Tuần trước, các nhà lãnh đạo được bầu đã lần đầu tiên cùng các giám đốc điều hành chăm sóc sức khỏe khu vực, các nhà cung cấp phi lợi nhuận và nhân viên dịch vụ y tế công cộng và điều trị tham gia hội nghị thượng đỉnh chính sách ba quận về thuốc giảm đau opioid, loại thuốc đã cướp đi sinh mạng của ít nhất 180 người trong khu vực năm ngoái.
“Chúng ta đang ở trong một tình thế vô cùng khó khăn mà chúng ta cần phải vượt qua,” Dwight Holton, giám đốc điều hành của Lines for Life và người dẫn chương trình sự kiện, cho biết. “Việc tập hợp được một cơ cấu quyền lực lớn như vậy, với các đại diện từ một nửa tiểu bang, cùng ngồi lại trong một căn phòng để xem xét các thay đổi chính sách là điều chưa từng có tiền lệ.”
Các ủy viên từ các quận Multnomah, Washington và Clackamas đã cùng với các công tố viên và cảnh sát trưởng, nhân viên từ các bộ phận y tế và dịch vụ nhân sinh của quận, các nhà cung cấp dịch vụ điều trị phi lợi nhuận, hệ thống bệnh viện khu vực, các công ty bảo hiểm y tế và lực lượng ứng phó khẩn cấp tham dự hội nghị thượng đỉnh kéo dài sáu giờ, được tổ chức vào thứ Sáu, ngày 13 tháng 4, tại Đại học Marylhurst, tập trung vào mối liên hệ giữa an toàn công cộng, điều trị và nhà ở - và đưa ra các giải pháp cũng như những câu chuyện về hy vọng.
[ Xem ảnh từ Hội nghị Thượng đỉnh về Thuốc giảm đau nhóm Opioid ba quận năm 2018 ]
Ủy viên Hội đồng Quận Multnomah, bà Lori Stegmann, cho biết bà rất biết ơn các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau đã cùng nhau đưa ra các khuyến nghị. Bà nói: “Điều quan trọng là tạo ra một hệ sinh thái xoay quanh nhà ở, điều trị nghiện và các dịch vụ sức khỏe tâm thần”.
Nghiện là một bệnh mãn tính.
“Lịch sử chính sách về ma túy ở Mỹ không mấy thành công và dường như bị chi phối bởi định kiến chủng tộc; và vấn đề đó vẫn tồn tại qua nhiều thế hệ dưới hình thức giam giữ hàng loạt,” Tiến sĩ Paul Lewis, Giám đốc Y tế của Tri-County, phát biểu trong bài khai mạc. “Chúng ta phải thừa nhận điều đó và cố gắng làm tốt hơn trong thời điểm này, khi chúng ta có khả năng thực hiện các biện pháp.”
Sau nhiều năm giữ vững mức độ tử vong do quá liều opioid, số ca tử vong bắt đầu tăng lên ba năm trước, chủ yếu là do opioid tổng hợp fentanyl. Ít nhất 47 người đã chết vì loại thuốc này vào năm 2017, gấp ba lần số ca tử vong chỉ một năm trước đó. Các khoa cấp cứu ghi nhận hơn 1.000 lượt đến mỗi năm do quá liều thuốc, trong khi 500 people enter các trung tâm cai nghiện ma túy. Mặc dù tỷ lệ kê đơn opioid đã giảm, các bác sĩ vẫn kê đơn cho hơn 120.000 cư dân khu vực ba quận mỗi ba tháng. Trong khi đó, một liều heroin thông thường có giá 10 đô la, và một liều fentanyl chỉ có giá 4 đô la.
Nhưng vẫn có lý do để lạc quan, Lewis nói. Quận Multnomah và tổ chức phi lợi nhuận Outside In tiếp tục đổi kim tiêm đã qua sử dụng lấy kim tiêm sạch, bảo vệ những người tiêm chích ma túy khỏi các bệnh nhiễm trùng và virus nguy hiểm. Họ đã thu gom hơn 5 triệu kim tiêm trong năm 2017 và đào tạo 4.500 người cách sử dụng naloxone, một loại thuốc đảo ngược tác dụng của việc sử dụng ma túy quá liều. Các cơ quan này đã nhận được gần 3.000 báo cáo về các trường hợp cứu sống nhờ loại thuốc này.
