Ha pasado un año desde que la gobernadora de Oregón, Kate Brown, firmó la Ley de Equidad en Salud Reproductiva , garantizando atención reproductiva gratuita para mujeres de bajos ingresos, ampliando la atención reproductiva para mujeres independientemente de su estatus migratorio, aislando a las personas trans y no conformes con su género de la discriminación y protegiendo el acceso a servicios de aborto para todas las mujeres.
“Fue un momento muy importante para nuestro estado”, declaró la comisionada Sharon Meieran el jueves en una reunión informativa sobre los avances en salud reproductiva desde la entrada en vigor de la ley. “La manera de abordar esto es desde una perspectiva de salud pública desde las primeras etapas, donde podemos influir en el trauma intergeneracional”.
El jueves, los comisionados escucharon a expertos sobre cómo la ley de 2017 afectará a los residentes del condado de Multnomah. Entre los invitados se encontraban el Programa de Salud Maternoinfantil del condado de Multnomah, la Alianza para la Equidad en la Salud de Oregón, NARAL Pro-Choice Oregon, Future Generations Collaborative, el Centro para Jóvenes y Familias Nativas Americanas y la Facultad de Salud Pública de OHSU-PSU.
Las disposiciones que prohíben la discriminación por identidad de género entraron en vigor de inmediato. Garantizan, por ejemplo, que el seguro cubra la atención reproductiva de cualquier persona a quien se le asignó sexo femenino al nacer, pero que se identifique como hombre.
La parte de la ley que garantiza que todas las mujeres, independientemente de su estatus migratorio legal, puedan acceder a servicios de aborto entró en vigor el 1 de enero de 2018. Todos los demás servicios para residentes indocumentados se implementaron el 1 de abril. La ley también garantizó que todas las mujeres tengan acceso a pruebas de embarazo, infecciones de transmisión sexual (ITS) y cáncer de mama y de cuello uterino. Además, exige que todos los residentes tengan acceso a anticonceptivos.
Los programas de salud del condado de Multnomah ya brindaban servicios a residentes que no podían costear un seguro médico o no cumplían los requisitos. La ley de 2017 permite a los centros de salud recuperar dichos costos mediante fondos estatales y reinvertirlos en programas y personal.
La Dra. Aileen Duldulao, epidemióloga especializada en salud maternoinfantil del condado de Multnomah, afirmó que es prematuro evaluar el impacto de la ley de Oregón de 2017 en las tasas de embarazo y aborto, que han mostrado una tendencia a la baja, especialmente entre las mujeres jóvenes. Las tasas de embarazos no planificados y abortos en el condado de Multnomah se han reducido aproximadamente un 60 % en mujeres de 19 años o menos durante la última década.
Las investigaciones demuestran sistemáticamente que las altas tasas de embarazos no planificados se correlacionan con mayores tasas de aborto. A medida que disminuyen las tasas de embarazo, también disminuyen las de aborto, en gran parte debido a que el condado y sus socios han ampliado el acceso a anticonceptivos y a educación sexual integral —afirmó—. Estas tendencias deberían continuar a medida que implementamos la Ley de Equidad en Salud Reproductiva.
La Dra. Kelly Gonzales, profesora adjunta de la Facultad de Salud Pública de OHSU-PSU , afirmó que las investigaciones realizadas en el condado ofrecen pruebas contundentes que respaldan la prestación de servicios de salud reproductiva integrales y culturalmente apropiados a las mujeres de color. Una encuesta a 40 mujeres indígenas y afroamericanas reveló un tema común: la violencia, el trauma histórico y la desconfianza en el sistema de salud.
“La mayoría de las mujeres percibían ser maltratadas debido al sesgo del proveedor”, dijo Gonzales a la junta. A las mujeres se les enseña a “mantenerse erguidas, pero no demasiado erguidas”, dijo. “No sean amenazantes. Sean obedientes. No hagan demasiadas preguntas. No actúen como si supieran más que el médico. Simplemente agradezcan recibir servicios”.
No es de extrañar que la mayoría de las mujeres informaran que sus necesidades no fueron satisfechas.
“Se trata de dar autonomía a las personas, de asegurar que tengan no solo la información, sino también acceso, un acceso real”, dijo la comisionada Jessica Vega Pederson . “Reconocemos este gran logro para la justicia reproductiva y el aumento del acceso a servicios gratuitos de salud reproductiva, especialmente para las personas más vulnerables, las personas inmigrantes y la comunidad trans, que enfrentan barreras extremas. Sin embargo, es importante reconocer que el acceso a la atención reproductiva está bajo amenaza”.
Como candidato, el presidente Donald Trump se comprometió a establecer políticas y contratar administradores que limitarían el acceso de las mujeres al aborto. El gobierno modificó las condiciones de la subvención del Programa de Prevención del Embarazo Adolescente, adoptado como un enfoque basado en la evidencia para apoyar programas de eficacia demostrada en la prevención del embarazo adolescente. En cambio, las nuevas condiciones de la subvención favorecen un enfoque basado exclusivamente en la abstinencia.
El condado presentó una demanda en junio para impugnar los términos.
Luego, en julio, la administración propuso cambios a las subvenciones federales de planificación familiar que no sólo prohibirían a los proveedores discutir el aborto como una opción legal, sino que también les prohibirían brindar cualquier tipo de información, incluso sobre servicios no relacionados, sobre las clínicas que realizan abortos.
La presidenta Deborah Kafoury dijo que, a pesar de las acciones federales que buscan bloquear el acceso integral a la educación sexual y la atención de la salud reproductiva, las acciones locales y estatales, y su propio personal, la hacen sentir esperanzada.
“Independientemente de lo que suceda a nivel federal, contamos con un equipo sólido y eficaz”, dijo. “Contamos con un personal excepcional que trabaja con clientes e impulsa políticas públicas, y con miembros de la comunidad que están fortaleciendo sus propias comunidades al trabajar para educar a la comunidad en general. Espero que crean que este es un espacio seguro. Estamos aquí para escuchar, ayudar y seguir su ejemplo”.
