A medida que la emergencia de fentanilo de 90 días avanzaba más allá de su punto medio, la Junta de Comisionados del Condado de Multnomah recibió una actualización el jueves 21 de marzo del Centro de Comando Unificado y el Departamento de Salud sobre los últimos acontecimientos.
Abbey Stamp, administradora de una agencia del condado, informó que el lunes 25 de marzo se lanzarán cinco nuevos paneles de datos sobre sobredosis en el sitio web del Condado sobre el Estado de Emergencia por Fentanilo . Los datos provendrán de la Oficina del Médico Forense del Condado, las visitas a servicios de urgencias y centros de atención relacionados con el fentanilo, la Oficina de Comunicaciones de Emergencia de la Ciudad de Portland, las ambulancias de American Medical Response (AMR) y el Departamento de Bomberos y Rescate de Portland.
“Observamos la importancia de compartir y ser transparentes sobre estos procesos a medida que surgen semana tras semana”, afirmó Stamp.
Stamp dijo que el trabajo del Comando Unificado también ha resultado en aumentos semana tras semana en el número de arrestos y gramos de fentanilo incautados por las fuerzas del orden; contactos totales por parte del Centro de Recursos de Salud Conductual y otro personal de extensión; y el número de reversiones de sobredosis y derivaciones a tratamientos por uso de sustancias.
“Estamos teniendo muchos éxitos durante el día; también sabemos que debemos seguir trabajando por la noche, en las horas de la tarde y los fines de semana, y en diferentes puntos que siguen presentando dificultades para nuestra coordinación”, dijo Stamp. “Los Comandantes Unificados trabajan a diario para identificar maneras de subsanar esas deficiencias”.
Actualizaciones del Departamento de Salud
Campañas de comunicación
El lunes 18 de marzo, el Departamento de Salud lanzó la primera de tres próximas campañas de comunicación relacionadas con la respuesta y prevención de sobredosis. "La recuperación es posible", una campaña mediática que incluye vallas publicitarias, carteles y recursos digitales, busca inspirar a más personas a acceder a servicios y apoyo para la recuperación.
La segunda campaña, que se lanzará en abril, se centra en educar y concientizar a los jóvenes sobre los riesgos del fentanilo, además de proporcionar recursos, como información sobre cómo revertir una sobredosis. La tercera será un sitio web con información sobre adicciones y recuperación que explica la ciencia y la adicción, y ofrece recursos para personas con trastornos por consumo de sustancias.
“Quería destacar la importancia de representar un panorama local y centrarnos no solo en los recursos, sino también en las historias que contamos”, dijo Diego Basabe, gerente del equipo de comunicaciones y marketing. “Nuestro enfoque de marketing se centra en el condado de Multnomah, basándonos en la realidad y asegurándonos de que los recursos que ofrecemos y los recursos que creamos se dirijan directamente a nuestros residentes, y en particular a nuestros jóvenes”.
Datos relacionados con el fentanilo
La Dra. Emily Mosites, Gerente de Epidemiología, explicó que el trabajo continuo de su equipo para apoyar la respuesta a la emergencia de fentanilo ha incluido un mayor análisis de las tendencias de sobredosis mortales y no mortales, el mapeo de las sobredosis mortales y el seguimiento del tratamiento por consumo de sustancias que se ofrece a través de los servicios y organizaciones financiadas por el Condado. El equipo de la Dra. Mosites también ha convocado a las agencias para que informen sobre los nuevos paneles de datos de sobredosis.
El Dr. Mosites también explicó cómo los datos de sobredosis fatales y no fatales se registran de manera diferente.
“Es necesario que exista una organización para registrar una sobredosis no mortal”, dijo el Dr. Mosites. “Aproximadamente la mitad de las sobredosis no mortales pueden ser revertidas por transeúntes que no llaman al 911, por lo que estas sobredosis no se incluyen en los datos”.
Las sobredosis mortales son investigadas por la Oficina del Médico Forense y registradas en los certificados de defunción. Sin embargo, el Dr. Mosites advirtió que la confirmación de las muertes por sobredosis lleva un tiempo considerable (entre tres y cuatro meses). Por otro lado, los datos sobre sobredosis no mortales pueden estar disponibles entre 24 horas y una semana después de la sobredosis.
El Dr. Mosites presentó una gráfica que muestra el número de muertes confirmadas por sobredosis relacionadas con el fentanilo cada mes durante los últimos cinco años. Debido al tiempo que lleva investigar y confirmar una presunta muerte por sobredosis, los datos de 2023 aún no están completos.
“Quiero tomarme un momento para reconocer que esto no es solo un gráfico; es una representación de más de 860 personas, miembros de la comunidad y seres queridos que han perdido la vida por sobredosis de fentanilo”, dijo el Dr. Mosites. “En 2023, fue más de una persona por día. Y si conoces a alguien en estos datos, puede ser difícil analizarlos. Nos muestra el rumbo que no queremos seguir”.