“Hãy tưởng tượng tỷ lệ tử vong do ma túy của chúng ta sẽ như thế nào nếu không có nỗ lực đó,” Lewis nói. Ông kêu gọi các nhà hoạch định chính sách và ngành chăm sóc sức khỏe xem nghiện ngập là một căn bệnh.
“Đây là một bệnh mãn tính và bệnh mãn tính thì không tự khỏi,” ông nói. Giống như hen suyễn, tiểu đường hay cao huyết áp, nghiện ngập có các yếu tố di truyền và môi trường. Và giống như các bệnh khác, nó thường cần thuốc để điều trị hiệu quả. Đối với những người nghiện opioid, điều trị bằng thuốc sẽ hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tái phát.
Tim Hartnett, giám đốc điều hành của tổ chức cung cấp dịch vụ điều trị CODA , đã cảm ơn Lewis vì đã tập trung vào điều trị hỗ trợ bằng thuốc. Ông nói: “Thuốc là phương pháp hiệu quả nhất mà chúng ta biết đối với những người phụ thuộc vào opioid. Nó không phải là phương pháp chữa trị duy nhất. Nhưng chúng ta biết rằng nó chắc chắn là một trong những nguồn lực quan trọng để giúp đỡ mọi người.”
Ông đã yêu cầu các nhà hoạch định chính sách mở rộng khả năng tiếp cận phương pháp điều trị đó trong các nhà tù cấp quận. CODA cung cấp dịch vụ thông qua sự hợp tác với Cơ quan Cải huấn Quận Multnomah.
“Nhà tù là điểm khởi đầu trên con đường phục hồi,” ông nói. “Hãy giúp họ đối phó với việc lạm dụng rượu và ma túy ngay trước mắt họ.”
Các biện pháp chuyển hướng truy tố và điều trị tại nhà tù
Cảnh sát trưởng hạt Multnomah, Mike Reese, cho biết ông đang phối hợp với các cấp dưới, cả trong các cuộc tuần tra và nhà tù của hạt, để ngăn chặn những người phạm tội tái phạm, đặc biệt là khi hành vi phạm tội của họ chủ yếu xuất phát từ nghiện ngập. Nhà tù của ông giam giữ 35.000 người mỗi năm, và hầu hết được thả gần như ngay lập tức. Thời gian giam giữ trung bình là 12 ngày, và các cấp dưới của ông thường xuyên gặp lại nhiều gương mặt quen thuộc.
“Có rất nhiều người cứ thế trôi qua hệ thống,” Reese nói. Ông cho biết quá trình phục hồi có thể bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện đơn giản, trong đó nhân viên của ông nhìn nhận những tù nhân đó như những người đang mắc bệnh chứ không chỉ là tội phạm.
“Chúng ta có thể tạo ra tác động sâu sắc đến những người đang bị giam giữ bằng cách đối xử với họ một cách tử tế và tôn trọng,” ông nói. “Bạn có thể thay đổi cuộc đời họ, giúp họ cảm thấy có giá trị bản thân bằng cách thể hiện phẩm giá con người, đồng thời vẫn đảm bảo họ chịu trách nhiệm.”
Đó là những gì đã xảy ra với Niko, 22 tuổi. Cậu bắt đầu sử dụng ma túy từ khi còn rất trẻ và leo thang từ cần sa đến cocaine, rồi đến thuốc giảm đau theo toa, heroin và methamphetamine. Cậu đã cố gắng cai nghiện. Thậm chí cậu còn ghi danh vào trường quân sự và giữ được sự tỉnh táo trong sáu tháng. Nhưng khi ra tù, cậu lại tái nghiện.
“Tôi không biết làm thế nào để đối phó với những gì mình đang tự làm với bản thân. Tôi biết mình cần phải dừng lại. Tôi tự nhủ: ‘Mình không thể tiếp tục thế này vào ngày mai.’ Nhưng sáng hôm sau, các triệu chứng cai nghiện lại ập đến và tôi lại quay trở lại thói quen cũ,” anh ấy nói.
Anh ta từng nhiều lần vướng vào rắc rối với cơ quan thực thi pháp luật và nhận một loạt án phạt vì tàng trữ chất cấm. Nhưng điều đó không ngăn cản được anh ta.
“Tôi đã mất đi ý chí sống,” anh ấy nói. “Tôi không còn quan tâm nếu mình không tỉnh dậy nữa.”
