Enfoques raciales y étnicos para la salud comunitaria, o REACH, un proyecto de la División de Salud Pública del Condado de Multnomah, publicó un
Según el informe de REACH, los afroamericanos tienen más probabilidades de morir en accidentes de tránsito en las calles de Portland, más probabilidades de ser detenidos por la policía en incidentes relacionados con el tránsito, más probabilidades de evitar la actividad física al aire libre debido al riesgo de acoso y delitos motivados por prejuicios, y más probabilidades de enfrentar largos tiempos de espera antes de que los conductores se detengan para dejarlos cruzar la calle.
“Estos son individuos: nuestras hermanas, hermanos, madres, padres y amigos”, dijo Tameka Brazile, Directora de Prevención y Promoción de la Salud, a la Junta el jueves, mientras el personal de Salud Pública y Salud Ambiental presentaba los resultados de su esfuerzo de un año.
Brazile, quien es afroamericana, dijo que su hija y su nieta sufrieron un grave accidente en 2017, que requirió múltiples operaciones. Su hija tuvo que aprender a caminar de nuevo. Y dos colegas de Brazile perdieron a seres queridos en accidentes de tráfico el año pasado.
Las lesiones son la principal causa de muerte entre personas de 1 a 45 años en el condado de Multnomah, y los residentes negros mueren a una tasa más alta que los residentes blancos.
El Condado de Multnomah tiene poco poder directo sobre la infraestructura de transporte de la región, pero como Autoridad Local de Salud Pública , es responsable del bienestar de todos los residentes del condado. Y la exposición al racismo perjudica directamente la salud y el bienestar de las personas.
“No existe sistema que no esté influenciado por la raza”, afirmó Brazile. “Las opciones de transporte influyen en la salud a través de la actividad física, los accidentes y la exposición a contaminantes. Sabemos que las comunidades con transporte público peatonal y ciclista se asocian con poblaciones más sanas. El transporte es un determinante social clave de la salud”.
“El transporte es un problema de salud pública”, dijo. “Este es nuestro carril”.
Los hallazgos
REACH trabajó en asociación con el programa de Salud Ambiental del Condado de Multnomah, que apoyó el estudio con análisis de datos y también ayudó a redactar objetivos de políticas.
“Uno de los propósitos es proporcionar una base para medir el progreso hacia un sistema de transporte más equitativo”, explicó Brendon Haggerty, de Salud Ambiental. “Ampliamos la definición de seguridad en el transporte más allá de las lesiones mortales o graves para abarcar la experiencia de las personas”.
Se centraron en las muertes, las lesiones, los prejuicios, el acoso, la actuación policial y los delitos violentos.
El análisis se basó en un conjunto diverso de fuentes de datos y métodos, incluidos datos de certificados de defunción de 2013 a 2017 y datos sobre visitas a salas de emergencia de 2016 a 2018, además de literatura de investigación y entrevistas con comités de área y grupos comunitarios, incluidas encuestas de transporte de la ciudad de Portland y datos del Consejo de coordinación de seguridad pública local.
Entre sus hallazgos:
Lesiones fatales: las tasas de muerte por lesiones en accidentes entre los residentes negros fueron casi el doble de las de los residentes blancos entre 2013 y 2017. Y esa disparidad había crecido en comparación con el período de cinco años anterior.
Lesiones no mortales: Los datos de las visitas a urgencias y centros de atención urgente sugieren que los residentes negros estuvieron sobrerrepresentados entre quienes buscaron atención por lesiones sufridas en accidentes de tránsito entre 2016 y 2018. Representaron el 17 % de los pacientes, pero solo alrededor del 8 % de la población del condado. Un análisis de las carreteras con mayor número de lesiones de tránsito mostró que el 77 % de la longitud de estas carreteras atraviesa o se extiende a lo largo de zonas censales con alta concentración de residentes negros y afroamericanos.
Comportamiento sesgado: basándose en las respuestas de la encuesta desarrollada por la ciudad de Portland mientras se preparaba para los cambios en su plan maestro para peatones, los habitantes negros de Portland informaron, en un documento titulado Walking While Black (Caminando mientras eres negro) , que los peatones negros que intentaban cruzar una calle tenían que esperar más que los peatones blancos, y los datos de la Universidad Estatal de Portland mostraron que los peatones negros tenían que esperar el doble de autos y esperar un 32 por ciento más.
Acoso: Datos de la Oficina de Policía de Portland muestran que la raza fue la causa más común en las denuncias de delitos motivados por prejuicios, representando el 21% del total. Los agresores eran mayoritariamente blancos, hombres y, a menudo, desconocidos.
Investigación para la
Sin embargo, datos recientes siguen subrayando las disparidades expuestas en este informe. Y la pandemia, según las autoridades sanitarias, también está contribuyendo a agravar aún más estas disparidades.
La ciudad de Portland publicó esta semana su Informe de accidentes de tráfico Visión Cero 2020 , que muestra que las personas negras representaron 10 muertes por accidentes de tráfico en la ciudad el año pasado, de un total de 54. Eso es el 18,5 por ciento de las muertes por accidentes de tráfico, que es tres veces más alto que la proporción de residentes negros en la población de Portland.
Un análisis de datos de la policía nacional realizado por el analista y activista Samuel Sinyangwe también sugiere que los agentes de policía de Portland arrestan a los residentes negros a un ritmo más de cuatro veces superior al que arrestan a los habitantes blancos de Portland, la quinta disparidad más alta de cualquier gran ciudad del país.
