Những thay đổi từ năm 2026:
Moda Delta Dental – Thay đổi quyền lợi
- Việc vệ sinh răng miệng bổ sung trong thời kỳ mang thai không còn cần phải thực hiện trong ba tháng cuối thai kỳ nữa. Việc vệ sinh bổ sung có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong suốt thai kỳ.
Kế hoạch không thay đổi
- Kaiser Dental
- Nha khoa Willamette
Bạn đang tìm kiếm bảng so sánh y tế?
| Kế hoạch: | Delta Dental 50 | Kaiser Dental 15 | Nha khoa Willamette |
|---|---|---|---|
| Mức khấu trừ hàng năm | 50 đô la cho mỗi cá nhân; 150 đô la cho mỗi gia đình | Không có | Không có |
| Lợi ích tối đa hàng năm | 2.000 đô la mỗi người | Không có | Không có |
| Mạng | Bất kỳ nha sĩ nào hành nghề trong phạm vi giấy phép; Các nhà cung cấp dịch vụ Delta PPO = giá rẻ nhất Các nhà cung cấp dịch vụ Premier = phí cao hơn so với PPO Các nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới = giá đắt nhất và có thể phải thanh toán thêm phần chênh lệch | Các dịch vụ phải được cung cấp, kê đơn, giới thiệu hoặc ủy quyền bởi các nhà cung cấp dịch vụ của Kaiser. | Các dịch vụ phải được cung cấp, kê đơn, giới thiệu hoặc ủy quyền bởi Willamette Dental Providers. |
| Dịch vụ phòng ngừa và chẩn đoán | |||
| Khám răng định kỳ; Chụp X-quang; Vệ sinh răng miệng; Dụng cụ giữ khoảng cách giữa các răng | Miễn phí | Phí đồng chi trả 15 đô la | Phí đồng chi trả 10 đô la |
| Dịch vụ phục hồi cơ bản | |||
| Trám răng thông thường; Mão răng (nhựa/acrylic & thép); Nhổ răng đơn giản. | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 15 đô la | Phí đồng chi trả 10 đô la |
| Phẫu thuật miệng | |||
| Nhổ răng bằng phẫu thuật, bao gồm chẩn đoán và đánh giá. | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 15 đô la | Phí đồng chi trả 10 đô la hoặc 30 đô la cho bác sĩ chuyên khoa. |
| Nha chu/Nội nha | |||
| Chẩn đoán và đánh giá; Điều trị bệnh nướu răng; Điều trị tủy răng; Các liệu pháp liên quan | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 15 đô la | Phí đồng chi trả 10 đô la hoặc 30 đô la cho bác sĩ chuyên khoa. |
| Dịch vụ phục hồi chính | |||
| Mão răng bằng vàng hoặc sứ; Miếng trám răng; Trụ cầu răng; Cầu răng giả | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả là 45 đô la cho mỗi mão răng, miếng trám, trụ cầu răng hoặc răng giả. | Phí đồng chi trả 10 đô la |
| Chăm sóc chỉnh nha | |||
| Mức trợ cấp chỉnh nha tối đa trọn đời cho mỗi thành viên (không bao gồm mức trợ cấp nha khoa tối đa hàng năm) | 3.000 đô la | 3.000 đô la | Không áp dụng |
| Chỉnh nha | Bạn thanh toán 50% cho 6.000 đô la đầu tiên chi phí điều trị; 100% chi phí còn lại. | Bạn phải trả 50% chi phí điều trị cho 6.000 đô la đầu tiên và 100% chi phí cho các lần khám tiếp theo; phí đồng chi trả 15 đô la áp dụng cho tất cả các lần khám. | Điều trị tiền chỉnh nha: Phí đồng chi trả $150 (được tính vào phí đồng chi trả điều trị $1.500); Điều trị chỉnh nha: Bạn tự trả $1.500, phí đồng chi trả cho mỗi lần khám áp dụng cho tất cả các lần khám. |
| Dịch vụ lắp đặt chân tay giả tháo lắp | |||
| Răng giả toàn hàm và răng giả bán phần | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả là 65 đô la cho mỗi hàm răng giả toàn phần; 95 đô la cho mỗi hàm răng giả bán phần. | Phí đồng chi trả 10 đô la |
| Làm mới lớp lót; Làm mới lớp đế | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả là 25 đô la cho mỗi lần lót lại hoặc làm mới đế giày. | Phí đồng chi trả là 25 đô la cho mỗi lần lót lại hoặc làm mới đế giày. |
| Dịch vụ khẩn cấp | |||
| Các nhà cung cấp trong kế hoạch | Không có ưu đãi đặc biệt. Tùy thuộc vào dịch vụ. | Không có ưu đãi đặc biệt. Tùy thuộc vào dịch vụ. | Bạn phải trả 20 đô la cho các lần khám ngoài giờ làm việc thông thường. |
| Các nhà cung cấp ngoài kế hoạch | Bạn phải thanh toán khoản đồng bảo hiểm thông thường cộng với toàn bộ số tiền vượt quá phí hợp lý và thông thường cho các yêu cầu bồi thường đủ điều kiện. | Đối với các dịch vụ nha khoa khẩn cấp của KP từ nhà cung cấp không tham gia chương trình, bạn sẽ phải trả phần chi phí đồng chi trả thông thường cho các trường hợp không khẩn cấp, cộng thêm các khoản vượt quá mức thông thường đối với các yêu cầu bồi thường đủ điều kiện nằm ngoài khu vực dịch vụ. | Bạn thanh toán số tiền còn lại sau khi được hoàn trả tối đa 100 đô la cho các yêu cầu bồi thường hợp lệ nằm ngoài khu vực dịch vụ. |
| Các lợi ích khác | |||
| Cấy ghép | Mức chi trả tối đa hàng năm là 2.000 đô la áp dụng cho tất cả các dịch vụ nha khoa. Có khoản khấu trừ. | Hỗ trợ lên đến 2.000 đô la mỗi năm cho việc cấy ghép răng, chi phí có thể vào khoảng 5.000-6.000 đô la. | Hỗ trợ tối đa 1.500 đô la mỗi năm cho phẫu thuật cấy ghép, giới hạn một ca phẫu thuật mỗi năm. Tổng chi phí ước tính khoảng 4.500 đô la. |
| Người canh gác ban đêm | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ, tính theo mức tối đa hàng năm. | Giảm 35% giá gốc cho tấm chắn tùy chỉnh hoặc tùy chọn mua ngoài với giá 20 đô la. | Bao gồm trong phí đồng chi trả khám bệnh - $10/$30 |
| Nitơ oxit | Không được bảo hiểm | Phí đồng chi trả 25 đô la | Phí đồng chi trả 40 đô la |
Những so sánh này không nhằm mục đích cung cấp thông tin toàn diện về kế hoạch bảo hiểm. Tất cả các quyền lợi và phạm vi bảo hiểm đều tuân theo các giới hạn và định nghĩa của kế hoạch bảo hiểm. Bản tóm tắt này không nên được coi là sự đảm bảo về phạm vi bảo hiểm. Vui lòng tham khảo Bản tóm tắt mô tả kế hoạch, Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc kế hoạch bảo hiểm sức khỏe áp dụng để biết thông tin cụ thể về phạm vi bảo hiểm.