Bạn bè đã chết. Một người đàn ông chết vì sốc thuốc do uống một viên thuốc trông giống như oxycontin nhưng thực chất là fentanyl. Một người đàn ông khác chết vì sốc thuốc tại nhà của Niko. Khi cảnh sát đến, một phó cảnh sát trưởng hạt Clackamas đã ngồi xuống và nói chuyện với Niko khoảng một giờ đồng hồ.
"Ông ấy nói với tôi, 'Người đã chết, cậu không cần phải giống ông ta. Cậu không cần phải chết,'" Niko nhớ lại. "Tôi đã nghe điều này từ gia đình mình. Nhưng khi nghe từ một người có vị trí quyền lực, thể hiện niềm tin vào tôi, điều đó đã giúp tôi tin tưởng vào chính mình lần đầu tiên."
Hiện tại, sau 10 tháng cai nghiện thành công, anh ấy đã ghi danh vào trường cao đẳng cộng đồng. “Tôi có mục tiêu và ý nghĩa trong cuộc sống. Tôi cần cảm thấy mình có thể tin tưởng vào bản thân.”
Niko đã cai nghiện thành công nhờ sự giúp đỡ của Chương trình Cai nghiện Ma túy của Trại giam Quận Clackamas, nơi các tù nhân bắt đầu một chương trình điều trị kéo dài từ 12 đến 18 tháng, chuyển từ nhà tù đến một trung tâm cộng đồng nằm ngay bên kia đường. Clackamas là quận duy nhất trong tiểu bang có chương trình điều trị nghiện ma túy và rượu bao gồm cả thuốc cho những người đang hồi phục sau nghiện opioid.
“Họ có cơ hội khi đang ở trong nhà tù của chúng tôi,” Cảnh sát trưởng hạt Clackamas, Craig Roberts, cho biết. Khi một tù nhân sẵn sàng chuyển khỏi nhà tù, một nhân viên sẽ đi cùng người đó đến trung tâm chuyển tiếp, nơi một nhóm sẽ giúp phối hợp điều trị liên tục, dịch vụ sức khỏe tâm thần, các lớp học GED, kỹ năng nghề nghiệp, nhà ở cho người cai nghiện và chăm sóc sức khỏe thể chất. Định kỳ, cảnh sát trưởng mời các phó cảnh sát đã bắt giữ các tù nhân đến thăm họ và xem sự tiến bộ của họ.
“Bạn sẽ không thể tin được sự thay đổi trong cách tuần tra của chúng tôi khi họ tương tác với khách hàng,” ông nói.
Công tố viên quận Multnomah, Rod Underhill, cho biết văn phòng của ông cũng đã bắt đầu chuyển sang mô hình “ưu tiên điều trị”. Các bị cáo bị buộc tội vi phạm pháp luật về ma túy ở mức độ nhẹ có thể được xem xét điều trị và đủ điều kiện để được xóa bỏ cáo buộc nếu họ thành công. Những người khác bị buộc tội hình sự liên quan đến ma túy có thể được giảm tội danh xuống mức độ nhẹ. Và năm ngoái, văn phòng của Underhill đã áp dụng một chương trình thí điểm có trụ sở tại Seattle gọi là LEAD, hay Chương trình Chuyển hướng Hỗ trợ của Cơ quan Thực thi Pháp luật. Tập trung vào khu trung tâm thành phố Portland, chương trình này chuyển hướng một số người thường bị bắt vì các tội vi phạm pháp luật về ma túy ở mức độ nhẹ từ nhà tù đến các chương trình điều trị trước khi họ bị buộc tội.
"Trong lịch sử, chúng ta biết rằng việc thực thi luật về ma túy đã ảnh hưởng không cân xứng đến người da màu," Underhill nói. "Chúng tôi đã nỗ lực để cải tổ cách ứng phó của mình. Trong một năm rưỡi qua, chúng tôi đã áp dụng một cách tiếp cận khác. Chủ đề chính là điều trị trước tiên. Chúng tôi muốn lùi lại một bước và tạo không gian cho một cách tiếp cận khác."
Ủy viên Hội đồng Quận Multnomah, Jessica Vega Pederson, cho biết bà đánh giá cao sự sẵn lòng của lực lượng thực thi pháp luật trong việc xem xét - và sau đó giải quyết - những nguyên nhân gốc rễ của tội phạm.
