Trên trang này
- Những thay đổi từ năm 2026:
- So sánh các gói bảo hiểm y tế tổng quát
- So sánh các gói bảo hiểm y tế cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu.
- So sánh gói bảo hiểm y tế và nhà thuốc
- So sánh các gói bảo hiểm y tế chăm sóc sức khỏe tâm thần
- So sánh các gói bảo hiểm y tế - Chăm sóc thay thế
- So sánh các gói bảo hiểm thị lực và bảo hiểm y tế.
Mới tham gia bảo hiểm? Hãy xem tài liệu của chúng tôi để có cái nhìn tổng quan về các loại gói bảo hiểm: Lựa chọn gói bảo hiểm sức khỏe của bạn .
Những thay đổi từ năm 2026:
- Đối với các gói bảo hiểm y tế Moda : Garner Health là một quyền lợi bổ sung tùy chọn cho các gói bảo hiểm y tế Moda, cung cấp khoản hoàn trả lên đến 1.000 đô la (cá nhân) hoặc 2.000 đô la (gia đình) khi thành viên khám chữa bệnh tại các nhà cung cấp dịch vụ hàng đầu được Garner chỉ định.
- Đối với các gói bảo hiểm y tế Kaiser : Được triển khai vào năm 2026 và tiếp tục trong năm 2027, thông qua Chương trình Phần thưởng của Kaiser, các thành viên có thể nhận được khoản hoàn trả lên đến 150 đô la, được chuyển vào thẻ VISA trả trước, bằng cách hoàn thành các hoạt động liên quan đến sức khỏe.
- Bạn đang tìm kiếm bảng so sánh các gói bảo hiểm nha khoa? Bảng so sánh các gói bảo hiểm nha khoa
- Bạn đang tìm kiếm thông tin được định dạng theo kiểu PDF trước đây của chúng tôi?
- Tài liệu2027 Medical Plan Comparison Chart (387.48 KB)
So sánh các gói bảo hiểm y tế tổng quát
| Kế hoạch: | Moda PPO 400 | Moda Major Medical PPO | Kaiser 10/20 | Bảo trì Kaiser (Chỉ dành cho nhân viên bán thời gian) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trong mạng | Ngoài mạng lưới | Trong mạng | Ngoài mạng lưới | Các dịch vụ phải được cung cấp, chỉ định, giới thiệu hoặc cho phép. | ||
Mức khấu trừ hàng năm | 400 đô la cho mỗi cá nhân; 1.200 đô la cho mỗi gia đình | Mức chi trả tối đa bao gồm phí khấu trừ, phí đồng bảo hiểm và phí đồng thanh toán, nhưng không bao gồm thuốc theo toa, khám mắt và khám thính lực. | 1.000 đô la cho mỗi cá nhân; 2.500 đô la cho mỗi gia đình | Mức chi trả tối đa bao gồm phí khấu trừ, phí đồng bảo hiểm, phí đồng thanh toán và phí thuốc theo toa, nhưng không bao gồm bảo hiểm thị lực hoặc thính lực. | Không có khoản khấu trừ | 500 đô la cho mỗi cá nhân; 1.500 đô la cho mỗi gia đình |
Mức chi trả tối đa hàng năm | 2.000 đô la cho mỗi cá nhân; 6.000 đô la cho mỗi gia đình. | Mức chi trả tối đa bao gồm phí khấu trừ, phí đồng bảo hiểm và phí đồng thanh toán, nhưng không bao gồm thuốc theo toa, khám mắt và khám thính lực. | 6.150 đô la cho mỗi cá nhân; 12.300 đô la cho mỗi gia đình. | Mức chi trả tối đa bao gồm phí khấu trừ, phí đồng bảo hiểm, phí đồng thanh toán và phí thuốc theo toa, nhưng không bao gồm bảo hiểm thị lực hoặc thính lực. | 600 đô la cho mỗi cá nhân; 1.200 đô la cho mỗi gia đình. Mức chi trả tối đa bao gồm phí đồng chi trả; không bao gồm dịch vụ thính giác và thị lực. | 2.000 đô la cho mỗi cá nhân; 6.000 đô la cho mỗi gia đình. Mức chi trả tối đa bao gồm phí khấu trừ và phí đồng chi trả; không bao gồm dịch vụ thính giác và thị lực. |
