Tài khoản chi tiêu linh hoạt cho y tế

Tài khoản FSA chi phí y tế

Đây là tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA) trước thuế, có thể được sử dụng cho các chi phí chăm sóc y tế, nha khoa và thị lực đủ điều kiện.

Tổng quan

• Hãy bắt đầu bằng cách ước tính các khoản chi phí chăm sóc sức khỏe mà bạn đủ điều kiện phải tự trả trong năm tới.
• Hãy sử dụng ước tính của bạn để đăng ký tài khoản FSA y tế khi bạn mới được tuyển dụng, hàng năm trong thời gian đăng ký mở hoặc nếu bạn có sự kiện quan trọng đủ điều kiện tham gia FSA trong năm.
  • Các gói bảo hiểm được lựa chọn trong thời gian đăng ký mở sẽ có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 12 của năm tiếp theo.
  • Đối với nhân viên mới và những trường hợp thay đổi giữa năm đủ điều kiện, kế hoạch bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo hoặc sau ngày tuyển dụng/ngày diễn ra sự kiện thay đổi VÀ ngày nhân viên gửi yêu cầu thay đổi trên Workday. Kế hoạch kết thúc vào ngày 31 tháng 12 sau ngày có hiệu lực.
    • Ví dụ, một nhân viên mới được tuyển dụng vào ngày 5 tháng 5 và nộp đơn đăng ký tham gia bảo hiểm trước hoặc vào ngày 1 tháng 6 sẽ có ngày bắt đầu tham gia bảo hiểm là ngày 1 tháng 6. Vì vậy, họ cần chọn mức đóng góp phù hợp với khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 6 đến ngày 31 tháng 12 của năm hiện tại.
  • Các khoản chi phí phải phát sinh trong khoảng thời gian từ ngày bắt đầu chương trình đến ngày 31/12 mới đủ điều kiện được hoàn trả.
• Số tiền bạn chọn sẽ được khấu trừ từ tiền lương của bạn trước thuế. Điều này có nghĩa là tiền của bạn sẽ có giá trị hơn vì số tiền bạn dành cho tài khoản này không bị đánh thuế, mà được chuyển thẳng vào tài khoản FSA của bạn để chi trả cho các khoản chi phí hợp lệ.

Nguồn:

• Tài liệu

  BHS FSA Overview Brochure (1.45 MB)

Số tiền đóng góp

• Đối với năm 2026 , mức tối đa là 3.400 đô la mỗi năm. Tối đa 680 đô la tiền chưa sử dụng có thể được chuyển sang cuối năm 2027.
  • Bạn phải chọn tham gia tài khoản FSA chi phí y tế và chọn số tiền mục tiêu hàng năm của mình mỗi năm trong thời gian đăng ký mở. Thời gian đăng ký mở cho các lựa chọn quyền lợi năm 2027 bắt đầu vào mùa thu năm 2026.
• Số tiền vượt quá giới hạn chuyển khoản sẽ tuân theo quy tắc “sử dụng hoặc mất”. Nếu kế hoạch của bạn kết thúc trước cuối năm do nghỉ phép không lương, mất quyền hưởng phúc lợi (chấm dứt hợp đồng lao động hoặc chuyển sang chế độ trực/không đủ điều kiện hưởng phúc lợi), hoặc do hủy bỏ tự nguyện, số tiền còn lại sẽ không được chuyển sang năm mới.

