Nuestra presentación "Beneficios para empleados 101" está disponible como grabación y presentación de diapositivas:
- Información básica sobre beneficios para empleados (vídeo)
- Información básica sobre beneficios para empleados (presentación de diapositivas)
Esta presentación incluye información sobre planes de salud, cuentas FSA, seguros de vida e invalidez y el período de inscripción abierta. Tenga en cuenta que, a partir del 1 de enero de 2026, el administrador actual de las cuentas FSA del condado es BenefitHelp Solutions.
Para obtener información sobre PERS o VOYA, póngase en contacto con: pers@multco.us o deferred.comp@multco.us .
Elegir un plan de salud puede ser una decisión difícil, sobre todo si no está familiarizado con los diferentes tipos de planes. Este documento busca aclarar algunas dudas, pero no dude en contactarnos a través de employee.benefits@multco.us si tiene alguna pregunta.
Al decidir un plan, aquí hay algunas cosas a tener en cuenta:
- ¿Cómo está su salud? ¿Con qué frecuencia necesita atención médica?
- ¿Cuál es tu presupuesto para atención médica? Algunos planes tienen un copago más bajo (la cantidad que se deduce de tu salario), pero tienen costos más altos en otras áreas, como deducibles y límites máximos de gastos de bolsillo.
- ¿Qué tipo de atención médica prefiere? ¿Le gusta investigar a fondo sobre su atención médica y los proveedores, o prefiere la asistencia y la orientación de un médico de atención primaria?
- ¿Tiene algún proveedor de atención médica específico que desee consultar? ¿Necesita con frecuencia la atención de un especialista?
- ¿Prefiere la comodidad de los servicios ubicados en el centro debido a sus necesidades de transporte? ¿O puede acceder fácilmente a múltiples proveedores/ubicaciones?
- ¿Buscas atención médica que afirme tu género ? (¡Buenas noticias! ¡Kaiser y Moda Health ofrecen cobertura!)
- ¿Estás buscando utilizar terapias alternativas ? (¡Buenas noticias! ¡Kaiser y Moda Health ofrecen cobertura!)
En cuanto a la cobertura médica, el condado ofrece planes de una HMO (Kaiser Permanente) y una PPO (Moda Health). Aquí encontrará más información sobre lo que significan estos planes.
Planes HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud):
- En general, tienen un costo menor y costos predecibles.
- La atención se coordina a través de un médico de atención primaria (PCP), lo que incluye derivaciones a especialistas.
- Servicios centralizados: consultorios, farmacias, diagnóstico por imágenes y laboratorios, todo en un mismo lugar. Su historial médico, incluyendo todos los resultados de pruebas de imagen y análisis, mientras sea miembro de Kaiser, se encuentra en el mismo sistema y todos sus proveedores pueden consultarlo.
- No es necesario presentar reclamaciones a menos que consulte con un proveedor externo (a menudo se requiere una derivación directa de Kaiser para la cobertura).
Planes PPO (Organización de Proveedores Preferidos):
- Son más caros y los precios pueden variar para algunos proveedores/servicios.
- Usted coordina su propia atención médica, eligiendo a sus propios médicos y especialistas (no se necesitan derivaciones).
- Puedes ver los proveedores que están dentro de la red (menor costo) o fuera de la red (mayor costo).
- Es posible que deba proporcionar registros a su proveedor.
- No es necesario presentar ninguna reclamación a menos que consulte con un proveedor fuera de la red.
También le recomendamos que investigue más en línea sobre los tipos de planes HMO y PPO para obtener información más completa. Aquí tiene algunos lugares por donde puede empezar:
- Planes HMO vs. PPO : descripción general de los tipos de planes de Kaiser Permanente.
En nuestra página de Costos y Comparaciones de Planes Médicos/Dentales encontrará resúmenes comparativos de los planes y costos del Condado.
¿No estás familiarizado con la terminología de los seguros? Aquí tienes algunos conceptos básicos.
La atención alternativa generalmente se refiere a servicios de naturopatía, acupuntura, quiropráctica y masajes. Tanto Kaiser como Moda incluyen cobertura para la atención alternativa.
El copago/prima es la cantidad que usted paga quincenalmente por su cobertura médica y se deduce directamente de su nómina.
El coseguro es el porcentaje de los costos de salud cubiertos que usted paga después de la cobertura. Ya has cubierto tu deducible.
El copago se refiere a la cantidad que usted paga por las consultas y los servicios médicos.
El deducible es la cantidad que debe pagar antes de empezar a ver ahorros. Nuestros planes Moda PPO (disponibles para personal a tiempo completo y parcial) y el plan Kaiser Maintenance (disponible solo para personal a tiempo parcial) tienen deducibles.
Los proveedores dentro de la red tienen contrato para brindar atención dentro de la red del plan de salud. Los proveedores de Kaiser son casi todos dentro de la red. Los proveedores de Moda pueden ser dentro o fuera de la red. Los proveedores dentro de la red ofrecen la atención al menor costo.
Los proveedores que no pertenecen a la red le facturan directamente. Usted paga los costos por adelantado y luego presenta una solicitud de reembolso de los cargos cubiertos.
El límite máximo de gastos de bolsillo es la cantidad máxima que pagará al año por los servicios cubiertos.