Các cuộc thăm khám tại văn phòng | Khám thông thường: Phí đồng chi trả $20, Khám chuyên khoa hoặc cấp cứu: Phí đồng chi trả $40, miễn phí khấu trừ; Không phí đồng chi trả đối với quyền lợi điều trị bệnh mãn tính. | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Chăm sóc sức khỏe ban đầu: Phí đồng chi trả $5 cho 3 lần khám đầu tiên mỗi năm, sau đó là $10; Chăm sóc chuyên khoa: Phí đồng chi trả $20; Chăm sóc khẩn cấp: Phí đồng chi trả $30; Khám bệnh từ xa: $0 | Chăm sóc sức khỏe ban đầu: Phí đồng chi trả $5 cho 3 lần khám đầu tiên mỗi năm, sau đó là $20; Chăm sóc chuyên khoa: 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ; Chăm sóc khẩn cấp: Phí đồng chi trả $20; Khám bệnh từ xa: $0 |
Dịch vụ chăm sóc phòng ngừa* | Miễn phí | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Miễn phí | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Miễn phí | Miễn phí |
Phòng xét nghiệm chẩn đoán và chụp X-quang | 15% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Miễn phí | Phí đồng chi trả 10 đô la |
*Xin lưu ý, không phải tất cả các xét nghiệm mà bác sĩ yêu cầu trong lần khám sức khỏe định kỳ đều được coi là một phần của lợi ích phòng ngừa.
So sánh các gói bảo hiểm y tế cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu.
| Kế hoạch: | Moda PPO 400 | Moda Major Medical PPO | Kaiser 10/20 | Bảo trì Kaiser (Chỉ dành cho nhân viên bán thời gian) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trong mạng | Ngoài mạng lưới | Trong mạng | Ngoài mạng lưới | Các dịch vụ phải được cung cấp, chỉ định, giới thiệu hoặc cho phép. | ||
Phẫu thuật ngoại trú | 15% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 25 đô la | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ |
Bệnh nhân nội trú tại bệnh viện | 15% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 50 đô la mỗi ngày, tối đa 250 đô la cho mỗi lần nhập viện. | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ |
Xe cứu thương | 15% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 50 đô la | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | ||
Phòng cấp cứu (miễn phí đồng chi trả nếu nhập viện) | Phí đồng chi trả 100 đô la; áp dụng mức khấu trừ - sau đó cộng thêm 15%. | Phí đồng chi trả 100 đô la; áp dụng mức khấu trừ - sau đó cộng thêm 30%. | Phí đồng chi trả 50 đô la | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | ||
So sánh gói bảo hiểm y tế và nhà thuốc
| Kế hoạch: | Moda PPO 400 trong mạng lưới | Bảo hiểm y tế Moda Major Medical PPO nằm trong mạng lưới bảo hiểm. | Kaiser 10/20 | Bảo trì Kaiser (Chỉ dành cho nhân viên bán thời gian) |
|---|---|---|---|---|
| Mức khấu trừ hàng năm | Không có | 300 đô la mỗi người | Không có | Không có |
| Mức chi phí tối đa hàng năm mà người tiêu dùng phải tự chi trả | 2.000 đô la cho mỗi cá nhân / 6.000 đô la cho mỗi gia đình; Các khoản khấu trừ thuốc theo toa và chi phí tự trả không bao gồm trong khoản khấu trừ y tế hoặc mức chi trả tối đa. | Được tính vào giới hạn chi phí y tế tối đa tự trả. | Được tính vào giới hạn chi phí y tế tối đa tự trả. | Được tính vào giới hạn chi phí y tế tối đa tự trả. |