Thông tin quan trọng

• Quỹ FSA chi phí y tế có thể được sử dụng cho các khoản chi phí tự trả hợp lệ cho bản thân và/hoặc người phụ thuộc (vợ/chồng và con cái đủ điều kiện).
  • Bạn đời sống chung và con cái của họ (không phải con ruột hoặc con nuôi của bạn), cũng như những người phụ thuộc khác mà bạn đang chu cấp, không được coi là người phụ thuộc đủ điều kiện theo luật liên bang; do đó, bạn không thể yêu cầu khấu trừ chi phí của họ (trừ khi họ là "người thân đủ điều kiện" theo quy định của IRS, hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia thuế để biết thêm thông tin về người thân đủ điều kiện).
• Bạn có thể xem tổng số tiền hàng năm của mình vào ngày 1 tháng 1 của năm kế hoạch trong thời gian đăng ký mở, hoặc ngày kế hoạch có hiệu lực đối với nhân viên mới và những người đủ điều kiện thay đổi giữa năm.
  • Đây là một lợi ích tuyệt vời nếu bạn có khoản khấu trừ bảo hiểm hoặc các chi phí y tế thường xuyên phải tự chi trả. Bạn biết rằng mình sẽ luôn có sẵn tiền cho bất kỳ khoản chi phí phát sinh nào.
• Người tham gia mới sẽ nhận được thẻ ghi nợ FSA qua đường bưu điện, có thể được sử dụng cho các chi phí hợp lệ tại các hiệu thuốc, cửa hàng thuốc, nhà cung cấp dịch vụ y tế và một số nhà bán lẻ trực tuyến bán các vật tư y tế hợp lệ. Liên hệ trực tiếp với BHS nếu bạn không nhận được thẻ trong vòng hai tuần kể từ lần khấu trừ FSA đầu tiên từ tiền lương của bạn, hoặc nếu bạn cần thẻ thay thế. Hãy đảm bảo rằng địa chỉ gửi thư của bạn trong Workday là chính xác để đảm bảo bạn nhận được thẻ và các thông báo quan trọng về chương trình.
• Các khoản chi phí hợp lệ phát sinh trước ngày 31/12 của năm kế hoạch có thể được gửi yêu cầu hoàn trả đến BHS trước ngày 31/3 của năm tiếp theo.
• Các sự kiện thay đổi cuộc sống đủ điều kiện thường đề cập đến việc thêm hoặc bớt thành viên gia đình hoặc mất bảo hiểm y tế gần đây (trong vòng 60 ngày). Theo IRS, chẩn đoán mới hoặc thay đổi chi phí y tế không được coi là sự kiện thay đổi cuộc sống đủ điều kiện.

Chi phí hợp lệ

Cơ quan Thuế vụ Hoa Kỳ (IRS) quyết định những khoản mục nào đủ điều kiện được hoàn trả chi phí y tế. Một số ví dụ bao gồm:

• Phí đồng chi trả
• Thuốc theo toa
• Kính đeo mắt, kính áp tròng và dung dịch vệ sinh kính áp tròng
• Thuốc hít hen suyễn
• máy đo huyết áp
• Lasik
• Kem chống nắng
• Châm cứu
• Chiropractic
• Máy đo đường huyết
• Khẩu trang (vải và y tế)
• Nhiều phương pháp và thuốc hỗ trợ sinh sản
• Các loại thuốc không cần kê đơn như: thuốc giảm đau như aspirin và ibuprofen, thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi, siro ho, viên ngậm họng, thuốc nhỏ mắt, v.v.
• Vật tư sơ cứu như: băng gạc và thuốc mỡ kháng sinh.
• Sản phẩm chăm sóc kinh nguyệt
• Xem thêm tại: 

Một số mặt hàng được liệt kê yêu cầu thư chứng nhận cần thiết về mặt y tế (LOMN) để đủ điều kiện được hưởng ưu đãi. Những mặt hàng này được ghi chú rõ ràng trong danh sách; vui lòng kiểm tra kỹ ghi chú của từng mặt hàng trước khi mua hoặc liên hệ với BenefitHelp Solutions nếu bạn không chắc chắn.

