D, ông Tony Vezina, phát biểu trong cuộc họp Hội đồng quản trị. “Rất nhiều người đã được phục vụ và nhận được sự giúp đỡ.”
Trong năm đầu tiên, chương trình đã ghi nhận 606 trường hợp được cơ quan thực thi pháp luật giới thiệu đến chương trình can thiệp đối với 520 cá nhân khác nhau. Phần lớn những người tham gia chương trình can thiệp tự nhận mình là người vô gia cư. Hơn nữa, tổng cộng có 1.044 trường hợp được giới thiệu đến những người tham gia chương trình can thiệp. Trong số đó, 824 trường hợp được giới thiệu đến các dịch vụ hỗ trợ cai nghiện và phục hồi, bao gồm 107 trường hợp dịch vụ giúp tỉnh táo và 234 trường hợp quản lý hội chứng cai. Đối với những người hoàn thành chương trình can thiệp, 81% số lượt giới thiệu dịch vụ được tiếp cận là dành cho các dịch vụ hỗ trợ cai nghiện và phục hồi.
Trong cùng khoảng thời gian đó, Hệ thống Dữ liệu Thực thi Pháp luật của Oregon cho thấy có 432 vụ bắt giữ tại Quận Multnomah vì tội Tàng trữ Chất ma túy (PCS), cho thấy các đối tác thực thi pháp luật đang ngăn chặn nhiều vụ bắt giữ hơn là bắt giữ những người tàng trữ chất ma túy.
"Chúng tôi tin rằng việc cai nghiện là có thể và biết rằng đó không phải là một con đường thẳng tắp. Tuy nhiên, việc chuyển hướng người nghiện không thể chỉ là một vòng luẩn quẩn vào Trung tâm Hỗ trợ và lại quay trở lại đường phố mà không kèm theo yêu cầu tham gia các dịch vụ điều trị," Ủy viên Brim-Edwards cho biết. "Việc chuyển hướng chỉ hiệu quả khi nó kết nối thành công người nghiện với việc điều trị, phục hồi, nhà ở và các dịch vụ hỗ trợ giúp ổn định cuộc sống của họ."
“Vào tháng 11, tôi đã đưa ra đề xuất cải cách cho chương trình chuyển hướng của chúng ta,” Ủy viên Shannon Singleton cho biết. “Chúng ta phải phá bỏ rào cản giữa dịch vụ sức khỏe tâm thần và dịch vụ dành cho người vô gia cư nếu muốn thực sự mang đến cơ hội thành công cho mọi người trong việc phục hồi cả khỏi chứng nghiện và tình trạng vô gia cư.”
Nghị quyết này thiết lập các tiêu chuẩn hoàn thành mới.
Theo nghị quyết, đề xuất rằng người tham gia phải có ít nhất năm lần liên hệ điều phối chăm sóc trong vòng 90 ngày—với các mốc kiểm tra định kỳ vào ngày thứ 30 và 60—hoặc tham gia tích cực vào ít nhất một dịch vụ điều trị trong vòng 90 ngày kể từ khi tham gia chương trình. Điều này thay thế yêu cầu 30 ngày trước đây được thiết lập khi Trung tâm Pathway mở cửa vào năm 2024.
Nghị quyết cũng ủng hộ việc tiếp tục tiếp cận các dịch vụ sàng lọc trong cùng ngày tại Trung tâm Pathway hoặc thông qua các đội sàng lọc lưu động đã được phê duyệt. Hội đồng đã thông qua một sửa đổi từ Ủy viên Singleton, trong đó xem xét việc thuê các nhà quản lý dự án độc lập để giám sát sự phối hợp các dịch vụ phức tạp này giữa các phòng ban của Quận và các đối tác cộng đồng.
Nghị quyết cũng làm rõ rằng nếu người tham gia chương trình chuyển hướng rời khỏi Trung tâm Pathway trước khi hoàn thành quá trình sàng lọc hoặc đánh giá, Viện Kiểm sát có thể khởi tố.