| Chi phí thuốc theo toa | ||||
| Moda PPO 400* | Mức giá trị / Chi phí thấp | Cấp 1 | Cấp độ 2 | Cấp độ 3 |
| Bán lẻ trong 30 ngày | ≤ $4 | Giảm giá từ 20% đến tối đa 50 đô la cho mỗi đơn thuốc. Bao gồm cả thuốc chuyên khoa. | 50% | |
| Đặt hàng qua thư trong 90 ngày | ≤ 8 đô la | Giảm giá 20% tối đa 30 đô la | Giảm giá 20% tối đa $125 | |
| Moda Major Medical* | Mức giá trị / Chi phí thấp | Cấp 1 | Cấp độ 2 | Cấp độ 3 |
| Bán lẻ trong 30 ngày | ≤ $4 | Giảm 30% sau khi trừ khoản khấu trừ, bao gồm cả các dịch vụ chuyên khoa. | ||
| Đặt hàng qua thư trong 90 ngày | ≤ 8 đô la | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | ||
| Kaiser 10/20 | Mức giá trị / Chi phí thấp | Cấp 1 | Cấp độ 2 | Cấp độ 3 |
| Bán lẻ trong 30 ngày | ≤ 10 đô la | Phí đồng chi trả 10 đô la cho thuốc generic; phí đồng chi trả 20 đô la cho thuốc thương hiệu | Tương tự như cấp độ 2; yêu cầu sự chấp thuận của bác sĩ. | |
| Đặt hàng qua thư trong 90 ngày | ≤ 20 đô la | Phí đồng chi trả 20 đô la cho thuốc generic; phí đồng chi trả 40 đô la cho thuốc thương hiệu | ||
| Bảo trì Kaiser | Mức giá trị / Chi phí thấp | Cấp 1 | Cấp độ 2 | Cấp độ 3 |
| Bán lẻ trong 30 ngày | ≤ 15 đô la | Phí đồng chi trả 15 đô la cho thuốc generic; phí đồng chi trả 30 đô la cho thuốc thương hiệu | Tương tự như cấp độ 2; yêu cầu sự chấp thuận của bác sĩ. | |
| Đặt hàng qua thư trong 90 ngày | ≤ 30 đô la | Phí đồng chi trả 30 đô la cho thuốc generic; phí đồng chi trả 60 đô la cho thuốc thương hiệu | ||
* Gói bảo hiểm Moda - Quyền lợi về dược phẩm được chi trả theo mạng lưới Moda ArrayRx Core. Các nhà thuốc CVS không nằm trong gói bảo hiểm này. Bạn có thể tìm các nhà thuốc thuộc mạng lưới bằng công cụ tìm kiếm nhà thuốc Navitus .
Cấp bậc là gì?
Các loại thuốc kê đơn được bảo hiểm được phân loại vào 1 trong 3 cấp độ khác nhau với mức đồng chi trả hoặc đồng bảo hiểm tương ứng. Các cấp độ được sắp xếp như sau:
- Cấp độ hoặc Bậc 1: Thuốc generic, có thể là thuốc generic ưu tiên giá rẻ hoặc thuốc generic ưu tiên thông thường.
- Cấp độ hoặc Bậc 2: Thuốc biệt dược, bao gồm cả các lựa chọn ưu tiên và không ưu tiên.
- Cấp độ 3: Thuốc có giá thành cao nhất
So sánh các gói bảo hiểm y tế chăm sóc sức khỏe tâm thần
| Kế hoạch: | Moda PPO 400 | Moda Major Medical PPO | Kaiser 10/20 | Bảo trì Kaiser (Chỉ dành cho nhân viên bán thời gian) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trong mạng | Ngoài mạng | Trong mạng | Ngoài mạng | Các dịch vụ phải được cung cấp, chỉ định, giới thiệu hoặc cho phép. | ||
Sức khỏe tâm thần: điều trị nội trú | 15% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 50 đô la mỗi ngày, tối đa 250 đô la cho mỗi lần nhập viện. | 20% sau khi trừ khoản khấu trừ; phí đồng chi trả $20 cho điều trị trong ngày. |
Nghiện chất hoặc sức khỏe tâm thần: điều trị ngoại trú | 15% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 10 đô la | Phí đồng chi trả 20 đô la |
Nghiện chất: cai nghiện hoặc điều trị nội trú | 15% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 50 đô la mỗi ngày, tối đa 250 đô la cho mỗi lần nhập viện. | 20% sau khi trừ đi khoản khấu trừ |
