Hội đồng Ủy viên Quận Multnomah đang kêu gọi Thống đốc Oregon Kate Brown và Cơ quan lập pháp thành lập một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân cho tất cả cư dân Oregon. Trong một nghị quyết được thông qua ngày 17 tháng 5 , Hội đồng đã kêu gọi các nhà lập pháp tạo ra một hệ thống chăm sóc sức khỏe do nhà nước quản lý, được tài trợ công khai và theo mô hình người trả tiền duy nhất, đồng thời yêu cầu bà Brown hợp tác với chính phủ liên bang để tài trợ cho hệ thống này.
Ủy viên Sharon Meieran đã đưa ra nghị quyết về quyền tiếp cận phổ cập, đây là nghị quyết thứ hai mà bà bảo trợ kể từ năm 2018, một nghị quyết do Ủy viên Susheela Jayapal đồng bảo trợ.
"Là một bác sĩ, tôi đã tận mắt chứng kiến rất nhiều lần việc tiếp cận không bình đẳng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng - hoặc bất kỳ dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào - có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến các gia đình và cá nhân khi họ phải đối mặt với những thời điểm khó khăn nhất trong cuộc đời", Ủy viên Meieran, một bác sĩ phòng cấp cứu, cho biết. "Tiền bạc, khả năng tiếp cận bảo hiểm, những điều đó không nên quyết định việc một người sống hay chết, hoặc chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ nhận được."
Các thành viên hội đồng quản trị thừa nhận thách thức trong việc cấp quyền truy cập đó.
“Nhiều người khi nhìn vào hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại của chúng ta đều hỏi, ‘Làm thế nào chúng ta có thể chuyển sang một hệ thống toàn dân?’”, Ủy viên Jessica Vega Pederson cho biết. “Bạn không cần phải tìm kiếm quá xa hay quá khó khăn để tìm thấy một ví dụ thành công. Điều chúng ta có thể nói về hệ thống hiện tại là nó không hiệu quả đối với nhiều người. Tôi nghĩ chúng ta có thể làm tốt hơn.”
Những nỗ lực nhằm thiết lập chăm sóc sức khỏe như một quyền con người theo luật pháp Oregon bắt đầu từ năm 2005 với một sáng kiến bỏ phiếu có tên gọi “Hy vọng cho các gia đình Oregon”. Vào năm 2007 và 2008, các nhà lập pháp lại tìm cách sửa đổi Hiến pháp tiểu bang để tuyên bố quyền tiếp cận chăm sóc sức khỏe là một quyền cơ bản. Các nghị quyết tương tự đã được đưa ra vào năm 2015 và 2018.
Năm 2019, Cơ quan lập pháp đã thông qua Dự luật Thượng viện số 770 , thành lập Lực lượng đặc nhiệm về Chăm sóc sức khỏe toàn dân , với nhiệm vụ đề xuất một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân được tài trợ công khai. Và mùa thu này, cử tri sẽ xem xét một đề xuất sửa đổi Hiến pháp Oregon liên quan đến nghĩa vụ của tiểu bang trong việc đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Ethan Scarl, một người ủng hộ chăm sóc sức khỏe toàn dân, người đã làm chứng trước Hội đồng, đã chỉ ra hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân của Canada – và Saskatchewan, tỉnh vùng đồng bằng trung tâm nơi khởi nguồn của hệ thống này. Nó phổ biến đến mức trở thành một chương trình quốc gia chỉ trong vòng sáu năm.
“Người Canada sống không phải lo sợ phá sản vì chi phí y tế, nhưng chúng tôi thì không, phá sản vì chi phí y tế là chuyện quá phổ biến đối với chúng tôi,” ông nói. “Người Canada sẽ không đổi chúng tôi lấy bất cứ thứ gì.”
Thúy Trần là một bác sĩ nhãn khoa và là chủ sở hữu của Rose City Vision Care, nơi cô phục vụ các gia đình có bảo hiểm không chi trả cho việc chăm sóc mắt. Là chủ một doanh nghiệp nhỏ, cô cung cấp bảo hiểm y tế cho nhân viên của mình. Nhưng cô không đủ khả năng mua bảo hiểm cho gia đình mình.
Vì vậy, cô ấy đã gia nhập Lực lượng Vệ binh Quốc gia Không quân, nơi cung cấp các chính sách bảo hiểm với mức phí bảo hiểm hợp lý.
