Lea el resumen ejecutivo en esta página y descargue el pdf para ver el informe completo.
Lo que encontramos
La misión de la División de Servicios para Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo del Condado de Multnomah (la División) es mejorar la calidad de vida de las personas, ayudándolas a integrarse plenamente en su comunidad mediante la gestión coordinada de casos. La División ofrece servicios de gestión de casos a aproximadamente 1800 adultos y 2100 niños, con unos 90 gestores de casos, y recibe aproximadamente el 85 % de su financiación para estos servicios a través del estado de Oregón.
Observamos que la capacidad de la División para brindar atención de calidad está en riesgo debido a la cantidad y el ritmo de los cambios significativos exigidos por el estado. El estado no ha financiado adecuadamente todos estos cambios y ha implementado un sistema de financiación complejo. El impacto desestabilizador de estos cambios y la presión financiera a nivel de condado han provocado una alta carga de trabajo y rotación de personal, tensión y agotamiento de los gestores de casos, problemas de moral y quejas de los clientes y sus familias.
El cambio organizacional es difícil incluso en las mejores circunstancias. Cuando la magnitud de los cambios es transformacional y los sistemas de la organización ya son complejos, es necesario gestionarlos con destreza y financiarlos adecuadamente para prevenir o, al menos, minimizar los problemas. Si bien el estado exige la implementación de sus cambios, la División aún tiene la responsabilidad de mantener la calidad de los servicios a los clientes, así como la estabilidad de su programa.
La División continúa ajustando sus operaciones para adaptarse a los cambios estatales. Por ejemplo, está evaluando los servicios que no está obligada a prestar, analizando su estructura organizativa, reduciendo el tiempo que tardan los administradores de casos en completar la documentación requerida y proporcionando plantillas y herramientas que les ayudan a realizar su trabajo. La División está negociando los niveles de financiación y las tasas de pago con el estado y trabajando para mejorar la retención del personal y la moral general. Los administradores de casos de la División aún tienen dificultades para cumplir con los cambios exigidos por el estado. Algunos de los problemas detectados tardarán en resolverse.
¿Por qué hicimos esta auditoría?
Esta auditoría fue incluida en el cronograma de auditorías emitido para 2018 por el auditor anterior. El auditor McGuirk continuó con la auditoría porque la División atiende a una población vulnerable en nuestro condado.
Lo que recomendamos
La División debería:
- Continuar sus esfuerzos para responder eficazmente a los cambios ordenados por el Estado.
- Seguir demostrando al estado el riesgo que corren los clientes y los impactos negativos que tienen los cambios transformadores y de ritmo rápido sobre la estabilidad del sistema de la División y los administradores de casos.
- Documentación completa en tiempo oportuno.
- Fortalecer el seguimiento de las notas de caso.