Đăng ký và thực hiện thay đổi

• Trong vòng 31 ngày kể từ ngày bắt đầu làm việc hoặc đủ điều kiện.
• Trong mỗi kỳ đăng ký mở , bạn phải đăng ký cho năm tiếp theo để tiếp tục tham gia. Việc đăng ký lại không tự động!
• Bạn cũng có thể thay đổi, chấm dứt hoặc đăng ký tài khoản FSA y tế trong suốt cả năm nếu có sự kiện thay đổi FSA đủ điều kiện.
  • Các sự kiện thay đổi đủ điều kiện bao gồm (nhưng không giới hạn): thêm con vào gia đình, kết hôn hoặc thay đổi các điều khoản bảo hiểm khác.
  • Việc thay đổi gói dịch vụ phải phù hợp với sự kiện thay đổi. Ví dụ, việc có thêm con cho phép bạn đăng ký hoặc nâng cấp gói dịch vụ, nhưng không cho phép giảm hoặc hủy bỏ.
  • Yêu cầu thay đổi phải được gửi trong vòng 60 ngày kể từ khi sự kiện thay đổi đủ điều kiện xảy ra.
  • Hãy gửi email employee.benefits@multco.us kèm theo thông tin chi tiết về thay đổi bạn muốn thực hiện, ngày tháng và mô tả sự kiện dẫn đến thay đổi đó, chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn thêm.

Dịch vụ khách hàng của BenefitHelp Solutions

Email : benefithelpsolutionsCDHSupport@healthaccountservices.com

Điện thoại : (855) 378-0197 (Thứ Hai - Thứ Sáu, 5:00 sáng - 5:00 chiều, Giờ Thái Bình Dương)

Câu hỏi thường gặp

Nếu tôi nghỉ việc ở quận giữa chừng trong năm thì sao?

• Các chương trình này kết thúc vào cuối kỳ trả lương mà bạn thôi việc tại quận, và các yêu cầu bồi hoàn sau khi kết thúc kỳ trả lương đó sẽ không được chấp nhận.
• Bạn có thể tiếp tục tham gia thông qua COBRA .
• Nếu bạn thôi việc tại Quận mà chưa sử dụng hết số tiền đã đóng góp, số tiền đó sẽ bị mất trừ khi bạn tham gia chương trình COBRA.
• Nếu bạn thôi việc tại Quận mà đã chi tiêu nhiều hơn số tiền bạn đã đóng góp, số tiền đó sẽ không được thu hồi lại từ bạn.

Tài khoản FSA Y tế và tài khoản VEBA HRA có những điểm khác biệt nào?

Có nhiều điểm tương đồng, và một vài điểm khác biệt quan trọng, giữa tài khoản FSA y tế và HRA VEBA. HRA VEBA chỉ dành cho nhân viên thuộc các đơn vị thương lượng cụ thể và những người đủ điều kiện sẽ được tự động đăng ký. Tìm hiểu thêm trên trang HRA VEBA của chúng tôi.

Tôi cần biết những gì về việc nộp đơn yêu cầu thanh toán, sử dụng thẻ ghi nợ FSA và chứng minh các yêu cầu thanh toán?