“Có một sự căng thẳng giữa việc buộc mọi người chịu trách nhiệm về hành vi của họ và việc giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của hành vi đó,” Ủy viên Hội đồng Quận Multnomah, Jessica Vega Pederson, cho biết. “Điều này thực sự nhấn mạnh sự cần thiết phải phối hợp giữa các cơ quan chính quyền khác nhau, lực lượng thực thi pháp luật và hệ thống chăm sóc sức khỏe.”
Thông tin thêm từ lực lượng cứu hộ và các khoa cấp cứu
Jackie Robinson đã dùng quá liều heroin tại nhà riêng ở hạt Clackamas, ông kể với những người tham dự hội nghị. Ai đó đã gọi 911, ông được điều trị và cho về nhà. Nhưng vài ngày sau, người lính cứu hỏa đã cứu sống Robinson lại quay lại nhà ông, gõ cửa để hỏi xem ông có muốn điều trị hay không.
“Tôi rất sốc,” anh ấy nói. “Tôi không ngờ có ai đến xem xét và giúp đỡ tôi. Tôi không có bảo hiểm. Việc tìm kiếm điều trị rất khó khăn.”
Các nhân viên y tế đã giúp kết nối anh ấy với nhà ở phục hồi chức năng — nơi ở chung dành cho những người kiêng rượu và ma túy, thường bao gồm điều trị và các cuộc họp của Hội những người nghiện rượu ẩn danh (Alcoholics Anonymous) và Hội những người nghiện ma túy ẩn danh ( Narcotics Anonymous). Amy Jo Cook, một nhân viên cấp cứu thuộc Sở Cứu hỏa Clackamas, cho biết chương trình Ứng phó quá liều của nhân viên y tế cộng đồng (Community Paramedic Overdose Response) được bắt đầu như một cách để các nhân viên cấp cứu đóng vai trò tích cực hơn trong cuộc chiến chống lại đại dịch opioid.
“Tôi đã nhận được hàng trăm, thậm chí hàng nghìn cuộc gọi cấp cứu do quá liều opioid. Chúng tôi đến nơi. Chúng tôi tiêm naloxone. Chúng tôi đặt họ lên cáng và đưa họ đến bệnh viện,” cô ấy nói. “Chắc chắn chúng tôi sẽ gặp lại người đó. Chúng tôi lại tiêm naloxone, đặt họ lên cáng, và đưa họ đến bệnh viện. Trừ khi có điều gì đó phá vỡ chu kỳ đó. Và rất nhiều lần, cái chết sẽ phá vỡ chu kỳ đó.”
Giờ đây, chính những nhân viên cứu hộ đó lại đi tìm những người mà họ đã cứu sống – đôi khi là tại nhà riêng hoặc căn hộ của họ, nhưng thường là ở các khu cắm trại – và giúp họ định hướng trong hệ thống điều trị và chăm sóc sức khỏe với hy vọng rằng họ sẽ không cần được cứu sống lần nữa.
Nghiên cứu cho thấy, mỗi lần Cook đưa ai đó vào phòng cấp cứu vì dùng thuốc quá liều, tuổi thọ của người đó giảm mạnh. Jeremy Lynn, bác sĩ phòng cấp cứu kiêm giám đốc dịch vụ cấp cứu của Providence Health and Services thuộc tiểu bang Oregon, cho biết một người nhập viện vì dùng thuốc quá liều có nguy cơ tử vong trong vòng 10 năm tới cao gấp 5 đến 50 lần so với người bình thường.
Hãy so sánh điều đó với một người được đưa vào phòng cấp cứu sau một cơn đau tim. Người đó có nguy cơ tử vong trong 10 năm tới cao gấp đôi so với người bình thường. Điều này một phần là do cộng đồng y tế không phải lúc nào cũng coi nghiện là một bệnh mãn tính, nghĩa là họ chỉ mới bắt đầu đầu tư vào các dịch vụ hỗ trợ toàn diện để điều trị cho những bệnh nhân đó sau khi họ rời khỏi phòng chăm sóc đặc biệt.
Lynn kể rằng, gần một thập kỷ trước, có một bệnh nhân đến phòng cấp cứu với cánh tay đầy máu. Người đàn ông nói rằng cánh tay của ông bị nghiền nát khi đang di chuyển một chiếc tủ lạnh. Nhưng sau đó, Lynn nhớ lại, một y tá nói với người đàn ông rằng cô ấy đã gặp ông ta ngày hôm trước tại một phòng cấp cứu khác. Hóa ra người đàn ông đã tự cắt vào tay gần vị trí vết gãy cũ để lấy thuốc giảm đau.
