Hôm nay, Hội đồng Ủy viên đã bỏ phiếu với tỷ lệ 3-2 để thông qua Kế hoạch Dịch vụ Xe cứu thương mới , mở đường cho một quy trình cạnh tranh vào năm 2027 để ký hợp đồng cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp trên toàn hạt Multnomah.
Ban quản lý cũng đã thông qua một nghị quyết nhằm định hình quy trình đó bằng cách ưu tiên bất kỳ đề xuất nào mang lại thời gian phản ứng của xe cứu thương nhanh hơn cho Fairview, Troutdale và Wood Village.
Tất cả các quận đều phải có kế hoạch dịch vụ xe cứu thương. Kế hoạch này nêu rõ cấu trúc của hệ thống y tế khẩn cấp, bao gồm việc triển khai và bố trí nhân sự xe cứu thương, thời gian phản hồi, chỉ đạo y tế, liên lạc và vai trò của các cơ quan cứu hỏa.
Kế hoạch hiện tại của Quận Multnomah được thông qua vào năm 2016. Hợp đồng với nhà cung cấp hiện tại của Quận theo kế hoạch đó, American Medical Response , sẽ kết thúc vào tháng 8 năm 2028.
Quá trình xây dựng kế hoạch này bắt đầu từ hai năm trước với một nghiên cứu chuyên sâu về hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp hiện có của Quận. Nghiên cứu đó, được thực hiện bởi một đơn vị đánh giá bên ngoài, đã dẫn đến những phát hiện và khuyến nghị làm cơ sở cho kế hoạch mới.
Kế hoạch này hệ thống hóa một phương pháp bố trí nhân sự mới, tập trung vào việc sử dụng đúng nguồn lực cho đúng tình huống, ưu tiên các nhóm có kỹ năng chuyên biệt cho những trường hợp khẩn cấp cần đến họ nhất.
- Xe cứu thương hỗ trợ sự sống cơ bản : Dành cho các cuộc gọi khẩn cấp ở mức độ nhẹ; có đội ngũ kỹ thuật viên y tế khẩn cấp túc trực.
- Xe cứu thương hỗ trợ sự sống nâng cao: Dành cho các trường hợp khẩn cấp hơn; có ít nhất một nhân viên y tế cấp cứu.
- Nhân viên cấp cứu chuyên sâu: Những "nhân viên cấp cứu chủ chốt" giàu kinh nghiệm sẽ được điều động đến các cuộc gọi khẩn cấp, có thể bằng "xe phản ứng nhanh" thay vì xe cứu thương truyền thống.
“Thành công của hệ thống y tế khẩn cấp hiện đại không còn chỉ được định nghĩa bằng thời gian phản hồi, mà bằng chất lượng chăm sóc bệnh nhân cao và kết quả điều trị được cải thiện,” Tiến sĩ Richard Bruno, Giám đốc Y tế Quận Multnomah, người giám sát việc quản lý hệ thống y tế khẩn cấp của Quận, cho biết. “Kế hoạch của chúng tôi khắc phục các vấn đề hệ thống phát sinh trong đại dịch, hệ thống hóa các cải cách gần đây và cung cấp sự linh hoạt để giải quyết mọi thiếu sót mới một cách nhanh chóng hơn bao giờ hết.”
Các quan chức y tế cho biết những cải tiến trong kế hoạch phản ánh một hệ thống đã trải qua những thay đổi đáng kể trong sáu năm qua. Những cải tiến này thúc đẩy tính linh hoạt và đổi mới trong khi vẫn tập trung vào chất lượng chăm sóc cao, giám sát lâm sàng chặt chẽ và các dịch vụ ổn định, nhất quán.
Bên cạnh phương pháp bố trí nhân sự hiện đại hóa, kế hoạch mới còn bao gồm các yêu cầu đào tạo được cải thiện, thay đổi về điều phối và tiêu chuẩn chăm sóc chất lượng.
“Kế hoạch này hoàn toàn mới, từ trên xuống dưới, và sẽ dẫn đến những cải thiện có thể đo lường được về kết quả lâm sàng và chăm sóc bệnh nhân trên toàn Quận Multnomah,” Giám đốc Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Aaron Monnig cho biết. “Chúng tôi đang nỗ lực xây dựng một hệ thống đảm bảo rằng bất cứ khi nào bất kỳ ai ở Quận Multnomah gọi 911, hệ thống đều có đủ năng lực, tính linh hoạt và các nguồn lực lâm sàng phù hợp sẵn sàng đáp ứng cuộc gọi mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.”
