Oregón debería tomar medidas graduales hacia una atención médica universal y un sistema de seguro de pagador único , dijo el lunes por la noche la representante estatal Andrea Salinas en un ayuntamiento sobre atención médica , organizado en asociación con la comisionada del condado de Multnomah, Sharon Meieran.
“Un sistema de pagador único es lo correcto”, declaró Salinas a los residentes reunidos en el auditorio de la Escuela Primaria Markham, en el suroeste de Portland. Entre los asistentes se encontraban representantes de la Asociación Médica de Oregón, Médicos de Oregón para la Atención Médica Nacional, Proyecto Acceso Ahora, la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales y Atención Médica para Todo Oregón.
Salinas, demócrata de Lake Oswego, forma parte del Grupo de Trabajo de Acceso Universal a la Atención Médica de la Cámara de Representantes de Oregón, que publicó esta semana el " Informe sobre Barreras y Medidas Incrementales para el Acceso Universal ". Este informe es la culminación de un año de trabajo por parte de representantes del sector salud, grupos de defensa y agencias gubernamentales.
Meieran y la Junta de Comisionados del Condado han defendido el concepto de atención médica universal, pidiendo al Gobernador y a la Legislatura que "sigan trabajando para desarrollar un sistema de atención médica integral, equitativo y de alta calidad que sea accesible para todos".
La reunión del lunes ofreció una visión general del sistema de salud del condado y las iniciativas estatales que lo respaldan. Incluyó una actualización sobre los cambios en las Organizaciones de Atención Coordinada de Oregón y las deficiencias en la financiación de Medicaid.
A medida que la economía de Oregón se ha estabilizado, la tasa federal de contrapartida para Medicaid ha disminuido. Al mismo tiempo, la financiación única se ha agotado. El estado prevé un déficit de $950 millones el próximo año en su presupuesto para Medicaid, que cubre a más de un millón de oregonianos. Para ayudar a cubrir esta brecha, dijo Salinas, la Legislatura está considerando opciones que incluyen aumentar la tasa impositiva a los hospitales y las tasas de impuestos al tabaco.
Las enfermedades relacionadas con el tabaco representan el 9% de todos los gastos de Medicaid y son la principal causa de muerte prevenible en Oregón. Aumentar el impuesto equipararía la tasa de Oregón con las de California y Washington (Oregón aplica un impuesto de $1.33 por paquete de cigarrillos , en comparación con casi $3 en Washington y California).
“Hablando de ingresos, un impuesto al tabaco tiene sentido”, dijo David B. Still, miembro de Healthcare for All Oregon . “Pero no he visto un aumento en los impuestos al vino y la cerveza desde los años 70. Esa industria causa muchísimos daños y no se les exige responsabilidades”. (Los impuestos sobre las bebidas espirituosas son los segundos más altos del país).
“Si van a aprobar un impuesto al pecado, ¿por qué sólo a un pecado?”, intervino el residente John Murphy.
Salinas dijo que no le sorprendería ver una nueva legislación que proponga gravar el alcohol. "Ya era hora", dijo.
Salinas dijo que Oregon también está negociando sus contratos con Organizaciones de Atención Coordinada, buscando incentivar la integración de los determinantes sociales de la salud y aumentar el acceso a los servicios de salud conductual.
“Si bien el sistema de CCO de Oregón se ha presentado como un modelo, aún queda mucho trabajo por hacer”, dijo. “La Autoridad de Salud de Oregón requerirá algunos cambios. Buscará mejorar el acceso a la atención médica conductual. Esa es la prioridad”.
Meieran encabezó una
“Quienes realizan el trabajo más duro son los que reciben el salario más bajo y las prestaciones más bajas”, dijo Meieran. “Eso es difícil cuando se necesita continuidad en la atención, lo que se traduce en los mejores resultados para nuestros pacientes”.
El informe resultante dio lugar a recomendaciones que Meieran planea revisar con la ayuda de un equipo de implementación.
Cee Carver, directora de programas de la Asociación de Salud Mental y Adicciones de Oregón, le preguntó a Meieran si planea incluir a personas con experiencia vivida en ese grupo.
“Por supuesto que habrá una persona con experiencia vivida”, dijo Meieran.