Y los delitos violentos aumentaron drásticamente el año pasado. El promedio mensual de tiroteos fue de 105 entre julio de 2020 y enero de 2021, tres veces el promedio mensual del año y medio anterior.
“Estamos aquí para presentar un informe muy importante que se suspendió, al igual que gran parte de nuestro trabajo en salud pública, mientras implementábamos la respuesta a la COVID-19”, declaró la directora de Salud Pública, Jessica Guernsey, a la Junta el jueves. “Nos entusiasma estar de nuevo ante ustedes para recuperar algunos de estos importantes datos que, lamentablemente, se han visto agravados por la COVID-19”.
El siguiente paso
La seguridad vial afecta el acceso de los miembros de la comunidad a alimentos saludables, empleos y educación, explicó Charlene McGee, directora del Programa REACH, a la Junta. También afecta sus decisiones sobre cómo pasar tiempo al aire libre y puede generar dudas sobre si es seguro pasar ese tiempo al aire libre.
Esta semana se conmemoró el aniversario del asesinato de Ahmaud Arbery , quien recibió disparos de hombres blancos el 23 de febrero de 2020, mientras salía a correr un domingo por la tarde en su vecindario del sur de Georgia.
“Como madre de un hijo negro, es importante reconocer lo que significa hablar de seguridad en el derecho de paso”, dijo McGee. “Los miedos y la ansiedad que experimentamos simplemente por estar… El simple hecho de que nuestros hijos salgan a montar en bicicleta genera miedo y un nivel de estrés que no deberíamos experimentar simplemente por estar en un espacio público”.
McGee expuso los próximos pasos de REACH: compromiso con la comunidad para definir mejor lo que significa la seguridad para las personas negras en el condado de Multnomah y trabajo para asociarse con la Asociación de Planificación Regional con sede en Nueva York para influir en los gobiernos locales y regionales para centrar la equidad racial en la planificación del transporte.
“Empiezo a pensar que toda política es política sanitaria”, dijo la comisionada Susheela Jayapal después de que los presentadores terminaron. “La forma en que relacionaron las políticas de transporte y salud. Las percepciones de seguridad y la falta de seguridad. No había pensado en todas las ramificaciones y cómo eso se traduce en resultados para la salud”.
Si bien el control directo del Condado sobre la infraestructura de transporte es limitado, Jayapal afirmó que el Condado sin duda tiene la capacidad de promover cambios en las políticas con los demás gobiernos que sí ejercen control directo. Forma parte del Comité Asesor de Políticas del Metro , un organismo compuesto por funcionarios locales electos que intervienen en la planificación regional del transporte, y animó a los presentadores a compartir sus hallazgos en una próxima reunión.
La comisionada Jessica Vega Pederson forma parte del Comité Asesor de Políticas Conjuntas sobre Transporte de Metro y también instó a los presentadores a compartir el informe también con ese comité.
Vega Pederson, residente en el centro del condado, comentó que constantemente ve peatones esperando para cruzar la calle, solo para ser ignorados por los autos, incluso en cruces peatonales formalmente señalizados. Y esto parece ocurrir con más frecuencia a las personas de color.
“Todos somos responsables de cambiar nuestros comportamientos”, dijo. “Lo que me impactó fue cómo definiste la seguridad, porque es integral. Normalmente no nos fijamos en el acoso ni en la vigilancia excesiva. Todo eso influye en la seguridad que sienten las personas al salir a la calle en sus entornos”.
"Este informe es preocupante", dijo la comisionada Lori Stegmann, señalando que la mayoría de las personas no verían fácilmente una correlación entre el transporte y los problemas sociales como el acoso, el exceso de vigilancia policial y los prejuicios.
“Eso no es lo primero que la gente piensa”, dijo. “Pero esto no debería ser una idea de último momento. Debería integrarse en cualquier proyecto de transporte actual o futuro”.
Stegmann invitó a REACH y a Salud Ambiental a una presentación ante el Comité de Transporte del Condado de East Multnomah . También pidió a los presentadores que confirmaran su comprensión de que los conductores siempre deben detenerse para los peatones en las intersecciones.
"Sí", confirmó Haggerty, independientemente de si la intersección tiene cruce peatonal o no. Es la ley.
REACH y Salud Ambiental presentaron tres recomendaciones para que la Junta de Comisionados las considere.
“Recomendamos usar este informe como punto de referencia para establecer objetivos de mejora y medir el progreso”, dijo Haggerty. “Se trata de que lo que se cuenta, cuenta”.
El equipo instó a los responsables de las políticas a unirse a ellos mientras interactúan con organizaciones comunitarias para hablar sobre el análisis de datos y discutir propuestas y recomendaciones de transporte, compensando a los grupos por su experiencia y tiempo.
Finalmente los presentadores recomendaron que los organismos gubernamentales realicen cambios de infraestructura que incluyan control de velocidad y separación modal en las vías urbanas, así como establecer límites de velocidad de no más de 30 millas por hora.
“Me impresiona que hayan tenido tiempo para trabajar en temas distintos a la COVID-19, pero estos son temas interrelacionados e importantes”, dijo la presidenta Deborah Kafoury. “Sé que habrá más conversaciones sobre cómo poner en práctica estas ideas políticas”.