“Chúng tôi kiểu như, ‘À ha! Bắt được rồi!’ Chúng tôi đuổi hắn ra ngoài và vỗ tay ăn mừng,” Lynn nói trong buổi họp thượng đỉnh. Tối hôm đó, ông kể lại câu chuyện cho vợ nghe. Vợ của Lynn, một bác sĩ tâm thần, lại không mấy hào hứng. Ông nhớ lại lời vợ nói: “‘Tuyệt vời đấy, Jeremy.’ Nhưng anh đã làm gì để chữa chứng nghiện cho hắn? Vấn đề chính mà hắn đến đây để điều trị?’ Đó là tình trạng bệnh lý mà chúng ta đã không chẩn đoán được.”
Lynn cho biết, các khoa cấp cứu có thể làm được nhiều hơn. Họ có thể kê đơn thuốc và hướng dẫn bệnh nhân tham gia các chương trình điều trị - nhưng chỉ khi họ có các đối tác chương trình và chỉ khi các chương trình đó có đủ khả năng thực hiện công việc.
Alex Baumler, giám đốc điều hành của Lines for Line, cho biết công nghệ có thể thúc đẩy sự phối hợp đó. Ông đề xuất một trung tâm điều phối tập trung hiển thị, theo thời gian thực, các chỗ trống tại các cơ sở điều trị nội trú và ngoại trú. “Chúng ta có những cá nhân muốn và cần điều trị. Và chúng ta có các phương pháp điều trị,” ông nói. “Nhưng thường thì chúng ta không kết nối được hai điều này.”
Ông cho biết, thời gian trung bình mà một người có thể chờ đợi trong danh sách chờ trước khi tái phát là 30 ngày. Nhưng việc phải chờ đợi lâu như vậy làm giảm một nửa khả năng một người hoàn thành thậm chí bốn buổi điều trị.
"Tóm lại, việc trì hoãn tiếp cận điều trị sẽ dẫn đến kết quả xấu hơn", ông nói.
Ủy viên Hội đồng Quận Multnomah, Sharon Meieran , một bác sĩ phòng cấp cứu, có thể hiểu được cảm giác của Lynn. Bà ấy từng phản ứng tương tự khi có người đến tìm thuốc.
“Cô biết họ đang nói dối cô mà,” cô ấy nói. Và trong số những người đến vì dùng thuốc quá liều, nhiều người tỏ ra hung hăng. Họ có thể nhổ nước bọt vào cô ấy hoặc gọi cô ấy bằng những lời lẽ tục tĩu.
“Họ không tử tế lắm, và chúng tôi cũng không tử tế lại,” bà nói. Phản ứng của bà thay đổi khi bà nhìn nhận chứng nghiện như một căn bệnh mãn tính tái phát và nhìn nhận người nghiện giống như người bị suy tim sung huyết. Ngày nay, bà nhân hậu và giàu lòng trắc ẩn hơn. Bà có thể bắt đầu cho họ dùng thuốc để cai nghiện, nhưng Meieran vẫn tiếc nuối vì không biết phải hướng dẫn người đó đến đâu sau khi cơn khủng hoảng tức thời qua đi.
“Bạn không có lựa chọn nào khác,” bà ấy nói. “Nếu một người bị đau tim, họ sẽ được kết nối với vô số dịch vụ khác nhau để theo dõi và chăm sóc. Họ sẽ được kết nối với chuyên gia vật lý trị liệu, phòng khám điều trị suy tim sung huyết.”
Đó chính là điều mà thế giới phục hồi cần.
“Ít nhất thì điều cần thiết là bắt đầu cho ai đó điều trị bằng thuốc hỗ trợ y tế và chuyển giao họ một cách có ý nghĩa,” bà nói. “Sẽ thật tuyệt vời nếu có một nơi với những người cố vấn đồng cảnh ngộ có thể giúp họ kết nối với các nhà cung cấp dịch vụ, phương pháp điều trị và chỗ ở.”
Bà dừng lại khi nhắc đến nhà ở giá cả phải chăng, điều dường như luôn là một rào cản. Bà nói, người bị đau tim thường có nhà để trở về. Và điều đó giúp việc điều trị của họ thành công hơn.
