- Documento2025 Medical Plan Comparison (167.17 KB)
- Documento2025 Dental Plan Comparison (849.59 KB)
Debe seleccionar una opción entre las opciones médicas. No necesita inscribirse en un plan dental.
Opciones de planes médicos
Tenga en cuenta que los documentos EOC (documentos del plan completo) generalmente llegan después de febrero para el año en curso.
Plan Kaiser 10/20
- Documento
- Documento2025 Kaiser 10/20 Plan Benefit Summary (68.49 KB)
Plan de mantenimiento Kaiser (disponible SÓLO para empleados a tiempo parcial)
- Documento
- Documento2025 Kaiser Maintenance Plan Benefit Summary (120.52 KB)
Plan Moda PPO 400
- Documento
- Documento2025 Moda PPO 400 Handbook (2.29 MB)
- Documento2025 Moda PPO 400 Summary (142.48 KB)
Plan médico principal de Moda (no disponible para trabajadores a tiempo completo del Local 88, JCSS o IUPAT)
- Documento
- Documento2025 Moda Major Medical Handbook (2.24 MB)
- Documento2025 Moda Major Medical Summary (140.15 KB)
- El Plan Médico Principal Moda 2025 no es una cobertura de medicamentos recetados acreditable por la Parte D de Medicare.
- Documento
Exclusión voluntaria
- Si tiene otro seguro médico, puede optar por no inscribirse en un plan médico y recibir un pago.
- Se requiere un formulario web de declaración jurada de exclusión voluntaria , y aún puede inscribirse en la cobertura dental.
La cobertura de medicamentos recetados está incluida en todos los planes médicos.
La cobertura de la vista está incluida en los planes médicos Moda PPO 400, Kaiser 10/20 y Kaiser Maintenance. El plan Moda Major Medical no incluye cobertura de la vista.
Opciones de planes dentales
- Documento2025 Kaiser Dental 15 Plan Benefit Summary (125.29 KB)
- Documento2025 Delta Dental 50 Handbook (2.33 MB)
- Plan de grupo dental de Willamette
- Rechazar la cobertura dental
Inscripción predeterminada
Si no se inscribe a través de Workday dentro de los primeros 31 días, quedará inscrito en los siguientes planes:
- Empleados del Local 88, JCSS y IUPAT:
- Empleados a tiempo completo: Plan Moda PPO 400 y Plan Delta Dental 50 con cobertura solo para empleados.
- Empleados de tres cuartos de tiempo: Plan Médico Mayor de Moda con cobertura exclusiva para empleados.
- Empleados de medio tiempo – Plan Médico Mayor de Moda con cobertura exclusiva para empleados.
- Todos los demás empleados:
- Empleados a tiempo completo: Plan PPO Médico Mayor de Moda y Plan Delta Dental 50 con cobertura solo para empleados.
- Empleados a tiempo parcial: Plan Médico Mayor de Moda con cobertura exclusiva para empleados.
No habrá oportunidad de cambiar esta inscripción predeterminada hasta el próximo período de inscripción abierta anual o hasta el cambio de estado familiar calificado.
Elegibilidad
Los empleados permanentes, tanto a tiempo completo como a tiempo parcial, y sus dependientes elegibles pueden acceder a la cobertura del plan de salud del Condado. Los empleados a tiempo parcial trabajan de 0,5 a 0,79 horas equivalentes a tiempo completo, o de 20 a 31,9 horas semanales. El monto que paga por sus primas (costo mensual de su nómina) depende de su unidad de negociación, el plan y el número de dependientes.
Dependientes elegibles:
- Su cónyuge legal o pareja de hecho.
- Para inscribir a un cónyuge o pareja de hecho, un empleado también debe completar un formulario de Declaración Jurada de Matrimonio/Unión Doméstica .
- La inscripción de una pareja de hecho crea un evento fiscal del IRS para el empleado que reduce el salario neto (ver ingreso imputado a continuación).
- Hijos menores de 26 años: hijo biológico del empleado, hijastro, hijo adoptado, hijo bajo la custodia del empleado en espera de adopción, un hijo para quien el empleado está obligado por orden judicial a brindar cobertura, un hijo para quien el empleado es tutor legal designado por el tribunal (hasta la mayoría de edad o la edad especificada por el tribunal) e hijo biológico/adoptivo de la pareja de hecho.