Tăng cường kết nối dịch vụ
Nghị quyết này cải thiện khả năng kết nối với toàn bộ chuỗi dịch vụ điều trị nghiện và hỗ trợ người vô gia cư, bao gồm ưu tiên tiếp cận điều trị có hỗ trợ y tế, các cơ sở cai nghiện và các nơi trú ẩn dành cho người có vấn đề về sức khỏe tâm thần được tăng cường dịch vụ.
Vào tháng 4 năm 2025, Quận đã bổ sung 13 trạm cai nghiện tạm thời tại Trung tâm Điều phối Chăm sóc, mở rộng phạm vi dịch vụ có sẵn tại chỗ bên cạnh chương trình cai nghiện gián đoạn. Chương trình và các dịch vụ cai nghiện gián đoạn dự kiến sẽ chuyển sang Trung tâm Cai nghiện và Ổn định Khủng hoảng hoạt động 24/7 thường trực hiện đang được xây dựng tại 440 SE Stephens St . Trung tâm mới sẽ có tới 50 trạm/giường để cung cấp dịch vụ cai nghiện và quản lý hội chứng cai, đồng thời cung cấp điều trị hỗ trợ bằng thuốc và các dịch vụ cai nghiện gián đoạn.
Nghị quyết yêu cầu tiếp tục điều chỉnh để đảm bảo dịch vụ đưa đón an toàn đến và đi từ các địa điểm công cộng, vì vận tải là một trong những thành phần cốt lõi của mô hình, cũng như tăng cường phối hợp với lực lượng thực thi pháp luật, nhân viên Quận và Thành phố, các nhà cung cấp mạng lưới sức khỏe tâm thần và các quản lý trường hợp dịch vụ dành cho người vô gia cư để tiếp tục cải thiện dịch vụ vận tải.
Nâng cao hiệu quả thông qua dữ liệu và công nghệ
Nghị quyết cũng yêu cầu đối chiếu dữ liệu chương trình chuyển hướng với Hệ thống Thông tin Quản lý Người vô gia cư (HMIS) và Danh sách Theo tên đối với những cá nhân đang trải qua tình trạng vô gia cư, đồng thời phát triển một bảng điều khiển dữ liệu tư pháp hình sự theo dõi các vụ bắt giữ, chuyển tuyến, đăng ký chương trình, đạt được các mốc quan trọng và tránh bị lập biên bản. Quận cũng sẽ xem xét việc ký hợp đồng với công nghệ để theo dõi tiến trình của từng người tham gia chương trình.
Xác định những khoảng trống trong chuỗi chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Theo nghị quyết, Quận được chỉ đạo xem xét các phân tích khoảng cách hiện có, bao gồm cả nghiên cứu từ Đại học Khoa học và Y tế Oregon , đánh giá lý do tại sao các cá nhân bỏ ngang quá trình điều trị ở các giai đoạn khác nhau, và xây dựng kế hoạch chiến lược để tăng cường khả năng tiếp cận với quản lý cai nghiện, điều trị nội trú và ngoại trú chuyên sâu, cũng như nhà ở chuyển tiếp phục hồi. Quận cũng sẽ vận động chính quyền tiểu bang để có thêm nguồn lực nhằm giải quyết những khoảng cách đã được xác định.
Mở rộng sự giám sát và quản trị
Nghị quyết đề xuất mở rộng Nhóm Lãnh đạo HB 4002 để bao gồm thêm nhiều nhà cung cấp dịch vụ cai nghiện và yêu cầu việc ra quyết định dựa trên sự đồng thuận. Nghị quyết yêu cầu báo cáo hàng quý cho Ủy ban về kết quả chương trình và ngân sách, và bất kỳ thay đổi chính sách nào trong tương lai, bao gồm tiêu chí đủ điều kiện hoặc tiêu chuẩn thành công, đều phải được Hội đồng phê duyệt.
Ngoài nghị quyết chính, Hội đồng đã thông qua một sửa đổi từ Ủy viên Meghan Moyer, chỉ đạo nhân viên trình bày với các ủy viên những lựa chọn mở rộng để ổn định khủng hoảng và bổ sung nguồn lực tại cơ sở thường trực cho những người cần dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cấp tính và điều trị nghiện.