• ĐỊNH NGHĨA: Chứng minh việc sử dụng FSA là quá trình cung cấp bằng chứng cho thấy tiền từ Tài khoản Chi tiêu Linh hoạt (FSA) đã được sử dụng cho các chi phí y tế hợp lệ. Sở Thuế vụ Hoa Kỳ (IRS) yêu cầu chứng minh này để được phép sử dụng số tiền đó mà không phải chịu thuế.
• TẠI SAO?: Đây có lẽ là câu hỏi số 1 liên quan đến tài khoản FSA. Có vẻ như theo lẽ thường, các khoản chi phí phát sinh tại nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc nhà thuốc sẽ được chấp nhận tự động, đúng không? Tuy nhiên, hệ thống của các nhà bán lẻ, công ty bảo hiểm, BenefitHelp Solutions (BHS) và các nhà cung cấp dịch vụ y tế không phải lúc nào cũng có hệ thống kết nối, và các tài liệu do nhà bán lẻ và nhà cung cấp dịch vụ y tế cung cấp có thể không đầy đủ hoặc không khớp với số tiền hoặc ngày tháng dịch vụ. BHS phải xác minh các giao dịch mua bằng thẻ ghi nợ và các yêu cầu bồi thường khác mà bạn gửi để đảm bảo chúng là các khoản chi phí hợp lệ theo quy định của IRS. Bạn sẽ nhận được thông báo qua thư từ BHS nếu bạn cần cung cấp thêm thông tin để xác minh yêu cầu bồi thường. Quá trình xác minh có thể yêu cầu bạn:
  • Hãy xin giấy chứng nhận cần thiết về mặt y tế từ nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn, xác nhận rằng một số loại chi phí nhất định là cần thiết về mặt y tế.
  • Hãy cung cấp cho BHS thông tin chi tiết về yêu cầu bồi thường y tế, chẳng hạn như EOB (Giải thích quyền lợi) từ công ty bảo hiểm của bạn hoặc "hóa đơn chi tiết" từ nhà cung cấp dịch vụ y tế.
  • Hoàn trả tiền hoặc "bù trừ" bằng các khoản chi phí hợp lệ, các khoản chi phí sau đó được xác định là không hợp lệ nhưng đã được thanh toán bằng thẻ ghi nợ FSA của bạn hoặc các khoản chi phí phát sinh đã được hoàn trả trước đó.
• MẸO: Sở Thuế vụ Hoa Kỳ (IRS) yêu cầu 5 thông tin để hoàn tất hoặc chấp thuận giao dịch thẻ ghi nợ FSA:
  • Ngày cung cấp dịch vụ - ngày này có thể khác với ngày thanh toán.
    • Thời gian làm việc phải nằm trong cùng năm kế hoạch với các khoản đóng góp vào tài khoản; thời gian làm việc năm 2026 của bạn chỉ có thể được hoàn trả từ tài khoản kế hoạch năm 2026.
  • Tên bệnh nhân
  • Tên nhà cung cấp
  • Loại dịch vụ
  • Trách nhiệm thanh toán cuối cùng của bệnh nhân sau khi tất cả các công ty bảo hiểm đã xử lý và thanh toán.
• MẸO: Luôn mở thư bạn nhận được từ BHS! Thư có thể bao gồm thẻ ghi nợ FSA của bạn, hoặc các thông báo quan trọng yêu cầu thêm thông tin để chứng minh các khoản yêu cầu và các khoản phí trên thẻ ghi nợ FSA.
  • Nếu yêu cầu cung cấp tài liệu không được phản hồi kịp thời, thẻ ghi nợ FSA của bạn có thể bị tạm thời đình chỉ.
  • Nếu thẻ ghi nợ FSA của bạn không hoạt động trong khi trước đây vẫn hoạt động bình thường, rất có thể bạn còn một số giấy tờ cần hoàn tất với BHS.
• MẸO: Hãy giữ lại tất cả hóa đơn từ các giao dịch mua hàng bằng thẻ ghi nợ FSA hoặc thanh toán bằng tiền mặt từ các nguồn khác. Ngay cả khi giao dịch bằng thẻ ghi nợ FSA được chấp thuận tại hiệu thuốc, nhà bán lẻ trực tuyến hoặc phòng khám của bạn, bạn vẫn có thể cần phải chứng minh khoản chi tiêu bằng hóa đơn hoặc thông tin khác.
• MẸO: Thiết lập quyền truy cập vào trang web và ứng dụng di động BHS Consumer để theo dõi hóa đơn và nhu cầu tài khoản của bạn một cách nhanh chóng và dễ dàng.
