Từ chối tham gia các chương trình bảo hiểm y tế của Quận Multnomah
Nếu bạn đã tham gia một chương trình bảo hiểm y tế đủ điều kiện khác, Quận Multnomah cung cấp tùy chọn từ chối tham gia bảo hiểm y tế. Khi bạn từ chối bảo hiểm y tế thông qua Quận Multnomah, bạn có thể đủ điều kiện nhận được khoản tín dụng hàng tháng khi từ chối tham gia.
Tùy thuộc vào đơn vị thương lượng, những nhân viên chọn không tham gia sẽ nhận được khoản tiền thưởng định kỳ hai lần một tháng hoặc đóng góp vào tài khoản hoàn trả chi phí y tế ( HRA VEBA ).
- Nhân viên làm việc toàn thời gian (từ 0.8 FTE trở lên) sẽ nhận được khoản giảm trừ 125 đô la mỗi kỳ lương.
- Nhân viên làm việc bán thời gian (0,75-0,79 FTE) của Local 88 & JCSS nhận được khoản tín dụng 93,75 đô la mỗi kỳ lương.
- Tất cả các nhân viên bán thời gian khác (nhân viên JCSS & Local 88 có mức làm việc toàn thời gian dưới 0,74 FTE và tất cả các nhân viên khác có mức làm việc toàn thời gian dưới 0,8 FTE) sẽ nhận được khoản giảm trừ 62,50 đô la mỗi kỳ lương.
- Các nhóm này nhận được khoản đóng góp HRA VEBA thay vì khoản tín dụng từ lương: Nha sĩ, FOPPO, Người không thuộc công đoàn, Dược sĩ, Bác sĩ và Bác sĩ tâm thần, Công tố viên và Người về hưu quay trở lại làm việc (đã được lập ngân sách).
Điều kiện để từ chối tham gia
Để từ chối tham gia chương trình bảo hiểm y tế của Quận, bạn và bất kỳ người phụ thuộc nào phải tham gia một chương trình đủ điều kiện đáp ứng các tiêu chí Bảo hiểm Tối thiểu Thiết yếu và không phải là bảo hiểm mua từ thị trường cá nhân.
Các loại chương trình bảo hiểm y tế sau đây đáp ứng mức bảo hiểm tối thiểu cần thiết:
- Bảo hiểm y tế Quận Multnomah dành cho người phụ thuộc của nhân viên hoặc người về hưu của Quận.
- Bảo hiểm y tế nhóm do người sử dụng lao động hoặc công đoàn tài trợ (do vợ/chồng/người bạn đời, cha mẹ, công việc thứ hai cung cấp), hoặc bảo hiểm hưu trí từ một người sử dụng lao động khác.
- Medicare
- Medicaid - Chương trình Y tế Oregon (OHP), Apple Health hoặc các chương trình bảo hiểm Medicaid khác của tiểu bang.
- Bảo hiểm của Bộ Cựu chiến binh (VA)
- Bảo hiểm TRICARE
Các gói bảo hiểm khác có thể đáp ứng hoặc không đáp ứng mức bảo hiểm tối thiểu cần thiết. Vui lòng employee.benefits@multco.us nếu bạn không chắc chắn về loại gói bảo hiểm mình đang có.
Khi nào nên từ chối tham gia
- Trong vòng 31 ngày kể từ ngày bạn được tuyển dụng hoặc chuyển sang vị trí đủ điều kiện hưởng phúc lợi.
- Trong vòng 60 ngày kể từ khi có được bảo hiểm đủ điều kiện mới.
- Vui lòng thông báo cho chúng tôi qua địa chỉ employee.benefits@multco.us để chúng tôi hướng dẫn bạn về các giấy tờ cần thiết.
- Trong thời gian đăng ký mở
- Việc nộp bản Tuyên thệ từ chối tham gia là bắt buộc hàng năm trong thời gian đăng ký mở vào mùa thu để tiếp tục tham gia chương trình từ chối tham gia trong năm tiếp theo.
Cách hủy đăng ký
Bước 1: Nộp bản Tuyên thệ Từ chối tham gia Bảo hiểm Y tế Quận
Mẫu đơn xác nhận trực tuyến này là bắt buộc khi bạn đăng ký lần đầu tiên để từ chối tham gia, và hàng năm trong thời gian đăng ký mở, trừ khi bạn đăng ký bảo hiểm của Quận trong thời gian đăng ký mở hoặc trong năm đó do một sự kiện quan trọng trong đời.