Hội đồng cũng đã thông qua một sửa đổi do Chủ tịch Vega Pederson đề xuất, trong đó “cam kết liên tục cải thiện chương trình chuyển hướng của Quận Multnomah và tiếp tục hợp tác với các đối tác và chuyên gia để đề xuất chính sách khi cần thiết”.
Chủ tịch Vega Pederson lưu ý rằng bất kỳ thay đổi nào đối với chương trình chuyển hướng truy tố của Quận Multnomah đều phải được Ủy ban Tư pháp Hình sự (CJC) của Tiểu bang Oregon phê duyệt. CJC gần đây đã phê duyệt những thay đổi tương tự như những thay đổi trong nghị quyết nhằm điều chỉnh chương trình phù hợp với những thay đổi chính sách từ Văn phòng Biện lý Quận.
Tuyên bố của Ủy viên
“Toàn bộ hội đồng quản trị của chúng tôi đều đang hướng tới một mục tiêu chung: một cộng đồng an toàn hơn, khỏe mạnh hơn cho tất cả mọi người,” Chủ tịch Jessica Vega Pederson cho biết . “Trong năm đầu tiên vận hành chương trình chuyển hướng, đội ngũ lãnh đạo gồm các đối tác về sức khỏe tâm thần và an toàn cộng đồng đã nỗ lực học hỏi kinh nghiệm và điều chỉnh khi cần thiết để cải thiện các con đường phục hồi thay vì giam giữ. Tôi rất biết ơn sự phối hợp giữa Sở Y tế và Văn phòng Biện lý Quận để ban hành những thay đổi tương tự như nghị quyết này, đã được Ủy ban Tư pháp Hình sự của tiểu bang thông qua vào đầu tuần này.”
“Việc chuyển hướng người bệnh chỉ thành công khi hệ thống mà chúng ta chuyển hướng họ đến cũng thành công,” Ủy viên Meghan Moyer nói. “Chuyển hướng chỉ là bước khởi đầu; nó không thể là điểm kết thúc.” Khi tiến về phía trước, tôi xem cuộc bỏ phiếu này như một cam kết đầu tư vào một hệ thống điều trị và phục hồi hiệu quả, không chỉ đơn thuần là cai nghiện và giải độc, mà là một quá trình liên tục phản ánh tính cá nhân của mỗi người tìm kiếm sự giúp đỡ.”
“Nghị quyết này là nỗ lực của chúng tôi nhằm điều chỉnh lại chương trình sau hơn một năm thực hiện,” Ủy viên Shannon Singleton cho biết. “Công việc còn rất nhiều và chúng ta cần tiếp tục khiêm tốn, cởi mở với sự phát triển và mạnh dạn để đảm bảo rằng quận Multnomah đang cung cấp các cơ hội cả về tiếp cận điều trị và thành công trong việc cai nghiện.”
“Với nghị quyết này, Ủy ban đang nâng cao tiêu chuẩn thành công và cung cấp thêm thời gian – từ yêu cầu 30 ngày lên 90 ngày để tham gia các dịch vụ điều trị,” Ủy viên Julia Brim-Edwards cho biết. “Nghị quyết này nhằm mục đích tăng cường kết quả tích cực và mở rộng khả năng tiếp cận các nguồn lực khác, tăng cường trách nhiệm giải trình và đảm bảo tiền thuế của người dân được sử dụng hiệu quả.”
“Tôi đánh giá cao tinh thần hợp tác mà các đồng nghiệp của tôi đã đề xuất để cải thiện hệ thống tiếp nhận người nghiện,” Ủy viên Vince Jones-Dixon cho biết . “Nghị quyết này giúp đưa những người cần dịch vụ cai nghiện và sức khỏe tâm thần đến đúng người một cách nhanh chóng hơn, tiết kiệm tiền thuế của người dân và tạo ra một cộng đồng an toàn hơn.”