El Dr. Mosites presentó un mapa del condado de Multnomah dividido en hexágonos que mostraba las sobredosis confirmadas relacionadas con el fentanilo en los últimos cinco años. Los hexágonos rojos, que representaban las áreas con más sobredosis de las esperadas por un cambio aleatorio, se concentraban en el centro de Portland.
La directora del Departamento de Salud, Rachael Banks, concluyó con una actualización sobre la cumbre sobre fentanilo que el Departamento de Salud organizó el 13 de marzo. Más de 150 proveedores, colegas y organizaciones comunitarias se reunieron para identificar vías directas hacia los servicios existentes de tratamiento clínico de adicciones y brindar información sobre esas diferentes opciones, "comprendiendo que una solución única no va a servir para todos", dijo.
Banks explicó que la cumbre facilitó una serie de conversaciones interactivas en grupos de trabajo que cubrieron una variedad de temas, incluida la prevención, la reducción de daños, el tratamiento (incluido el tratamiento asistido médicamente) y la recuperación.
A medida que los participantes de la cumbre mapeaban dónde se prestaban los servicios, identificaron que una base de datos única de servicios podría ayudar a ampliar las vías de derivación. "Con base en los datos y las necesidades de nuestra comunidad, existe una mayor necesidad de servicios cultural y lingüísticamente específicos, apropiados y receptivos".
Un tema que surgió de los debates fue que, si bien la convocatoria y la colaboración son necesarias para resolver este problema tan complejo, no son suficientes. "Sí, necesitamos conectar, pero realmente avanzar hacia la acción", afirmó Banks.
Comentario de la junta
La comisionada Julia Brim-Edwards solicitó datos sobre cuántas personas llaman a Lines for Life o visitan el sitio web de Recovery Network of Oregon, que son dos de las métricas de la campaña Recovery Is Possible.
“Cuando las personas llaman buscando tratamiento, realmente necesitan recibirlo”, dijo.
Nada mata más la esperanza que no poder recibir el servicio. Podemos tener una campaña increíble y lograr que la gente actúe, pero si no tenemos un plan para que el tratamiento sea realmente accesible, entonces hay una gran brecha que nos impide tener éxito.
La comisionada Sharon Meieran preguntó si el equipo de comunicaciones del Departamento de Salud trabajaba con la Oficina de Participación del Consumidor , que trabaja en parte para garantizar que los servicios del Condado estén informados y apoyados por pares que han vivido la experiencia de recuperarse de condiciones de salud mental y uso de sustancias.
Tenemos un director de participación del consumidor [DeAndre Kenyanjui] que es increíble y está muy conectado con todos los grupos de nuestra comunidad. Tiene un equipo, ¿cómo se integra todo ese equipo, en particular DeAndre? ¿Aprobaron la campaña publicitaria?
Basabe aseguró que la campaña del departamento utilizará recursos digitales y videos para contar historias que presenten a miembros reales de la comunidad en recuperación explicando por qué eligieron la recuperación y el mensaje que quieren compartir.
“Estamos trabajando con la Oficina de Participación del Consumidor en esos recursos específicos”, dijo Basabe. “Tuvimos una sesión de fotos con ellos y con personas en recuperación. Todas estas campañas se han basado en la experiencia de personas con experiencia en recuperación”.
“Hay incógnitas conocidas y desconocidas”, dijo el comisionado Jesse Beason. “En cuanto a la epidemiología, ¿qué información nos gustaría saber, pero a la que no tenemos acceso, que nos ayudaría a tomar mejores decisiones?”
“La epidemiología es como perseguir un fantasma, porque siempre hay un desfase temporal”, respondió el Dr. Mosites. “Funciona mejor en retrospectiva, observando lo que ya ha sucedido y los resultados más graves. Las incógnitas actuales serían qué está sucediendo con las personas que consumen drogas y qué está sucediendo con las personas en riesgo”.
“Esos datos son muy difíciles de obtener… La manera en que lo abordamos es triangulando esa información con la que ya tenemos, centrándonos en lo que podemos aprender de las personas que lamentablemente perdieron la vida a causa de esto”.
Es importante dar cabida a la sabiduría de la comunidad, incluso mientras se recopilan datos y análisis, añadió Banks. "Porque ese retraso, poder escuchar, interactuar con la gente, nos dirá qué está sucediendo antes de que veamos en nuestros datos".
La presidenta Jessica Vega Pederson señaló que los comentarios positivos de quienes más estuvieron al tanto de la emergencia de 90 días reflejaban tendencias en la dirección correcta. "Estamos trabajando juntos mejor que nunca para generar confianza y seguridad. Comprendemos mejor nuestros recursos y nuestras carencias hoy que el 30 de enero y estamos avanzando. Pero si bien esta emergencia nos ayuda a ver qué funciona, también nos muestra nuestras carencias y nos ayuda a ver qué necesitamos más".