“Một hệ thống chăm sóc sức khỏe do nhà nước tài trợ và toàn diện sẽ mở rộng cơ hội tiếp cận cho tất cả các doanh nghiệp. Hệ thống do nhà nước chi trả sẽ loại bỏ sự nhầm lẫn, không chỉ đối với bệnh nhân mà còn đối với các nhà cung cấp dịch vụ,” bà nói. “Nếu bạn là một bệnh viện lớn, bạn có thể có một bộ phận lớn để xử lý việc đó. Nhưng đối với các phòng khám nhỏ trong khu phố, nếu chúng ta đơn giản hóa quy trình, chúng ta có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân viên và chính mình, và tập trung vào việc cung cấp dịch vụ chăm sóc cho cộng đồng.”
Ủy viên Lori Stegmann , cũng là chủ một doanh nghiệp nhỏ, cho biết bà cũng thấy chi phí bảo hiểm là không hợp lý. Bà khen ngợi các diễn giả vì đã nhấn mạnh sự cần thiết phải cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho tất cả mọi người, “với mức giá hợp lý mà không buộc mọi người phải hy sinh những lĩnh vực khác trong cuộc sống của họ”.
Ủy viên Susheela Jayapal cảm ơn ông Tran vì đã lên tiếng bác bỏ những thông tin sai lệch về chi phí mà các doanh nghiệp nhỏ phải gánh chịu.
“Thường thì mọi người phản đối vì cho rằng chi phí sẽ quá cao đối với các doanh nghiệp nhỏ,” bà nói. “Điều đó trái ngược với thực tế.”
Jill Pham, giám đốc điều hành của tổ chức Portland Jobs with Justice, cũng khuyến khích Quận Multnomah thông qua nghị quyết này. Bà cho rằng hệ thống hiện tại với các khoản đồng chi trả đắt đỏ và mức khấu trừ không thể vượt qua khiến bảo hiểm trở nên không cần thiết đối với nhiều người.
Ủy viên Sharon Meieran đồng ý. "Điều chúng ta cần là sự tiếp cận," bà nói. "Bảo hiểm không đồng nghĩa với sự tiếp cận."
Năm 2019, Cơ quan lập pháp Oregon đã thông qua Dự luật Thượng viện 770 , thành lập Nhóm đặc nhiệm về Chăm sóc sức khỏe toàn dân . Nhóm đặc nhiệm này có nhiệm vụ đề xuất một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe công bằng, giá cả phải chăng và toàn diện do nhà nước tài trợ cho tất cả người dân Oregon. Ủy viên Meieran, đồng chủ tịch Ủy ban Y tế và Dịch vụ Nhân sinh của Hiệp hội các Quận của Oregon (OC), đại diện cho các quận của Oregon trong Nhóm đặc nhiệm. Nhóm đặc nhiệm sẽ tổ chức các buổi lắng nghe ý kiến trên khắp tiểu bang vào mùa hè này trước khi đưa ra khuyến nghị vào tháng 10 năm 2022.
Tại cuộc họp của Quận, bà Mary Lou Hennrich, người từng làm việc trong lĩnh vực y tế công cộng tại Quận Multnomah trong 30 năm trước khi trở thành Giám đốc điều hành sáng lập của CareOregon , hiện là thành viên hội đồng quản trị của Healthcare for All Oregon. Bà hoan nghênh vai trò lãnh đạo tiên phong của Quận trong việc mở các phòng khám sức khỏe học sinh và chăm sóc sức khỏe ban đầu, cũng như cung cấp dịch vụ chăm sóc trước sinh, kế hoạch hóa gia đình và giảm thiểu tác hại.
Bà cho rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe vẫn còn là một mớ hỗn độn các dịch vụ và chương trình, việc tìm hiểu, đăng ký và tiếp cận chúng có thể phức tạp và tốn thời gian. Bà nói thêm rằng công tác phòng ngừa thực sự chỉ có thể bắt đầu khi tất cả mọi người đều có quyền tiếp cận bình đẳng với dịch vụ chăm sóc chất lượng và giá cả phải chăng.
“Chúng ta dành quá nhiều thời gian để hướng dẫn nhân viên và khách hàng cách sử dụng các hệ thống chăm sóc sức khỏe. Chăm sóc sức khỏe không nên tiếp tục là một đặc quyền,” bà nói. “Các bạn có trách nhiệm to lớn — và khả năng — để cuối cùng mang lại công bằng trong chăm sóc sức khỏe thay vì chỉ là sự bố thí cho tất cả cư dân. Giờ là lúc để thực hiện công lý đích thực.”