- Se deben adjuntar copias de documentos judiciales, registros de adopción o colocación al formulario de inscripción.
Impuesto sobre la Renta Imputada para Parejas de Hecho y sus Hijos : El Condado permite la cobertura de un grupo más amplio de familiares que los que el IRS reconoce como dependientes con derecho a contribución. Si inscribe a un dependiente que no cumple con los requisitos del IRS (pareja de hecho o hijo de una pareja de hecho), deberá pagar impuestos sobre el valor de la cobertura de dicho dependiente. Esto se denomina impuesto sobre la renta imputada. Si tiene preguntas sobre el monto adicional de impuestos que pagaría por la cobertura de un dependiente que no cumple con los requisitos del IRS, comuníquese con employee.benefits@multco.us para obtener un estimado.
Exclusión voluntaria de la cobertura médica
Si no se inscribe en un plan médico del condado, es decir, si se da de baja, puede recibir un pago siempre que tenga otra cobertura. Se requiere una Declaración Jurada de Exclusión .
Montos de pago mensual de exclusión voluntaria:
- Empleados a tiempo completo - $250.00
- Empleados de tres cuartos de tiempo: $187.50
- Empleados a tiempo parcial/medio tiempo: $125.00
Aún puede inscribirse en un plan dental, pero no hay ningún pago por cancelar la cobertura dental.
No es elegible para recibir pagos de exclusión voluntaria durante ningún período en el que se encuentre en estado de impago.
Cómo registrarse
Debe inscribirse a través de Workday dentro de los 31 días posteriores a la fecha de contratación. Si no envía el formulario de inscripción durante este período, se le aplicará la inscripción predeterminada.
FECHA DE INICIO DE LA COBERTURA : La cobertura del plan médico y dental comienza el primer día del mes siguiente a la inscripción, excepto si el primer día del mes es su primer día laboral y la inscripción se completa en esa fecha o antes, la cobertura entra en vigencia el primero.
Cambios en el plan de mitad de año
Usted es responsable de informar los cambios de elegibilidad de los miembros de la familia inscritos debido a:
- adiciones a la familia (por matrimonio, nacimiento, etc.).
- dependientes que ya no son elegibles para la cobertura (divorcio, fin de la unión de hecho, etc.).
- Cuando se solicita la cancelación de la cobertura de un cónyuge o pareja de hecho debido a un divorcio o fin de una unión de hecho, también se debe completar un formulario web de Declaración de disolución del matrimonio/unión de hecho .
- Cuando se produce un evento de este tipo, independientemente de cuándo informe el cambio de elegibilidad, la cobertura del ex cónyuge finaliza retroactivamente al final del mes en el que el divorcio fue definitivo; la cobertura de la ex pareja de hecho finaliza retroactivamente al final del mes en el que se disolvió la sociedad.
Si no se informan estos cambios, es posible que se facture al empleado los beneficios utilizados por el ex cónyuge/pareja después de la fecha de divorcio/disolución.
El Condado otorga a los empleados un plazo de 60 días para informar la incorporación de un nuevo dependiente o la cancelación de la cobertura de dependientes no elegibles. Sin embargo, les recomendamos que notifiquen esto lo antes posible.
- Si no solicita la inscripción de un nuevo dependiente durante este período de 60 días, no podrá inscribir al dependiente hasta la próxima inscripción abierta anual.
- Si no se informa sobre un dependiente inelegible dentro de los 60 días posteriores al evento de pérdida de elegibilidad, el Condado podría recuperar el costo de las reclamaciones pagadas en nombre de dicho dependiente durante el período de inelegibilidad. La terminación de la cobertura se basará en la fecha del evento que causó la pérdida de cobertura, no en la fecha en que se informa.
NOTA IMPORTANTE: Las regulaciones federales de COBRA (la posibilidad de continuar la cobertura de un exdependiente pagando la prima completa) exigen que el empleado informe la pérdida de elegibilidad de un dependiente dentro de los 60 días posteriores a dicha pérdida. Si no se informa la pérdida de elegibilidad durante este período de 60 días, el dependiente que haya sido dado de baja perderá sus derechos a COBRA.