¿Con quién me comunico?

www.modahealth.com

Servicio al cliente de Moda Medical : 888-445-7413

Servicio al cliente de Moda Delta Dental : 888-447-8194

Servicio al cliente de VSP* (Visión): 800-877-7195 (Nota: El plan médico principal de Moda no incluye servicios de la vista)


Documentos del plan 2026

Los documentos del Plan 2025 se encuentran al final de esta página, incluyendo los Manuales del Plan 2025. Añadiremos los manuales del plan 2026 a esta página una vez recibidos, pero no hay cambios importantes con respecto a 2025.

Al revisar la información de su plan a continuación, asegúrese de elegir el documento correspondiente al plan médico en el que está inscrito (PPO 400 o Major Medical), ya que estos documentos son específicos del plan indicado. (¿No está seguro? Consulte sus beneficios actuales en el Centro de Beneficios y Pagos de Workday ) .


Plan Moda PPO 400

Plan Médico Mayor de Moda

Plan Delta Dental 50


Información de la farmacia ArrayRx

Atención al cliente:

Información sobre niveles y costos de medicamentos recetados

Puede encontrar el nivel de sus medicamentos actuales en la Lista de medicamentos preferidos (PDL) (actualizada trimestralmente)

Nivel PDL Moda PPO Nivel 400
Valor y prevención Valor
Seleccionar Nivel 1
Especialidad genérica Nivel 1
Marcas preferidas Nivel 2
Genéricos de alto costo Nivel 2
Especialidad preferida Nivel 2
Marcas no preferidas Nivel 3
Especialidad no preferida Nivel 3
EXC - Exclusión del plan No cubierto

Luego, utilice los gráficos a continuación para ver sus costos esperados.

PPO 400 - Niveles de medicamentos y costos de los empleados

Suministro minorista para 30 días Suministro minorista para 90 días Suministro de 90 días por pedido por correo
Nivel de valor: ≤$4 Nivel de valor: ≤$12 Nivel de valor: ≤$8
Nivel 1: 20%, máximo de $50 Nivel 1: 20%, máximo de $150 Nivel 1: 20%, máximo de $30
Nivel 2: 20%, máximo de $50 Nivel 2: 20%, máximo de $150 Nivel 2: 20%, máximo de $125
Nivel 3: 50% Nivel 3: 50% Nivel 3: 50%

Moda Major Medical - Niveles de medicación y costos de empleados

Suministro minorista para 30 días Suministro minorista para 90 días Suministro de 90 días por pedido por correo
Nivel de valor: ≤$4 Nivel de valor: ≤$12 Nivel de valor: ≤$8
Nivel 1: 30% después del deducible Nivel 1: 30% después del deducible Nivel 1: 30% después del deducible
Nivel 2: 30% después del deducible Nivel 2: 30% después del deducible Nivel 2: 30% después del deducible
Nivel 3: 30% después del deducible Nivel 3: 30% después del deducible Nivel 3: 30% después del deducible

*Los precios de los medicamentos varían según la farmacia y pueden variar en la misma farmacia debido a la demanda del mercado y las fluctuaciones de precios. Consulte más detalles sobre los planes de medicamentos recetados en la Comparación de Planes Médicos.

Farmacias de venta por correo

Nota: No es necesario ser miembro de Costco para utilizar el pedido por correo de Costco.

Otros documentos:


Otra información

¿Desea presentar una reclamación? Envíe un estado de cuenta detallado de su proveedor a multco@modahealth.com o envíelo a través de su panel de miembro.

Búsqueda de proveedores de Moda Puedes buscar proveedores de Moda como invitado seleccionando la red "Connexus". Después de la fecha de inicio de tu plan, también puedes buscar usando tu ID de suscriptor o el panel de miembros.

Consulte a continuación los manuales de su plan y los folletos del programa. Puede encontrar formularios adicionales de Moda, como los de reembolso o divulgación de información, en la página de Formularios de Moda .


Moda Medical - Documentos adicionales


Proveedores de servicios de visión (VSP)* - Solo plan Moda PPO 400

Documentos y folletos

*La cobertura VSP está incluida en los planes Moda PPO 400. El Plan Médico Principal de Moda no incluye cobertura de la vista.


Moda Delta Dental

Elige tu proveedor entre las redes disponibles :

  • Los dentistas de la red Delta PPO ofrecen servicios con los costos de bolsillo más bajos.
  • Los dentistas de la red Premier también son proveedores dentro de la red, pero los servicios pueden ser más costosos.
  • Los servicios prestados por un proveedor fuera de la red están sujetos a facturación de saldo y, por lo tanto, son los más costosos.

Moda Delta Dental - Documentos adicionales


Documentos del Plan 2025

Plan Moda PPO 400

Plan Médico Mayor de Moda

Nota: El Plan Médico Principal de Moda 2025 no es una cobertura de medicamentos recetados acreditable por la Parte D de Medicare, pero será acreditable en 2026.

Plan Delta Dental 50


Si desea una copia impresa de cualquiera de estos documentos, o acceder a ellos en otro idioma, comuníquese con la Oficina de Beneficios al 503-988-3477 o employee.benefits@multco.us .

Last reviewed February 17, 2026