La Junta de Comisionados votó hoy 3 a 2 a favor de aprobar un nuevo Plan de Servicio de Ambulancias , allanando el camino para un proceso competitivo en 2027 para la contratación de servicios médicos de emergencia en todo el condado de Multnomah.
La Junta también aprobó una resolución destinada a dar forma a ese proceso, dando preferencia a cualquier propuesta que ofrezca tiempos de respuesta de ambulancia más rápidos para Fairview, Troutdale y Wood Village.
Todos los condados están obligados a contar con un plan de servicio de ambulancias. Este plan establece la estructura del sistema de emergencias médicas, incluyendo el despliegue y la dotación de personal de las ambulancias, los tiempos de respuesta, la dirección médica, las comunicaciones y las funciones de los cuerpos de bomberos.
El plan actual del condado de Multnomah fue adoptado en 2016. El contrato con el proveedor actual del condado, American Medical Response , finaliza en agosto de 2028.
El proceso intensivo para elaborar el plan comenzó hace dos años con un estudio exhaustivo del sistema de servicios médicos de emergencia existente en el condado. Dicho estudio, realizado por un evaluador externo independiente, dio lugar a las conclusiones y recomendaciones en las que se basa el nuevo plan.
El plan codifica un nuevo enfoque de dotación de personal que se centra en utilizar el recurso adecuado para cada situación, priorizando los equipos con habilidades especializadas para las emergencias en las que más se necesitan.
- Ambulancias de soporte vital básico : Para llamadas de menor gravedad; dotadas de técnicos de emergencias médicas.
- Ambulancias de soporte vital avanzado: Para casos más graves; dotadas de al menos un paramédico.
- Paramédicos de cuidados avanzados: "Paramédicos jefes" con experiencia que serían desplegados en llamadas críticas, posiblemente a través de "vehículos de respuesta rápida" en lugar de ambulancias tradicionales.
“El éxito de un sistema moderno de emergencias médicas ya no se define estrictamente por los tiempos de respuesta, sino por la alta calidad de la atención al paciente y la mejora de los resultados clínicos”, afirmó el Dr. Richard Bruno, funcionario de salud del condado de Multnomah, quien supervisa la administración del sistema de emergencias médicas del condado. “Nuestro plan corrige los problemas del sistema que surgieron durante la pandemia, formaliza las reformas recientes y ofrece flexibilidad para abordar cualquier nueva deficiencia con mayor agilidad que nunca”.
Los funcionarios de salud indicaron que las mejoras en el plan reflejan un sistema que ha experimentado cambios significativos en los últimos seis años. Dichas mejoras promueven la flexibilidad y la innovación, sin dejar de centrarse en una atención de alta calidad, una sólida supervisión clínica y servicios estables y consistentes.
Además de un enfoque modernizado en la gestión del personal, el nuevo plan incluye mejores requisitos de capacitación, cambios en la asignación de tareas y estándares de calidad en la atención.
“Este plan es completamente nuevo, de principio a fin, y generará mejoras cuantificables en los resultados clínicos y la atención al paciente en todo el condado de Multnomah”, declaró Aaron Monnig, administrador de los Servicios Médicos de Emergencia. “Estamos trabajando para crear un sistema que garantice que, cada vez que alguien en el condado de Multnomah llame al 911, el sistema cuente con la capacidad, la flexibilidad y los recursos clínicos adecuados para responder a la llamada sin falta”.
Alineación con las definiciones estatales
El plan incluye estándares de tiempo de respuesta actualizados, ahora acordes con las definiciones estatales para áreas urbanas, suburbanas, fronterizas y de búsqueda y rescate. Cada área tiene un valor de referencia asociado, según una metodología definida por el estado que considera la geografía y la población.
La metodología estatal define a las ciudades de Fairview, Troutdale y Wood Village, en el este del condado, como suburbanas, lo que refleja que su población, geografía y volumen de llamadas difieren de los de las zonas urbanas de Gresham y Portland. El tiempo de respuesta para emergencias que ponen en peligro la vida en las zonas suburbanas será de 15 minutos o menos, en comparación con los ocho minutos o menos en las zonas urbanas.
La Junta escuchó el testimonio de miembros y líderes de la comunidad del este del condado, quienes expresaron su preocupación por los cambios en los estándares de tiempo de respuesta para las áreas suburbanas.
El plan contempla "acuerdos de desempeño suplementarios", convenios negociados por una ciudad, distrito de bomberos o coalición con el proveedor de servicios de ambulancia contratado para mejorar el servicio en un área específica. Esto podría facilitar tiempos de respuesta más rápidos o la asignación de ambulancias a las ciudades, si se implementara en el futuro.
Tras la votación para aprobar el Plan de Servicio de Ambulancias, la Junta aprobó una resolución copatrocinada por la Comisionada Meghan Moyer y el Comisionado Vince Jones-Dixon que se centra en la futura contratación de servicios de ambulancia.
La resolución reafirma el compromiso del condado con criterios que priorizan las propuestas que logren mejores tiempos de respuesta para Fairview, Troutdale y Wood Village sin necesidad de subsidios adicionales del condado. Si bien no se exigirá a las propuestas que cumplan con este estándar de tiempo mejorado, se incentivará su cumplimiento.
El Plan de Servicio de Ambulancias se presentará ahora a la Autoridad de Salud de Oregón. Se prevé que el proceso de licitación para identificar al próximo proveedor de servicios de ambulancia del condado comience en 2027. Se espera que los servicios contemplados en el nuevo Plan de Servicio de Ambulancias definitivo comiencen a finales de 2028.
Comentarios de la junta
“Si bien no deseaba adoptar este ASP, el condado está limitado a los tiempos de respuesta que pueden cubrir las tarifas de los seguros”, declaró el comisionado Moyer. “Dado que el seguro médico estatal y federal es la principal fuente de financiación, estoy solicitando a la legislatura que aumente su tabla de tarifas para ambulancias, que se ha mantenido sin cambios desde 2014”.
“Este plan refleja un enorme trabajo realizado que, estoy segura, se basa en las mejoras recientes y sienta las bases para un sistema de servicios médicos de emergencia más estable, resiliente y de alta calidad en el futuro”, declaró la presidenta Jessica Vega Pederson . “Logramos un equilibrio importante: codificar lo que funciona y promover la flexibilidad y la innovación, todo ello priorizando la calidad de la atención y una supervisión rigurosa”.