Tăng cường nhà ở giá rẻ và nhà ở phục hồi
Devarshi Bajpai, quản lý dịch vụ cai nghiện tại Quận Multnomah, cho biết việc có thêm nhà ở ổn định và giá cả phải chăng trong cộng đồng sẽ giải phóng các giường điều trị nội trú vốn nên được dành cho những người cần mức độ chăm sóc cao nhất. Thay vào đó, những giường này, có giá 6.800 đô la một tháng, phần lớn được chiếm dụng bởi những người vô gia cư, những người đang bị giám sát vì hoạt động tội phạm, hoặc những người có vấn đề về tâm lý, nhưng vẫn có thể được điều trị ở mức độ thấp hơn nếu họ có nhà ở.
“Đó không phải là cách giải quyết vấn đề vô gia cư hiệu quả về mặt chi phí,” ông nói.
Ông đề xuất đầu tư vào nhiều nhà ở dành cho người đang trong quá trình hồi phục, vì loại hình này có tỷ lệ thành công tương tự như các cơ sở điều trị nội trú chuyên sâu. Nhà ở dành cho người đang trong quá trình hồi phục cần ít nhân viên và hạn chế hơn, do đó chi phí vận hành thấp hơn. Sáu tháng ở nhà ở dành cho người đang trong quá trình hồi phục có giá dưới 10.000 đô la, so với 27.000 đô la cho sáu tháng điều trị nội trú.
Tổ chức Central City Concern có hơn 1.000 giường phục hồi chức năng tại Quận Multnomah. Tiến sĩ Rachel Solotaroff, giám đốc điều hành của tổ chức, cho biết những người chuyển đến nhà ở phục hồi chức năng sau khi cai nghiện có khả năng hoàn thành điều trị cao gấp ba lần và khả năng tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cao gấp 10 lần. Kết quả là, tổng chi phí chăm sóc sức khỏe của họ thấp hơn một nửa so với những người không vào nhà ở phục hồi chức năng.
Mùa thu năm ngoái, Quận Multnomah, Thành phố Portland và Home Forward, cơ quan quản lý nhà ở của quận, đã nhất trí bổ sung thêm 2.000 đơn vị nhà ở hỗ trợ trong 10 năm tới, bao gồm cả nhà ở phục hồi mới được xây dựng nhờ sự hợp tác chặt chẽ hơn với các cơ quan dịch vụ xã hội và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Solotaroff cho biết: “Nếu chúng ta kết hợp các nguồn lực về nhà ở, hỗ trợ đồng đẳng, điều trị nghiện, chúng ta sẽ không chỉ thấy kết quả tốt hơn mà còn tiết kiệm được chi phí mà chúng ta có thể tái đầu tư”.
Một cơ hội tuyệt vời
Sau hội nghị thượng đỉnh, Holton, giám đốc điều hành của Lines for Life, không hề lãng phí thời gian. Chiều hôm đó, ông đã tập hợp những người thuyết trình để tập trung vào các bước tiếp theo và yêu cầu họ đệ trình các đề xuất để giải quyết một loạt ý tưởng:
- Mở rộng điều trị hỗ trợ y tế trong nhà tù
- Xây dựng Trung tâm Kết nối Nguồn lực về Cai nghiện
- Kết nối các khoa cấp cứu với các nhà cung cấp dịch vụ điều trị
- Kết nối lực lượng ứng cứu khẩn cấp với các nhà cung cấp dịch vụ điều trị.
- Mở rộng chương trình hỗ trợ chuyển hướng xử lý vi phạm pháp luật
- Lập danh mục nhu cầu nhà ở phục hồi.
Ông viết: "Hôm nay chúng ta đã nắm bắt được một cơ hội tuyệt vời để cải thiện chính sách về thuốc giảm đau opioid và chứng nghiện, đồng thời bắt đầu mở ra một số con đường dẫn đến sự phục hồi."
Chủ tịch Hội đồng Quận Multnomah, bà Deborah Kafoury, cho biết bà cảm thấy rất phấn khởi về những “kết quả thực tế, hữu hình” đã đạt được. Bà muốn hợp tác với các khoa cấp cứu để cung cấp các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân, và bà cũng muốn giúp bộ phận dịch vụ cai nghiện của quận tạo ra một trung tâm thông tin cho các nhà cung cấp dịch vụ điều trị.
“Hiện tại chúng tôi chỉ cung cấp một điểm tiếp nhận cho những người vô gia cư. Nhưng chúng tôi không có bất cứ điều gì tương tự cho việc điều trị,” bà nói. “Cần phải có một nơi mà mọi người có thể đến để được giúp đỡ.”
Xem bài thuyết trình của chuyên giaion
