Cómo optar por no participar en los planes médicos del condado de Multnomah
Si ya está inscrito en otro plan médico que cumpla con los requisitos, el condado de Multnomah ofrece la opción de no participar en el plan de atención médica. Al rechazar la cobertura médica del condado de Multnomah, podría ser elegible para recibir un crédito mensual por no participar.
Dependiendo del convenio colectivo, los empleados que opten por no participar recibirán un pago de incentivo quincenal o contribuciones a la cuenta HRA VEBA (Cuenta de Reembolso de Gastos Médicos).
- Los empleados a tiempo completo (0,8 FTE o más) reciben un crédito de 125 dólares por cada nómina.
- Los empleados de los sindicatos Local 88, MCDAI y JCSS que trabajan a tiempo parcial (entre el 75% y el 79% de la jornada completa) reciben un crédito de 93,75 dólares por cada nómina.
- Todos los demás empleados a tiempo parcial (empleados de JCSS, MCDAI y Local 88 con una jornada laboral del 74% o menos, y todos los demás empleados con una jornada inferior al 8%) reciben un crédito de 62,50 dólares por cada nómina.
- Estos grupos reciben una contribución HRA VEBA en lugar de un crédito en la nómina: dentistas, FOPPO, no representados, farmacéuticos, médicos y psiquiatras, fiscales y jubilados que regresan al trabajo (presupuestados).
Requisitos para optar por no participar
Para poder optar por no recibir la cobertura médica del condado, usted y sus dependientes deben estar inscritos en un plan que cumpla con los criterios de Cobertura Mínima Esencial y que no sea una cobertura adquirida en el mercado individual.
Los siguientes tipos de planes médicos cumplen con la cobertura mínima esencial:
- Seguro médico del condado de Multnomah como dependiente de un empleado o jubilado del condado.
- Un plan médico grupal patrocinado por el empleador o el sindicato (proporcionado por su cónyuge/pareja de hecho, padre/madre, segundo empleo), o un seguro para jubilados de otro empleador.
- Seguro médico del estado
- Medicaid - Plan de Salud de Oregón (OHP), Apple Health u otra cobertura estatal de Medicaid
- Cobertura del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA)
- Cobertura de TRICARE
Es posible que otros planes no cumplan con la cobertura mínima esencial. Si no está seguro del tipo de plan que tiene, escriba employee.benefits@multco.us
Cuándo optar por no participar
- Dentro de los 31 días posteriores a su fecha de contratación o cambio de puesto a un puesto que le permita acceder a beneficios.
- Dentro de los 60 días posteriores a la obtención de una nueva cobertura que cumpla con los requisitos.
- Por favor, notifíquenos a employee.benefits@multco.us para que podamos brindarle instrucciones sobre la documentación requerida.
- Durante el período de inscripción abierta
- Es necesario presentar la declaración jurada de exclusión voluntaria cada año durante el período de inscripción abierta en otoño para poder seguir participando en el plan de exclusión voluntaria el año siguiente.
Cómo darse de baja
Paso 1: Presente la declaración jurada para renunciar a la cobertura médica del condado.
Este formulario de declaración jurada en línea es obligatorio cuando se inscribe inicialmente en el programa de exclusión voluntaria y cada año durante el período de inscripción abierta, a menos que se inscriba en la cobertura del condado durante el período de inscripción abierta o durante el año debido a un evento de vida que califique.
Paso 2: En Workday, al seleccionar su plan médico, seleccione el plan de exclusión voluntaria que le corresponda.
Ejemplo:
La mayoría de las personas con otra cobertura que cumpla los requisitos seleccionarán el "Plan de exclusión voluntaria integrada de la ACA del condado de Multnomah".
Las personas con cobertura como TriCare, Medicare, Medicaid, cobertura de la Administración de Veteranos (VA) o cobertura tribal deberán seleccionar el "Plan de exclusión voluntaria no integrado de la ACA del condado de Multnomah".
Paso 3: Seleccione su plan dental, si lo desea.
Los empleados pueden optar por no tener cobertura médica del condado y, si lo desean, inscribirse en un plan dental. Esta opción solo aplica a la cobertura médica, y el monto del crédito por no tener cobertura no cambia si se elige un plan dental.
Paso 4: Revise y envíe sus selecciones.
Otra información importante
- Debe notificar a la Oficina de Beneficios dentro de los 60 días si pierde su cobertura anterior para que usted, o usted y sus dependientes, puedan inscribirse en un plan del Condado. De no hacerlo, incumple los contratos del Condado con las aseguradoras de salud.
- Si experimenta un evento vital que califique (pérdida de otra cobertura, nuevo matrimonio, llegada de un nuevo hijo a la familia, cambios de trabajo), podría ser elegible para inscribirse en la cobertura del Condado dentro de los 60 días posteriores a la ocurrencia de dicho evento. Comuníquese con employee.benefits@multco.us si tiene alguna pregunta.
- En cualquier momento, se le podrá solicitar que proporcione documentación que acredite su otra cobertura.
- Los créditos por exclusión voluntaria finalizarán si usted pasa a un estado de impago.
Rechazar el crédito y su nómina
Si recibe su crédito por exclusión voluntaria como pago , lo verá en cada recibo de pago en la sección de Ingresos . Se desglosará por semanas o fracciones de semana en el período de pago. La suma de los montos totalizará su crédito por exclusión voluntaria. Verá el crédito por primera vez en su segundo recibo de pago/final de mes después de inscribirse en el plan de exclusión voluntaria. (Ejemplo: Su exclusión voluntaria comienza el 1/4 y verá el crédito en su recibo de pago del 30/4, que corresponde al tiempo trabajado del 1/4 al 15/4). Obtenga más información sobre su recibo de pago .
Ingresos (ejemplo de trabajador a tiempo completo)
Si recibe su crédito por exclusión voluntaria como depósito en HRA VEBA , lo encontrará en su recibo de nómina en la sección de Beneficios pagados por el empleador, dividido en dos categorías: VEBA (su depósito regular del 1 % o 3 %) y su crédito por exclusión voluntaria de VEBA. Sin embargo, cuando se realice el depósito en su cuenta VEBA (esto suele tardar varios días después de que finalice el período de pago), el monto total será la suma de ambos.
Beneficios pagados por el empleador (ejemplo para un empleado a tiempo completo)
Obtén más información sobre HRA VEBA .