El Departamento de Salud Conductual del Condado de Multnomah se toma muy en serio la atención adaptada al trauma. Por eso, cuando el personal propuso un centro de fácil acceso en el centro de la ciudad para personas sin hogar y con enfermedades mentales, lo primero que hicieron fue convocar a grupos de apoyo y personas con experiencia para ayudar a definir la visión.
Más de dos años después, esa visión es clara , ahora que el proyecto de centro de día-refugio-vivienda pasa de la fase de diseño a la de construcción.
“Al reflexionar sobre el último año y medio, a la luz de lo que estamos viendo debido a la pandemia de COVID-19, además del frío y el calor, vemos claramente la necesidad de un proyecto como este para satisfacer mejor las necesidades de nuestra comunidad”, declaró el jueves la directora del Departamento de Salud, Ebony Clarke, durante una sesión informativa de la Junta sobre el proyecto. “Con nuestra prioridad de priorizar la raza y trabajar desde una perspectiva de equidad racial, creemos que este proyecto será accesible, adaptado a las necesidades de los traumas y equitativo”.
El personal de la división que encabezó el proyecto describió a los comisionados las dos formas clave en las que este proyecto se diferencia de tantos programas diseñados para satisfacer las necesidades de las personas con enfermedades mentales: está verdaderamente informado sobre el trauma y es impulsado por pares.
A partir de febrero de 2019, Salud Conductual celebró la primera de diez reuniones con las partes interesadas. Estas partes interesadas han participado en el diseño de edificios e instalaciones, la dotación de personal, su capacitación y los servicios. El equipo del proyecto mantuvo reuniones posteriores con asociaciones vecinales, empresas de la zona, profesionales de salud conductual, proveedores de servicios culturalmente específicos y personal de primera respuesta.
“La participación de los pares es lo que hace único a este proyecto”, declaró Lynn Smith-Stott, supervisora de la Oficina de Participación del Consumidor, a la Junta. “Teníamos la intención de reunirnos con los pares antes que con los proveedores. Queríamos que personas con experiencia práctica guiaran los servicios que ofrecemos en el centro”.
El equipo del proyecto también visitó centros regionales similares al que esperaban construir.
“Conocimos a personas increíbles que realmente nos ayudaron a comprender los desafíos, las fortalezas y las posibilidades”, dijo Christa Jones, gerente sénior de la División de Salud Conductual. Recogieron conceptos de diseño que facilitan la circulación en los espacios, sugerencias sobre políticas y procedimientos claros e inclusivos, y patrones de dotación de personal adaptados a las necesidades de los pacientes con trauma.
“Aprendimos que nunca hay suficiente espacio de almacenamiento”, dijo con una sonrisa, “que los espacios verdes son vitales y que permitir tener mascotas reduce las barreras para las personas que dependen de ellas”.
También aprendieron que la atención al trauma va mucho más allá del diseño y la dotación de personal. Se trata de los detalles: desde los materiales de construcción y los colores de la pintura, la temperatura y el brillo de la iluminación, hasta la textura, la señalización, el arte y la incorporación de luz natural.
Deandre Kenyanjui, coordinador de participación del consumidor en la División, ha trabajado en el proyecto desde el principio.
“Hace apenas siete años que estaba trabajando en servicios, y no había nada parecido a lo que intentamos crear”, dijo. “Cumplimos con nuestra dedicación en este trabajo y, por primera vez, puedo entregarme por completo a un proyecto. Solo quiero darles las gracias por ello”.
Kenyanjui lamentó que, con demasiada frecuencia, no se consulte a las personas con experiencia vivida cuando las agencias diseñan programas y proyectos destinados a satisfacer sus necesidades. Pero en este proyecto, sus pares han impulsado el proceso.
“Nuestros colegas nos han guiado en la contratación, la seguridad, el diseño basado en el trauma y la consideración de la raza”, dijo. Y a diferencia de la mayoría de los programas que envían a los clientes a diferentes lugares para recibir diversos servicios, “nosotros llevamos los servicios a las personas”.
Imagínate, dijo, eres alguien que ha pasado por muchos sistemas, que te han dicho que algo anda mal contigo, que te han dicho: "Esto es lo que necesitas". Y finalmente entras en un espacio de personas que son como tú, no por encima de ti, sino que trabajan para ti.
Se prevé que el centro de día de la primera planta abra de 7:00 a 22:00 h, con personal profesional, servicios de referencia, servicios de salud conductual y actividades sociales. Para quienes no estén listos o interesados en participar en los servicios, será un lugar para ducharse, comer, consultar el correo electrónico y cargar el teléfono.
El segundo piso contará con 42 camas en un albergue mixto, atendido por profesionales de apoyo y profesionales clínicos. El albergue ofrecerá un respiro temporal de hasta 30 días a los huéspedes que colaboren con servicios sociales y profesionales de la salud conductual para establecer un apoyo continuo.
Y en el tercer piso, Bridge Housing brindará a 20 huéspedes hasta 90 días de alojamiento mientras profesionales de la clínica y pares trabajan junto con los huéspedes en planes para la transición a una vivienda estable o un centro de tratamiento a largo plazo.
Los huéspedes serán derivados a los programas de refugio y vivienda a través del personal del centro de día y de los programas del área.
La comisionada Susheela Jayapal dijo que las palabras de Kenyanjui le dieron confianza de que el proyecto será un éxito.
“Escuchar cómo experimentaron el proceso de creación de este centro nos dice mucho sobre cómo funcionará y trabajará para las personas a las que queremos servir”, dijo.
La comisionada Lori Stegmann aplaudió el papel de los pares en la configuración del proyecto. «Es realmente reconfortante escucharlos hablar de que esto está dirigido por pares y cuenta con apoyo clínico. A menudo, y con razón, se critica al gobierno por no realizar su labor de divulgación. Y todos ustedes han hecho un trabajo extraordinario para asegurarse de que esto fuera una prioridad».
En mayo, la Junta aprobó los planos de diseño y construcción del Centro, autorizando el avance del proyecto. Salud Conductual planea abrir el centro de día de la primera planta en 2022, seguido de un albergue temporal de 42 camas y, posteriormente, una planta de alojamiento "Puente" de 20 camas.
La apertura será escalonada, lo que permitirá al personal y a los colaboradores acomodar a los huéspedes y adaptarse al nuevo modelo. Además, permitirá que el programa cumpla con las directrices de salud pública sobre la COVID-19.
“Aprecio mucho que, al abrir, se piense con cuidado cómo se hace, desde la apertura del centro de día hasta el desarrollo posterior”, dijo la comisionada Jessica Vega Pederson. “Es muy inteligente asegurar que todo abra con el mayor éxito posible”.
La comisionada Sharon Meieran dijo que llevaba mucho tiempo esperando la inauguración de un proyecto como este en el centro de Portland. "Presidente Kafoury, agradezco enormemente su liderazgo por hacer esto realidad y por haberme dado la oportunidad de formar parte del proceso", dijo.
La presidenta Deborah Kafoury agradeció a los presentadores.
“Cada día nos acercamos más a la apertura del Centro, que pronto ofrecerá a muchas personas seguridad, sanación, apoyo y un camino a seguir”, dijo. “Gran parte de ese optimismo y esperanza proviene del trabajo intencional que la Oficina de Participación Comunitaria ha realizado para asegurar que las partes interesadas adecuadas, y especialmente las personas de la comunidad de pares, estén dando forma a la forma en que se ofrecerán esos servicios”.