Bước 2: Trong Workday, khi bạn chọn Gói bảo hiểm y tế, hãy chọn gói không tham gia phù hợp với bạn.
Ví dụ:
Hầu hết các cá nhân có bảo hiểm đủ điều kiện khác sẽ chọn "Chương trình Tùy chọn Không tham gia ACA Tích hợp của Quận Multnomah".
Những cá nhân có bảo hiểm như TriCare, Medicare, Medicaid, bảo hiểm VA hoặc bảo hiểm của bộ lạc sẽ chọn “Kế hoạch từ chối tham gia không tích hợp ACA của Quận Multnomah”.
Bước 3: Chọn gói bảo hiểm nha khoa của bạn, nếu muốn.
Nhân viên có thể từ chối tham gia bảo hiểm y tế của Quận nhưng vẫn có thể đăng ký bảo hiểm nha khoa nếu muốn. Việc từ chối chỉ áp dụng cho bảo hiểm y tế, và số tiền được khấu trừ khi từ chối sẽ không thay đổi nếu bạn chọn gói bảo hiểm nha khoa.
Bước 4: Xem lại và gửi các lựa chọn của bạn.
Thông tin quan trọng khác
- Bạn phải thông báo cho Văn phòng Phúc lợi trong vòng 60 ngày nếu bạn mất bảo hiểm y tế hiện tại để bạn, hoặc bạn và người phụ thuộc của bạn, có thể được đăng ký vào chương trình bảo hiểm của Quận. Nếu không làm vậy sẽ vi phạm hợp đồng của Quận với các nhà cung cấp bảo hiểm y tế.
- Nếu bạn trải qua một sự kiện quan trọng trong đời (mất bảo hiểm cũ, kết hôn mới, có thêm con, thay đổi công việc), bạn có thể đủ điều kiện tham gia bảo hiểm của Quận trong vòng 60 ngày kể từ khi sự kiện đó xảy ra. Vui lòng liên hệ employee.benefits@multco.us nếu bạn có thắc mắc.
- Bất cứ lúc nào, bạn cũng có thể được yêu cầu cung cấp giấy tờ chứng minh về các loại bảo hiểm khác mà bạn đang có.
- Các khoản tín dụng được phép sử dụng sẽ chấm dứt nếu bạn chuyển sang trạng thái chưa thanh toán.
Tùy chọn từ chối tín dụng và phiếu lương của bạn
Nếu bạn nhận được khoản tín dụng từ chối tham gia chương trình dưới dạng thanh toán , bạn sẽ thấy nó trên mỗi phiếu lương trong mục Thu nhập . Khoản tín dụng này sẽ được chia nhỏ theo tuần hoặc từng phần tuần trong kỳ trả lương. Cộng tổng các khoản tiền lại sẽ tạo thành tổng số tiền tín dụng từ chối tham gia chương trình của bạn. Bạn sẽ thấy khoản tín dụng này lần đầu tiên trên phiếu lương thứ hai/cuối tháng sau khi đăng ký chương trình từ chối tham gia. (Ví dụ: Chương trình từ chối tham gia của bạn bắt đầu từ ngày 1/4 và bạn sẽ thấy khoản tín dụng trên phiếu lương ngày 30/4, là cho thời gian làm việc từ ngày 1/4 đến ngày 15/4). Tìm hiểu thêm về phiếu lương của bạn .
Thu nhập (ví dụ: người lao động toàn thời gian)
Nếu bạn nhận được khoản tín dụng từ chối tham gia dưới dạng tiền gửi vào tài khoản HRA VEBA , bạn sẽ thấy khoản này trên phiếu lương của mình trong mục " Các khoản phúc lợi do người sử dụng lao động chi trả " với hai mục - VEBA (khoản tiền gửi thông thường của bạn ở mức 1% hoặc 3%) và khoản tín dụng từ chối tham gia VEBA. Tuy nhiên, khi khoản tiền được gửi vào tài khoản VEBA của bạn (thường mất vài ngày sau khi kỳ trả lương kết thúc), số tiền gửi vào VEBA sẽ là tổng của cả hai khoản.
Các chế độ phúc lợi do người sử dụng lao động chi trả (ví dụ dành cho nhân viên toàn thời gian)
Tìm hiểu thêm về HRA VEBA .