So sánh các gói bảo hiểm y tế - Chăm sóc thay thế
| Kế hoạch: | Moda PPO 400 | Moda Major Medical PPO | Kaiser 10/20 | Bảo trì Kaiser (Chỉ dành cho nhân viên bán thời gian) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trong mạng | Ngoài mạng | Trong mạng | Ngoài mạng | Các dịch vụ phải được cung cấp, chỉ định, giới thiệu hoặc cho phép. | ||
Khám và điều trị tại phòng khám chỉnh hình, y học tự nhiên và châm cứu | Phí đồng chi trả 20 đô la cho liệu pháp tự nhiên, 40 đô la cho các liệu pháp khác. | 35% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 30% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | 50% sau khi trừ đi khoản khấu trừ | Phí đồng chi trả 15 đô la cho dịch vụ nắn chỉnh cột sống (giới hạn 20 lần khám). Phí đồng chi trả 15 đô la cho châm cứu (giới hạn 20 lần), phí đồng chi trả thông thường cho liệu pháp tự nhiên khi khám tại phòng khám bác sĩ đa khoa. | Phí đồng chi trả 15 đô la cho dịch vụ nắn chỉnh cột sống (giới hạn 20 lần khám). Phí đồng chi trả 15 đô la cho châm cứu (giới hạn 20 lần), phí đồng chi trả thông thường cho liệu pháp tự nhiên khi khám tại phòng khám bác sĩ đa khoa. |
Điều trị cột sống, liệu pháp xoa bóp và vật tư y học tự nhiên | Giảm 50% phí bảo hiểm (miễn phí khoản khấu trừ). Điều trị nắn chỉnh cột sống tối đa 20 lần. Massage tối đa 12 lần. | Giảm 50% phí bảo hiểm (miễn phí khoản khấu trừ). Điều trị nắn chỉnh cột sống tối đa 20 lần. Massage tối đa 12 lần. | Phí đồng chi trả 25 đô la cho liệu pháp mát-xa (giới hạn 12 lần) | Phí đồng chi trả 25 đô la cho liệu pháp mát-xa (giới hạn 12 lần) | ||
Châm cứu | Giảm 15% sau khi trừ khoản khấu trừ; 20 lần khám mỗi năm. | Giảm 35% sau khi trừ khoản khấu trừ, 20 lần khám mỗi năm. | Giảm 30% sau khi trừ khoản khấu trừ, 20 lần khám mỗi năm. | Giảm 50% sau khi trừ khoản khấu trừ, 20 lần khám mỗi năm. | Phí đồng chi trả 15 đô la cho châm cứu (giới hạn 20 lần điều trị) | Phí đồng chi trả 15 đô la cho châm cứu (giới hạn 20 lần điều trị) |
So sánh các gói bảo hiểm thị lực và bảo hiểm y tế.
(Bảo hiểm thị lực được bao gồm trong hầu hết các gói bảo hiểm y tế và không thể mua riêng)
| Kế hoạch: | Moda PPO 400 (Nhà cung cấp dịch vụ thị lực - VSP) | Moda Major Medical PPO | Kaiser 10/20 | Bảo trì Kaiser (Chỉ dành cho nhân viên bán thời gian) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Trong mạng | Ngoài mạng | Không bao gồm tầm nhìn | Các dịch vụ phải được cung cấp, chỉ định, giới thiệu hoặc cho phép. | ||
| Khám mắt định kỳ | $0 | Tiền tiêu vặt 70 đô la | Không áp dụng | Người lớn - $10 phí đồng chi trả; Trẻ em - $0 | Phí đồng chi trả 20 đô la |
| Phần cứng thị giác | Người lớn - Gói bảo hiểm chi trả tối đa 200 đô la cho gọng kính mỗi 2 năm; 100% cho tròng kính tiêu chuẩn mỗi năm. Trẻ em - Gói bảo hiểm chi trả tối đa 200 đô la cho gọng kính và 100% cho tròng kính mỗi năm. | Không áp dụng | Người lớn - Trợ cấp 150 đô la cho mỗi chu kỳ 2 năm dương lịch để mua tròng kính, gọng kính hoặc kính áp tròng. Trẻ em - miễn phí | Không được bảo hiểm | |