• MẸO: Hãy đăng ký và làm quen với cổng thông tin trực tuyến của công ty bảo hiểm để bạn có thể sẵn sàng nhận EOB (Giải thích Quyền lợi Bảo hiểm) để nộp đơn yêu cầu bồi thường và chứng minh các khoản phí trên thẻ ghi nợ FSA.
  • EOB (Giải thích về Quyền Lợi Bảo Hiểm) là nguồn thông tin đầy đủ và đáng tin cậy nhất để bạn cung cấp cho BHS liên quan đến các yêu cầu bồi thường của mình, vì chúng bao gồm tất cả các thông tin cần thiết như ngày cung cấp dịch vụ, trách nhiệm thanh toán của bệnh nhân (số tiền bạn đã trả), tên và thông tin chi tiết của nhà cung cấp dịch vụ, và mã điều trị.
  • Hóa đơn bán lẻ/tại điểm bán và hầu hết các bảng sao kê của nhà cung cấp dịch vụ y tế không bao gồm tất cả các thông tin cần thiết. Chúng tôi khuyên bạn nên gửi EOB (Giải thích Quyền lợi Bảo hiểm) cho BHS thay vì các loại tài liệu khác. "Superbill" (hóa đơn chi tiết) nếu nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể cung cấp, là lựa chọn tốt nhất tiếp theo. Sổ cái/bảng sao kê từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế và hóa đơn bán hàng thường bị từ chối.
• LƯU Ý: Chúng tôi khuyên bạn nên thanh toán cho các nhà cung cấp dịch vụ sau khi yêu cầu bồi thường của bạn đã được gửi và thanh toán bởi công ty bảo hiểm. Số tiền ước tính hoặc trả trước mà các nhà cung cấp tính phí có thể không khớp với các tài liệu bạn có sau này, và các biên lai bán hàng hoặc bảng sao kê/ước tính tài khoản mà các nhà cung cấp dịch vụ y tế đưa cho bạn khi bạn thanh toán trước khi yêu cầu bồi thường bảo hiểm y tế được giải quyết có thể không có thông tin cần thiết để chứng minh yêu cầu bồi thường và có thể gây ra các vấn đề với tài khoản của bạn.
  • Ví dụ, bạn trả trước khoản phí ước tính là 200 đô la cho một dịch vụ bạn nhận được tại phòng khám bác sĩ. Sau đó, bạn gửi biên lai thanh toán cho BHS để chứng minh yêu cầu bồi thường của mình. Tài liệu đó sẽ không đủ và yêu cầu bồi thường sẽ bị từ chối. Điều này có thể khiến thẻ của bạn bị tạm thời đình chỉ cho đến khi yêu cầu bồi thường được chứng minh và chấp thuận. Điều này có thể gây ra sự chậm trễ bất tiện trong việc kích hoạt lại thẻ hoặc hoàn trả các yêu cầu bồi thường khác cho bạn vì EOB và superbill chỉ được cung cấp sau khi nhà cung cấp bảo hiểm của bạn đã thanh toán phần của họ. Ngoài ra, số tiền thực tế trên EOB hoặc superbill có thể khác với số tiền đã thanh toán ban đầu, khiến việc chứng minh và đối chiếu tài khoản FSA của bạn trở nên phức tạp hơn.
  • Nếu xảy ra trường hợp thanh toán thừa cho nhà cung cấp, hãy yêu cầu nhà cung cấp hoàn tiền vào thẻ thay vì ghi có vào tài khoản.

Nhóm Phúc lợi Nhân viên luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn giải quyết các vấn đề liên quan đến yêu cầu bồi thường, và hầu hết các tình huống có thể tránh được bằng cách làm theo thông tin nêu trên. Tuy nhiên, đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào, chúng tôi có thể giúp bạn giải thích các giấy tờ cần thiết và quy trình yêu cầu bồi thường, hoặc chúng tôi có thể chuyển bạn đến BHS đối với các vấn đề phức tạp hơn, chẳng hạn như các câu hỏi cụ thể về điều kiện hưởng quyền lợi hoặc nếu BHS yêu cầu thêm tài liệu để hoàn tất giao dịch.

Tài liệu và thông tin của BenefitHelp Solutions

• Mẫu đơn BHS FSA (liên kết ngoài)
• Tài liệu

  2026 FSA Summary Plan Description (294.47 KB)

Để thảo luận về các quyền lợi của bạn bằng ngôn ngữ bạn mong muốn, vui lòng liên hệ với chúng tôi để lên lịch cuộc họp với thông dịch viên của Linguava.