Những người dân Oregon không có bảo hiểm y tế thông qua công ty và không đủ điều kiện nhận Medicaid có thời hạn sáu tuần, bắt đầu từ ngày 1 tháng 11, để đăng ký một chương trình bảo hiểm thông qua HealthCare.gov . Thời hạn đăng ký kết thúc lúc 9 giờ tối ngày 15 tháng 12.
Nhưng không ai phải tự mình xoay xở trong quá trình đăng ký bảo hiểm, bà Rosamaria Rosales, giám sát viên đăng ký bảo hiểm của Sở Y tế Quận Multnomah, cho biết. Nhóm chuyên gia về điều kiện hưởng bảo hiểm của bà đang tổ chức sáu tuần khám bệnh miễn phí tại các trung tâm y tế và chi nhánh thư viện của quận để giúp người dân tìm hiểu về thị trường bảo hiểm liên bang.
Bà Rosales đã tổ chức các buổi khám chữa bệnh miễn phí hàng năm kể từ khi Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý có hiệu lực. Bà nói: “Điều đó rất ý nghĩa. Một số người chưa bao giờ có bảo hiểm. Một số người mắc bệnh mãn tính nên việc có được bảo hiểm và chăm sóc phòng ngừa là tin tốt đối với họ.”
Một số người đăng ký trên thị trường bảo hiểm y tế nhận thấy họ phải trả phí bảo hiểm cao hơn, điều này có thể khiến những người dân có ngân sách eo hẹp lo lắng. “Một số khoản phí bảo hiểm hàng tháng lên tới 200 đô la hoặc thậm chí 300 đô la, tương đương với một khoản trả góp mua xe hơi,” bà Rosales nói. Bà giới thiệu với họ về tổ chức phi lợi nhuận Project Access NOW ở Portland, tổ chức này có một quỹ hỗ trợ chi trả phí bảo hiểm cho những người dân có thu nhập lên đến 300% mức nghèo.
Giống như các phòng khám miễn phí được cung cấp thông qua Quận Multnomah, Dự án Access NOW cũng có một nhóm giúp các gia đình hiểu rõ các lựa chọn bảo hiểm y tế của họ. Nhưng năm nay, họ đang hoạt động trong một khung thời gian eo hẹp. Chính quyền Trump đã giới hạn thời gian đăng ký mở xuống còn sáu tuần , giảm từ ba tháng trong những năm trước. Chính quyền cũng cắt giảm 90% ngân sách 100 triệu đô la dành cho việc giáo dục công chúng về đăng ký bảo hiểm.
“Chúng tôi chỉ có một nửa thời gian để đăng ký cho cùng một nhóm đối tượng,” Sean McAnulty, điều phối viên chính sách và vận động của Project Access NOW, cho biết. “Chúng tôi đang làm việc nhiều nhất có thể trước để đảm bảo khách hàng có đầy đủ giấy tờ cần thiết.”
Trong khi đó, Sở Dịch vụ Người tiêu dùng và Doanh nghiệp Oregon, cơ quan giám sát sàn giao dịch bảo hiểm y tế của tiểu bang, đã tăng ngân sách cho giáo dục và tuyên truyền. Họ đã phát động một chiến dịch truyền thông xã hội và đầu tư vào quảng cáo trên báo chí và đài phát thanh. Lần đầu tiên, họ cũng đầu tư vào truyền hình để hạn chế thiệt hại do mất nguồn tài trợ quảng cáo từ liên bang.
“Một trong những việc quan trọng nhất chúng tôi làm là tiếp cận cộng đồng, với các nhóm cộng đồng, các bộ lạc, các đại lý bảo hiểm, các đối tác cộng đồng,” Jake Sunderland, một nhân viên báo chí của DCBS, cho biết. “Vì ông Trump đã cắt giảm ngân sách quảng cáo, chúng tôi đã tăng ngân sách của mình,” ông nói. Nhưng “tôi không nghĩ bạn có thể sánh được với khoản chi hàng triệu đô la cho quảng cáo từ chính phủ liên bang.”
Các tổ chức phi lợi nhuận và các nhóm cộng đồng cũng đang tích cực tuyên truyền để mọi người có thể chưa biết rằng họ vẫn cần phải có bảo hiểm, nên xem xét các lựa chọn của mình và đăng ký trước ngày 15 tháng 12.
“Tôi rất lo sợ bệnh nhân của mình sẽ không biết chuyện gì đang xảy ra, rằng họ sẽ bị mất bảo hiểm hoặc bị mắc kẹt với một gói bảo hiểm không phù hợp với họ,” Tiến sĩ Smitha Chadaga, trợ lý giám đốc tại Bệnh viện Emanuel và là tình nguyện viên cho một nhóm cộng đồng có tên ACA Signups, cho biết. “Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA) đã cách mạng hóa công việc của tôi. Mọi người nhận được sự theo dõi cần thiết, thuốc men cần thiết và dịch vụ chăm sóc tại nhà cần thiết.”
Chadaga đã làm việc trong các bệnh viện 15 năm. Trước khi Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (Affordable Care Act) mở rộng quyền tiếp cận Medicaid cho người dân và làm cho bảo hiểm tư nhân dễ tiếp cận hơn — và bắt buộc — Chadaga cho biết. Những bệnh nhân không có bảo hiểm và không thể tự trả tiền cho các loại thuốc đắt tiền có thể bị cho về nhà với những loại thuốc "không tối ưu", bà nói.
“Tôi sẽ chọn người giỏi nhất mà tôi có thể tìm được, chứ không phải người giỏi nhất mà tôi đang có,” bà nói. “Giờ thì họ đang nhận được sự chăm sóc thích hợp.”
Nhân viên trung tâm y tế cộng đồng Quận Multnomah sẽ sàng lọc mọi bệnh nhân mới để xác định điều kiện bảo hiểm và hỗ trợ họ đăng ký. Quận tăng cường đội ngũ chuyên trách về điều kiện bảo hiểm trong thời gian đăng ký mở hàng năm dành cho những bệnh nhân có thu nhập quá cao để đủ điều kiện nhận Medicaid, nhưng lại không được hưởng bảo hiểm thông qua công việc của họ.
Kể từ khi Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp lý (ACA) có hiệu lực, tỷ lệ bệnh nhân không có bảo hiểm đến khám tại các trung tâm y tế của Quận Multnomah đã giảm gần một nửa. Năm 2012, 31% bệnh nhân không có bảo hiểm. Đến năm 2014, năm đầu tiên ACA có hiệu lực, con số này đã giảm xuống còn 19%. Hiện nay, tỷ lệ này dao động quanh mức 16%.
“Chúng tôi có lợi ích thiết thực trong việc đảm bảo khách hàng được tiếp cận dịch vụ. Việc đăng ký cho người dân giúp đảm bảo bệnh nhân nhận được sự chăm sóc cần thiết,” bà Adrienne Daniels, phó giám đốc Dịch vụ Lâm sàng Tích hợp, cho biết. “Tầm nhìn của sở y tế là người dân khỏe mạnh trong cộng đồng khỏe mạnh, và một trong những cách rõ ràng nhất để đạt được điều đó là giảm bớt các rào cản đối với chăm sóc sức khỏe lâm sàng. Bảo hiểm là một cách đã được chứng minh để đạt được mục tiêu đó.”
