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Presentación de la auditoría de salud mental ante la Junta de Comisionados del Condado
Lo que encontramos
La capacidad del Condado de Multnomah para atender a adultos con enfermedades mentales graves y persistentes es limitada y enfrenta riesgos inminentes. Actualmente, más de la mitad de las personas que participan en el sistema de internamiento civil no reciben los servicios más intensivos que ofrece el condado, incluyendo la coordinación de atención y los servicios de Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT). Para quienes los reciben, estos servicios intensivos parecen estar funcionando según lo previsto para muchas personas. Sin embargo, la División de Servicios de Salud Mental y Adicciones debería investigar más para analizar los resultados.
La sostenibilidad de algunos de los programas comunitarios de salud mental del condado para personas con enfermedades mentales graves y persistentes parece estar en riesgo. La demanda de servicios no se está satisfaciendo y es improbable que disminuya. Los ingresos por servicios se han mantenido prácticamente estancados y es improbable que aumenten. La división ha reservado fondos para futuras necesidades del programa, como el desarrollo de viviendas. Esto aumenta el riesgo de la financiación estatal y podría limitar el acceso al programa. Obstáculos estructurales, como el costo de la vivienda, impiden que más personas avancen con éxito en los programas.
¿Por qué hicimos esta auditoría?
Los adultos con enfermedades mentales graves y persistentes, especialmente aquellos que participan en el sistema de internamiento civil, constituyen una población vulnerable con alto riesgo de institucionalización. Es importante que el condado brinde una buena atención a esta población. En los últimos años, el estado de Oregón ha reducido la disponibilidad de atención institucional sin invertir lo suficiente en servicios comunitarios, lo que ha afectado a los programas de salud mental y ha aumentado significativamente el riesgo de que los servicios sean insuficientes.
Lo que recomendamos
Recomendamos que la División de Servicios de Salud Mental y Adicciones:
• Informar públicamente a la Junta de Comisionados del Condado sobre las decisiones de prioridad de financiación, el estado de la financiación estatal y el progreso en el desarrollo de recursos de vivienda.
• Obtener la aprobación por escrito del estado para los planes de reservar fondos de subvenciones estatales.
• Analizar e informar sobre las opciones para abordar la accesibilidad del ACT.
• Actualizar las políticas de elección del condado y aclarar los criterios.
• Adoptar medidas para garantizar que se identifiquen a las personas que podrían beneficiarse de los servicios.
• Abogar por más unidades de vivienda con apoyo dedicadas a esta población.
• Adoptar medidas para garantizar que los datos y la información estén disponibles para fines de evaluación.
• Desarrollar un proceso para medir rutinariamente los resultados de Choice y ACT, incluida la identificación de disparidades raciales en los resultados.
• Asignar personal para la gestión de contratos de ACT.