Phù hợp với định nghĩa của tiểu bang
Kế hoạch này bao gồm các tiêu chuẩn thời gian phản hồi được cập nhật, phù hợp với định nghĩa của tiểu bang về khu vực đô thị, ngoại ô, vùng biên giới và khu vực tìm kiếm cứu nạn. Mỗi khu vực đều có một tiêu chuẩn tham chiếu liên quan theo phương pháp do tiểu bang quy định, có tính đến yếu tố địa lý và dân số.
Phương pháp tính toán của tiểu bang định nghĩa các thành phố Fairview, Troutdale và Wood Village ở phía Đông Quận là khu vực ngoại ô, phản ánh sự khác biệt về dân số, địa lý và số lượng cuộc gọi liên quan so với các khu vực đô thị Gresham và Portland. Tiêu chuẩn để phản hồi các trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng ở khu vực ngoại ô sẽ là 15 phút hoặc ít hơn, so với 8 phút hoặc ít hơn ở khu vực đô thị.
Ban quản lý đã lắng nghe lời khai từ các thành viên và lãnh đạo cộng đồng khu vực East County, những người bày tỏ lo ngại về những thay đổi trong tiêu chuẩn thời gian phản ứng đối với các khu vực ngoại ô.
Kế hoạch này cho phép "các thỏa thuận hiệu suất bổ sung", là những thỏa thuận được đàm phán giữa thành phố, sở cứu hỏa hoặc liên minh với nhà cung cấp dịch vụ xe cứu thương theo hợp đồng để đạt được dịch vụ tốt hơn trong một khu vực cụ thể. Điều này có thể hỗ trợ thời gian phản ứng nhanh hơn hoặc bố trí trạm trung chuyển xe cứu thương chuyên dụng cho các thành phố, nếu được thực hiện trong tương lai.
Sau cuộc bỏ phiếu thông qua Kế hoạch Dịch vụ Xe cứu thương, Hội đồng đã thông qua một nghị quyết do Ủy viên Meghan Moyer và Ủy viên Vince Jones-Dixon đồng bảo trợ , tập trung vào việc đấu thầu dịch vụ xe cứu thương trong tương lai.
Nghị quyết này củng cố cam kết của Quận đối với các tiêu chí ưu tiên những đề xuất có thể cải thiện thời gian phản hồi cho Fairview, Troutdale và Wood Village mà không cần bất kỳ khoản trợ cấp bổ sung nào từ Quận. Các đề xuất không bắt buộc phải đáp ứng tiêu chuẩn thời gian được nâng cao này, nhưng sẽ được khuyến khích làm như vậy.
Kế hoạch Dịch vụ Xe cứu thương hiện sẽ được trình lên Cơ quan Y tế Oregon. Quá trình đấu thầu để xác định nhà cung cấp dịch vụ xe cứu thương tiếp theo của Quận dự kiến sẽ bắt đầu vào năm 2027. Các dịch vụ theo Kế hoạch Dịch vụ Xe cứu thương mới cuối cùng dự kiến sẽ bắt đầu vào cuối năm 2028.
Nhận xét của hội đồng quản trị
“Mặc dù tôi không muốn áp dụng chương trình ASP này, nhưng quận bị giới hạn về thời gian phản hồi mà mức phí bảo hiểm có thể chi trả,” Ủy viên Moyer cho biết. “Vì bảo hiểm y tế tiểu bang và liên bang là nguồn tài trợ chính, tôi đang mong chờ cơ quan lập pháp tăng mức phí xe cứu thương, vốn đã không thay đổi kể từ năm 2014.”
“Kế hoạch này phản ánh một khối lượng công việc khổng lồ mà tôi tin tưởng sẽ dựa trên những cải tiến gần đây, đặt nền móng cho một hệ thống EMS ổn định, kiên cường và chất lượng cao hơn trong tương lai,” Chủ tịch Jessica Vega Pederson cho biết . “Chúng tôi đã đạt được sự cân bằng quan trọng: hệ thống hóa những gì đang hoạt động hiệu quả và thúc đẩy sự linh hoạt và đổi mới, đồng thời tập trung vào chất lượng chăm sóc và giám sát chặt chẽ.”